詢問2歲小孩腎小管酸中毒療方
體檢(98年4月20日),診斷為佝僂病,開始連續3個月,每月D360萬u肌肉注射.第三次注射后隔3個小時后出現注射側右下側肢體疼痛,不能走路,伴口渴,咽紅,食欲不振,精神差.經過理療,藥物浸敷10天后基本恢復走路,一個月后走路基本正常.2歲2個月時腹瀉一天(約8次)后突然四肢及頸無力,不能抬頭,精神差,哭鬧,嗜睡及食欲不振.急送醫院,診斷為小兒腸炎,低血鉀,腎小管酸中毒.經過15天治療糾正酸中毒至HCO3-值為16.8后出院,每日口服枸櫞酸鉀,鈉混合液至今.檢查情況:(入院時間:1998年11月24日)11月26日:尿常規提示:PH7.5血氣分析提示:Na+142mmol/LK+2.5mmol/LCa++1.45mmol/LHCo3-12.6mmol/L心電圖提示:1)竇性心律;2)I0(0為上標)房室傳導阻滯;3)懷疑為低血鉀11月27日:腹平片+右側腕環節相示:1)盆腔內有多個小的致密影,考慮為膀胱區鈣化影.2)右側尺骨遠端臨時鈣化帶消失,干骺端呈杯口狀改變,考慮為佝僂病.尿常規提示:PH8.5黑白B超示:1)雙腎海綿腎(?)2)建議其他檢查11月28日:血氣分析提示:Na+143mmol/LK+4.9mmol/LCa++1.44mmol/LHCo3-11.7mmol/L12月01日:核磁共振檢查示:1)雙腎稍大,腎皮髓質分界清晰,內未見囊性病灶,未見腫物影;2)右腎盂腎盞略擴張.3)由于核磁共振難以顯示微小鈣化灶.故不能排除雙腎是否有鈣化灶.12月03日:血氣分析提示:Na+141mmol/LK+4.1mmol/LCa++1.40mmol/LHCo3-11.7mmol/LPCo24.05KpaPCo26.6Kpa咨詢:1.患兒腎小管酸中毒是否為維生素D3中毒引起?按目前情況還能否檢查出曾經維生素D3中毒?
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好，暫時不敢斷定是不是維生素D3導致的，佝僂病（Rickets）俗稱缺鈣，在嬰兒期較為常見，是由于維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發病緩慢，不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低，容易合并肺炎及腹瀉等疾病，影響小兒生長發育。因此，必須積極防治，活動期佝僂病應依據臨床表現給予積極治療，目的在于控制病情活動和防止畸形，祝寶寶健康！
2016-01-24 14:58
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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入院后給予氯化鉀緩釋片口服補鉀，碳酸氫鈉片口服（0.5TID)糾正酸中毒，雙氫克尿噻促進腎小管鈣回吸收，阿法迪三補鈣治療，做一些補液調整，現在出入量基本維持平衡，入院后給予氯化鉀緩釋片口服補鉀，碳酸氫鈉片口服（0.5TID)糾正酸中毒，雙氫克尿噻促進腎小管鈣回吸收，阿法迪三補鈣治療，做一些補液調整，現在出入量基本維持平衡，
2016-01-24 09:57
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這個去醫院看一下啊，醫生會給你答復的，祝你早日康復啊
2016-01-24 00:19
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