氣胸胸膜瘺是肺切除術后的一種并發癥。能否進行微創手術，需綜合多方面因素判斷，如瘺口大小、患者身體狀況、有無基礎疾病、術后恢復情況及醫院技術水平等。 1.瘺口大小：若瘺口較小，微創手術修復的可能性相對較大；若瘺口較大，可能微創手術效果不佳。 2.患者身體狀況：患者身體狀況良好，能較好耐受手術，有利于微創手術進行。 3.基礎疾病：若存在高血壓、糖尿病等基礎病且控制不佳，會增加手術風險，影響微創手術可行性。 4.術后恢復情況：包括肺部炎癥、胸腔粘連程度等，恢復良好則更適合微創手術。 5.醫院技術水平：醫院的設備和醫生的技術經驗對手術方式的選擇至關重要。 總之，對于肺切除術后出現的右側下部氣胸胸膜瘺，是否能進行微創手術，需要綜合評估上述多種因素，建議患者前往正規醫院，由專業醫生進行詳細檢查和評估，制定最適合的治療方案。

只要不是耐藥菌感染，常用的抗結核藥都會有效。國家標準化療方案初治方案用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇4種藥物聯合應用。還可以用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、鏈霉素聯合應用。二線藥物常用的有、PAS、丙（乙）硫異煙胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等等最近，美國發現了一種名叫R207910的藥物，他對具有抗藥性的菌株十分有效，有可能將結核病治療時間縮短一半。這是一種被稱為二芳基喹啉的化合物，它能夠中和一種酶，阻止結核菌利用這種酶產生能量。如果與現有藥物異煙肼和吡嗪酰胺結合使用，只需一個月，就能達到標準化療兩個月才能達到的效果。

你這個情況，是做了纖維支氣管鏡檢查的，圖片不知道是上傳的問題，還是其他，我這里是不能放大的。所以里面的描述的字是看不清楚的，這個情況，要做微創手術，一般是做胸腔鏡手術的，這個有結核引起的，一般是要繼續抗結核治療的，具體能不能手術治療，還是要結合胸部的X線照片和胸部的CT檢查結果等綜合判定的

支氣管胸膜瘺是一種嚴重的肺切除術后并發癥，發生率約為1%至4％。采用微創手術為其治療是效果很好的，建議及時治療。