腦溢血中風后肛門脹痛且排便異常，可能由多種因素導致，如腸道功能紊亂、肛門局部病變、神經系統影響、飲食結構不合理、心理因素等。 1.腸道功能紊亂：中風可能影響腸道神經支配，導致腸道蠕動減緩，糞便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，從而引起大便干結和排便困難。可使用乳果糖口服液、聚乙二醇電解質散等藥物改善。 2.肛門局部病變：如痔瘡、肛裂等，會引起肛門脹痛。需要就醫檢查明確診斷，輕度可外用馬應龍麝香痔瘡膏，嚴重時可能需手術治療。 3.神經系統影響：中風損害了控制肛門和腸道的神經，影響正常功能。可通過康復訓練和營養神經的藥物，如甲鈷胺片來改善。 4.飲食結構不合理：膳食纖維攝入不足，飲水少，易導致大便干結。應增加蔬菜、水果和粗糧的攝入，多喝水。 5.心理因素：患病后的焦慮、緊張情緒可能影響腸道功能。需調整心態，必要時進行心理疏導。 總之，腦溢血中風后出現肛門脹痛和排便異常的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣和心態。

據您所述懷疑支配肛門肌的神經功能受損建議積極就診，以明確診斷，平時注意休息，可試用開塞露，合理飲食，希望對您有所幫助。