59 歲男性患者多次突發(fā)心梗，面臨搭橋、支架介入和藥物治療三種方案的選擇。治療方案的選擇需綜合考慮患者的病情、身體狀況、血管條件等多種因素。 1. 病情評(píng)估：包括心梗的嚴(yán)重程度、梗死面積、心肌受損情況等。如果梗死范圍廣泛、心肌損傷嚴(yán)重，搭橋手術(shù)可能更合適。 2. 身體狀況：患者的整體健康狀況，如是否有其他嚴(yán)重疾病，如糖尿病、高血壓控制情況，肝腎功能是否正常等。若身體狀況較差，可能藥物治療更安全。 3. 血管條件：觀察血管狹窄和堵塞的部位、數(shù)量、長(zhǎng)度等。血管復(fù)雜病變，多支多處狹窄，搭橋可能效果更好。 4. 治療史：之前的支架介入效果及恢復(fù)情況。若之前介入效果不佳，可考慮其他方案。 5. 患者意愿：患者對(duì)不同治療方式的接受程度和心理預(yù)期也很重要。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。每種方案都有其優(yōu)缺點(diǎn)，關(guān)鍵是要根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化的治療策略。

您好！如果可以放支架，而家里經(jīng)濟(jì)又允許的情況下，可以考慮內(nèi)科的介入，如果內(nèi)科醫(yī)生感覺放支架有困難，或者需要放幾個(gè)支架，而家庭有感覺到經(jīng)濟(jì)壓力很大，可以考慮外科手術(shù)搭橋，但不管是哪種手術(shù)，術(shù)后藥物治療都是必須的。

從你的資料看，診斷是明確的，就是冠心病支架置入術(shù)后，心肌梗死對(duì)于冠心病的治療，有藥物治療，內(nèi)科的支架術(shù)和外科的搭橋手術(shù)，從你的情況看，已經(jīng)做了3個(gè)支架了，現(xiàn)在又有心梗了，那說明，供應(yīng)心臟的血管又有不通的情況，對(duì)于冠脈的病變，主要的就是恢復(fù)血管的通暢性，改善心肌的血供，如果可以放支架，而家里經(jīng)濟(jì)又允許的情況下，可以考慮內(nèi)科的介入，如果內(nèi)科醫(yī)生感覺放支架有困難，或者需要放幾個(gè)支架，而家庭有感覺到經(jīng)濟(jì)壓力很大，可以考慮外科手術(shù)搭橋，但不管是哪種手術(shù)，術(shù)后藥物治療都是必須的。