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            肺間質(zhì)改變

            類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

            體檢的時候,X胸片檢查提示兩肺小節(jié)結(jié)狀密度增高影,隨后在浙江第一醫(yī)院做CT顯示肺間質(zhì)改變,驗血(ANA系列,Rib,SSA52,HIS,CEMP,MUCL;免疫球蛋白IgU,IgM,IgA,C3,C4;ASO,類風(fēng)濕因子;紅色素沉降率ESR等等指標(biāo))測下來都正常,找不到原因!現(xiàn)在偶感胸部不適,微痛,沒有別的癥狀。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              間質(zhì)性肺炎?肺間質(zhì)纖維化?需要參考片子。間質(zhì)性肺炎早起積極治療可以痊愈。肺間質(zhì)纖維化難治,建議使用中藥治療

              2016-01-24 20:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              彌漫性肺間質(zhì)纖維化彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病,病變主要累及肺間質(zhì),也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。病因有的明確,有的未明。明確的病因有吸人無機粉塵如石棉、煤;有機粉塵如霉草塵、棉塵;氣體如煙塵、二氧化硫等;病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染;藥物影響及放射性損傷。本病屬中醫(yī)“咳嗽”、“喘證”、“肺瘺”等范疇。[臨床表現(xiàn)]起病隱匿,進(jìn)行性加重。表現(xiàn)為進(jìn)行性氣急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出現(xiàn)以低氧血癥為主的呼吸衰竭。查體可見胸廓呼吸運動減弱,雙肺可聞及細(xì)濕羅音或捻發(fā)音。有不同程度紫紺和杵狀指。晚期可出現(xiàn)右心衰竭體征。[診斷]1.進(jìn)行性氣急、于咳、肺部濕羅音或捻發(fā)音。2.x線檢查:早期呈毛玻璃狀,典型改變彌漫性線條狀、結(jié)節(jié)狀、云絮樣、網(wǎng)狀陰影、肺容積縮小。3.實驗室檢查:可見ESR、LDH增高,一般無特殊意義。4.肺功能檢查:可見肺容量減少、彌散功能降低和低氧血癥。5.肺組織活檢提供病理學(xué)依據(jù)。本病應(yīng)注意與喘息性支氣炎鑒別。[治療]1.西醫(yī)藥治療(1)激素治療:強的松30--40毫克,分2-3次口服,逐漸減量至維持量,5-lO毫克,1日1次。(2)治療并發(fā)癥:抗感染治療,根據(jù)病原菌選擇抗生素。(3)支氣管擴張劑:氨茶堿、舒喘靈等。(4)氧療:適用于晚期患者。2,中醫(yī)藥治療(1)肺氣虛損:咳喘聲低、易疲乏,自汗畏風(fēng),易感冒,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治法:補益肺氣,止咳定喘。方藥:生黃芪30克,生白術(shù)、杏仁、紫菀、款冬花、地龍各10克、防風(fēng)6克,太子參15克,炙麻黃6克,生甘草6克。中成藥:玉屏風(fēng)顆粒。(2)氣陰兩虛,痰淤阻肺:干咳無痰或少痰,喘息氣短,動則加甚,神疲乏力,口干咽燥,五心煩熱,腰酸膝軟,舌淡紅、首薄白或少苔,脈細(xì)滑或細(xì)弱。治法:補肺滋腎,化痰活血。方藥:太子參、熟地、山萸肉、山藥、茯苓各15克,麥冬30克,五味子10克,丹皮10克,澤瀉10克,生黃芪30克,百合30克,胡桃肉15克,丹參30克,紫菀10克,川貝粉6克(沖服)。中成藥:生脈飲口服液、六味地黃丸。(3)脾腎陽虛,淤血內(nèi)阻:咳喘無力,動則加甚,呼多吸少,下肢浮腫,形寒肢冷,面灰唇紫,舌質(zhì)淡胖、苔薄白,脈沉細(xì)無力治法:健脾溫腎,化痰活血。方藥:熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、茯苓15克、丹皮10克、澤瀉,0克、生黃芪30克、丹參30克、紫菀10克、杏仁10克、地龍10克、仙靈脾10克。中成藥:人參健脾丸,金匱腎氣丸。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1。注意避寒保暖,防止受涼感冒。2。避免接觸病因明確的異物。3。注意飲食營養(yǎng)。4.人參、蛤蚧、川貝粉、紅花、冬蟲夏草適量,研粉人膠囊,適量服用,或每日食用核桃仁2-3個。體可見胸廓呼吸運動減弱,雙肺可聞及細(xì)濕羅音或捻發(fā)音。有不同程度紫紺和杵狀指。晚期可出現(xiàn)右心衰竭體征。[診斷]1.進(jìn)行性氣急、于咳、肺部濕羅音或捻發(fā)音。2.x線檢查:早期呈毛玻璃狀,典型改變彌漫性線條狀、結(jié)節(jié)狀、云絮樣、網(wǎng)狀陰影、肺容積縮小。3.實驗室檢查:可見ESR、LDH增高,一般無特殊意義。4.肺功能檢查:可見肺容量減少、彌散功能降低和低氧血癥。

              2016-01-24 06:33
            • 回答3

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              你好,這可能是間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn),間質(zhì)性肺炎的病因比較多,目前還并沒有完全明確的,與感染、吸入有機粉塵、藥物等因素有一定的關(guān)系,這需要根據(jù)具體的病情以及病因來確定相應(yīng)的治療方案。

              2016-01-24 06:32
            • 回答2

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              肺間質(zhì)纖維化有的有病因的,如類風(fēng)濕,藥物性的,放射線等原因,有的是沒有原因的,稱作特發(fā)性的肺纖維化。診斷肺纖維化一個是CT,一個是肺功能測量是肺彌散功能障礙可以診斷的。建議不一定要找病因的,如果確診肺纖維化,可以治療疾病,病因重要嗎。

              2016-01-24 05:10
            • 回答1

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,這有可能與間質(zhì)性肺炎有關(guān)的,間質(zhì)性肺炎的病因比較多,目前還并沒有完全明確的,與感染、吸入有機粉塵、藥物等因素有一定的關(guān)系,這需要根據(jù)具體的病情以及病因來確定相應(yīng)的治療方案。

              2016-01-24 04:41
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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            • 林昌松

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            • 郭萬首

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            程本維

            程本維 / 主治醫(yī)師

            擅長:對高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病的診斷和治療均有獨到見解,造詣頗深,擅長應(yīng)用食療、運動指導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合等綜合性方法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

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            周全

            周全 / 副主任醫(yī)師

            擅長:干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

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            王濟(jì)華

            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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