7 個(gè)月小兒早產(chǎn),動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉,嚴(yán)重嗎?
個(gè)月小兒7月17號(hào)剖腹產(chǎn)比預(yù)產(chǎn)期提前了一個(gè)半月前些天因感冒至醫(yī)院檢查被診斷告知孩子卵圓孔未閉動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(會(huì)自愈嘛?)彩超結(jié)果如下:主動(dòng)脈肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常主動(dòng)脈主波搏幅好重搏波存在左房左室增大余心臟右房室腔形態(tài)大小正常TV反射活動(dòng)正常開放好關(guān)閉不攏;余各心瓣膜柔軟不厚啟閉良好室間隔與左室后壁不厚呈逆向運(yùn)動(dòng)主動(dòng)脈根部短軸切面顯示左右肺動(dòng)脈分叉處左肺動(dòng)脈根部有回聲失落區(qū)與后后方的胸主動(dòng)脈相通胸骨上主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面于左鎖骨下動(dòng)脈對(duì)側(cè)管壁回聲失落有管道與左右肺動(dòng)脈分叉處相通異常通道寬3.18mm房間隔卵圓孔連續(xù)中斷缺損直徑約3.3mm(劍突下)心包未見明顯增厚心包腔內(nèi)未見液性暗區(qū)彩色多普勒顯示:可見經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入主肺動(dòng)脈的多彩血流束可見異常的穿隔血流從左房經(jīng)房間隔卵圓孔進(jìn)入右房直指三尖瓣口血流束呈紅黃色TV-RA側(cè)可獲及收縮期藍(lán)色返流返流面積0.68平方厘米頻譜多普勒顯示:取樣容積置于動(dòng)脈導(dǎo)管開口外可探及收縮期湍流頻譜血流速度0.37m/s取樣容積置于缺損口右房側(cè)略下方可探及持續(xù)雙期的雙峰分流頻譜圖形分流速度約1.10m/s檢查提示;1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2.考慮卵圓孔未閉3.TI(輕)曾經(jīng)治療情況和效果:沒有治療由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件比較落后醫(yī)生建議上大城市治療想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問1、這個(gè)病嚴(yán)重嗎影響寶寶的正常生活嗎?2、平時(shí)生活中注意什么?3、必須進(jìn)行手術(shù)治療嗎?幾歲可以治療?4、費(fèi)用大概多少?()
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖樸 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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7 個(gè)月小兒早產(chǎn),被診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉,這一情況是否嚴(yán)重需綜合多方面判斷,包括未閉孔的大小、孩子的癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育情況等。一般來說,有自愈的可能,但也可能需要治療。生活中要注意觀察,必要時(shí)手術(shù)。 1. 疾病嚴(yán)重程度:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉的嚴(yán)重程度取決于缺口大小和分流情況。如果缺口較小,分流少,可能癥狀不明顯,不太嚴(yán)重;若缺口大,分流多,可能影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育,較為嚴(yán)重。 2. 對(duì)生活的影響:輕度未閉可能不影響正常生活,但嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致孩子容易疲勞、呼吸急促、反復(fù)呼吸道感染等,影響生長(zhǎng)和活動(dòng)。 3. 自愈可能性:部分孩子在出生后一段時(shí)間內(nèi)可能自愈。通常 1 歲以內(nèi)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有自愈機(jī)會(huì),卵圓孔未閉大多在 3 歲前可自然閉合。 4. 生活注意事項(xiàng):要注意預(yù)防感冒,合理喂養(yǎng),保證孩子充足的睡眠和休息,避免劇烈哭鬧和過度活動(dòng)。 5. 治療時(shí)機(jī)與方式:如果 1 歲后動(dòng)脈導(dǎo)管未閉仍未閉合,或卵圓孔未閉引起明顯癥狀,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括介入封堵和開胸手術(shù),具體取決于病情。 總之,對(duì)于早產(chǎn)小兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉,家長(zhǎng)不必過于驚慌,應(yīng)密切觀察孩子的情況,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行處理。
2025-03-25 16:46
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這種病變是很常見的需要積極重視這種屬于聯(lián)合先心病合并存在卵圓孔未閉和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需要積極重視你好這種蹭主要是影響兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育以及平時(shí)容易感冒引起肺動(dòng)脈高壓動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在3個(gè)月內(nèi)如果不閉合卵圓孔在1年內(nèi)未閉合需要積極結(jié)合病情選擇手術(shù)治療方法及時(shí)就診心內(nèi)科定期的評(píng)估心臟彩超變化情況。
2016-01-23 19:42
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好這種病變是很常見的需要積極重視這種屬于聯(lián)合先心病合并存在卵圓孔未閉和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需要積極重視。你好這種蹭主要是影響兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育以及平時(shí)容易感冒引起肺動(dòng)脈高壓動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在3個(gè)月內(nèi)如果不閉合卵圓孔在1年內(nèi)未閉合需要積極結(jié)合病情選擇手術(shù)治療方法及時(shí)就診心內(nèi)科定期的評(píng)估心臟彩超變化情況。
2016-01-23 12:20
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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