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            各位專家好!我在前年底查出是角膜變性,因...

            病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):各位專家好!我在前年底查出是角膜變性,因為是醫(yī)學術語使我難以理解醫(yī)生的解釋,所以在此我想就角膜變性請各位幫我詳細解釋一下,其次我的眼睛近視度數在350-400度之間,是否可以做近視眼手術?如果做請建議哪家醫(yī)院,謝謝!

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              通過你的描述我們認為這個情況可能是不能激光手術的,還是考慮有框眼鏡的矯正視力的方法比較好

              2016-01-24 21:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,角膜變性,一般是指角膜營養(yǎng)不良性退行性變引起的角膜混濁。病情進展緩慢,病變形態(tài)各異。常為雙側性,多不伴有充血、疼痛等炎癥刺激癥狀。僅部分患者可發(fā)生在炎癥之后。病理組織切片檢查,無炎性細胞浸潤,僅在角膜組織內,出現(xiàn)各種類型的退行性變性。如脂肪變性、鈣質沉著、玻璃樣變性等。確切的原因不明,有的表現(xiàn)為家族遺傳性。一、老年環(huán)老年環(huán)是最常見的一種雙側性角膜周邊變性。其表現(xiàn)是在角膜周邊前彈力層及基質層內,呈灰白色環(huán)狀混濁,寬約1.5~2.0毫米,與角膜緣之間相隔著一透明帶。常發(fā)生于50歲以上的正常人。有時也可發(fā)生在青壯年時期,稱青年環(huán)。病理學上表現(xiàn)為角膜基質層內有濃密的類脂質點狀沉積。年輕患者往往伴有血液中膽固醇增高現(xiàn)象。此病不影響視力,無自覺癥狀。二、角膜邊緣變性角膜邊緣變性又稱Terrien病,病因不明,比較少見,通常為雙側性,常見于中年或老年人。初期,在角膜上方邊緣處,先出現(xiàn)點狀混濁,后漸形成半月形溝狀凹陷,基質變薄,表面有新生血管和完整的上皮層復蓋。近中央側邊緣銳利,呈白線狀。由于溝部組織變薄,在眼內壓影響下,可逐漸發(fā)生膨隆,常因角膜高度散光而影響視力。當不能承受眼內壓力或受到輕微外傷時,可發(fā)生穿孔或角膜破裂,并伴有虹膜脫出。病理學上表現(xiàn)為角膜膠原纖維變性和脂肪浸潤。治療首先告訴病人不能用力揉眼,更要預防意外碰傷。重者可行板層角膜移植術,修補和加固角膜變性區(qū)。三、角膜帶狀變性又名角膜帶狀病變角膜帶狀變性是發(fā)生于瞼裂部位的角膜暴露區(qū),表現(xiàn)在角膜上皮層下前彈力層處呈灰色帶狀混濁?;鞚崾紫劝l(fā)生在3點和9點處角膜緣,與角膜緣周邊相隔一狹窄透明區(qū)。然后混濁由兩側向中央擴展,最終連接,形成中部狹窄、兩端較寬、橫貫瞼裂的帶狀混濁區(qū)。病變部位常伴有鈣質沉著的白色鈣化斑。最后病變可侵犯到角膜基質層和出現(xiàn)新生血管。晚期可出現(xiàn)刺激癥狀。本病常為絕對期青光眼、葡萄膜炎和角膜炎后的并發(fā)癥,也可發(fā)生在已萎縮的眼球上。亦可見伴有高血鈣癥的全身病(如維生素D中毒、副甲狀腺功能亢進等);與遺傳有關的原發(fā)性帶狀角膜病變較為少見。治療早期可在刮除角膜上皮后,試點用0.2~0.5%依地酸鈣鈉眼藥水。晚期如有視功能存在或為了美容目的,混濁限于基質淺層者,可行板層角膜移植術。四、家族性角膜營養(yǎng)不良是一組侵犯角膜基質的遺傳性角膜病變或角膜變性。(一)顆粒狀營養(yǎng)不良是Ⅰ型,常染色體顯性遺傳,雙眼對稱。表現(xiàn)在角膜中央區(qū)淺層基質內,呈現(xiàn)白色點狀混濁,形態(tài)各異的變性改變;混濁病變間的角膜基質透明。本病多開始于20歲以前,青春期明顯加重,呈進行性,偶而病變可侵犯到基質深層。(二)斑狀營養(yǎng)不良是Ⅱ型,常染色體隱性遺傳,雙眼發(fā)病。表現(xiàn)在全厚基質層內,出現(xiàn)各種各樣的混濁斑點。混濁區(qū)角膜輕度隆起,斑點間基質呈現(xiàn)輕微的彌漫性混濁,病變可擴展到角膜周邊,混濁點可逐年增多。有間歇性刺激癥狀。晚期角膜上皮和前彈力層可受侵犯。青春期發(fā)病,進行緩慢,但中年后視力可明顯減退。(三)格子狀變性又稱Haab-climmer-Biber病。常染色體顯性遺傳。雙眼受累。病變限于角膜基質淺層;除斑點狀混濁外,還存在微絲狀混濁線,錯綜交叉成格子狀或蜘蛛網狀。多在幼年發(fā)病、病程緩慢。病變可侵犯上皮層,破潰后形成慢性潰瘍,晚期可伴有新生血管。多在中年后視力顯著減退。治療無特殊藥物治療辦法,可根據病變和視力損害程度,選擇板層或穿透角膜移植手術,以增進視力。五、Fuchs內皮營養(yǎng)不良又稱角膜滴狀變性。有家族傾向,為常染色體顯性遺傳病。常見于50歲以上婦女,多侵犯雙眼。病程進展緩慢,可長達10~20年。主要由于內皮功能自發(fā)性代償失調,或角膜外傷、不適當的角膜放射狀切開,白內障、青光眼等內眼手術后所造成的角膜內皮損傷、功能失調所致。開始表現(xiàn)為角膜滴狀變性,最后導致角膜基質層及上皮層水腫、混濁。上皮下出現(xiàn)水泡,形成所謂大泡性角膜病變。當水泡破裂后,出現(xiàn)眼疼、怕光、流淚、異物感等癥狀,視力明顯減退或喪失。組織學檢查,可發(fā)現(xiàn)后彈力層變肥厚,內皮細胞變薄,并伴有色素沉著。治療早期可點用高滲劑眼藥水,能緩解癥狀,改善視力。晚期需行角膜移植術。對于近視眼的治療建議您到北京大學人民醫(yī)院準分子激光近視眼治療中心。網址WWW。BJ-EYES。COM

              2016-01-24 17:04
            就醫(yī)問藥

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