D5患者于2004年3月在外科作了“左乳改良根識(shí)術(shù)”術(shù)后病例（20040535）（左）乳腺導(dǎo)共浸潤(rùn)ER陰性PR陰性C-erbB-2(3).今年9月底發(fā)現(xiàn)在鎖骨窩里有面積0.93x0.57大的一個(gè)淋巴結(jié)，到腫瘤醫(yī)院拍了彩超，X光射線胸部與乳腺部以及作了骨現(xiàn)象均未見到異?，F(xiàn)象！現(xiàn)在有乳腺外科轉(zhuǎn)導(dǎo)乳腺內(nèi)科了，醫(yī)生給患者作了穿刺，現(xiàn)檢查出為乳腺癌轉(zhuǎn)移，已經(jīng)進(jìn)行了化療，用的是斯曲帝多烯紫珊醇，效果不錯(cuò)，指導(dǎo)建議：一般來(lái)說(shuō)，乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺及胸膜、骨骼、皮膚軟組織、肝、腦。對(duì)于不同部位的轉(zhuǎn)移，其治療方法及治療效果各不相同。肺為乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，開始表現(xiàn)為干咳，對(duì)抗生素治療無(wú)效。常用的治療方法為含鉑類抗癌藥化療，一般能是60%以上患者病灶在短期內(nèi)達(dá)到完全消退。只要積極配合醫(yī)生的治療方案，一般都會(huì)選擇化療，化療副作用比較大，需要配合含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）進(jìn)行調(diào)理，即使不能治愈，也能長(zhǎng)期帶瘤生存。胸膜轉(zhuǎn)移一般表現(xiàn)為胸腔積水。可以胸穿抽出積液，同時(shí)注入藥物做腔內(nèi)治療。骨轉(zhuǎn)移也是很常見的，一般以胸椎、腰椎骨盆及肋骨多見。表現(xiàn)為骨骼疼痛，對(duì)化療效果較差。常用有效辦法為內(nèi)分泌治療、放射性核素治療以及放療。皮膚、軟組織轉(zhuǎn)移，一般對(duì)化療，內(nèi)分泌治療敏感近期效果好。但需要注意的是，有些患者剛開始僅表現(xiàn)為一些孤立性轉(zhuǎn)移灶。肝轉(zhuǎn)移一般對(duì)化療及內(nèi)分泌治療都不太敏感，使用介入治療常能獲得較好的近期效果，但對(duì)其生存期的延長(zhǎng)并不是太明顯。腦轉(zhuǎn)移一般預(yù)后惡劣，常采用化療。晚期乳腺癌能否達(dá)到預(yù)期的治療效果，合理的和治療策略是非常重要的。

放療或者氬氦刀冷凍消融治療。讓更多醫(yī)院了解氬氦刀：訪屈立新教授2014年12月11日16:48來(lái)源：鳳凰網(wǎng)專家簡(jiǎn)介：屈立新，男，德國(guó)弗萊堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，導(dǎo)師：F.Beyersdorf教授，副教授，主任醫(yī)師、外科專業(yè)，德國(guó)弗萊堡大學(xué)，從事胸心外科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作21年。擅長(zhǎng)實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及氬氦刀冷凍治療；1987年大學(xué)畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)，1990年碩士畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，1990-2001年工作于第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院胸心外科，2001初-2003年底留學(xué)德國(guó)弗萊堡大學(xué)，師從國(guó)際著名胸心外科專家德國(guó)弗萊堡大學(xué)醫(yī)院大外科主任，心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國(guó)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年度汕頭市科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委，2005年度廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委，廣東省科技評(píng)審專家?guī)斐蓡T。國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)議人，衛(wèi)生部聘請(qǐng)醫(yī)療技術(shù)評(píng)審專家，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床應(yīng)用技術(shù)管理專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員。氬氦刀冷凍消融，射頻消融及立體定向放療（SABR）已經(jīng)被列入美國(guó)NCCN2013年版第二版的非小細(xì)胞肺癌治療指南，肝癌指南，越來(lái)越多的醫(yī)院及相關(guān)科室醫(yī)生都在臨床采用這些腫瘤治療技術(shù)治療各類腫瘤患者。相比而言，射頻消融應(yīng)用比較普及因?yàn)樵O(shè)備簡(jiǎn)單，縣級(jí)醫(yī)院都有少部分在開展；而立體定向消融放療（SABR）需要新型直線加速器及相應(yīng)治療軟件系統(tǒng)以及國(guó)家的大型放療設(shè)備準(zhǔn)入制度，只是在一些地區(qū)級(jí)別以上醫(yī)院得到使用。而開展最少的腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)就是冷凍消融-氬氦刀了，應(yīng)用相對(duì)偏晚，治療技術(shù)水平要求高及設(shè)備使用遠(yuǎn)復(fù)雜于射頻消融是主要原因。因?yàn)樾枰容^昂貴的主控平臺(tái)，超高壓氬氣及氦氣，醫(yī)生操作難度大：比如說(shuō)消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對(duì)于人體重要位置如心臟大血管，氣管，膽道膽囊等，準(zhǔn)確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達(dá)到治療目的的氬氦刀多針組合。射頻消融操作相對(duì)簡(jiǎn)單易行，設(shè)備要求不高，但是主要針對(duì)不超過(guò)5公分的腫瘤，其消融治療腫瘤的范圍遠(yuǎn)不及氬氦刀冷凍消融；射頻消融也存在不少盲區(qū)無(wú)法解決：比如無(wú)法消融貼近心臟及較大血管的肺癌及縱隔腫瘤，肝臟表面的腫瘤以及位于膈肌頂部的腫瘤，靠近胸膜隔膜的腫瘤，淺表腫瘤及頭面部腫瘤等等。位于肝臟表面的腫瘤射頻消融后有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)；射頻消融探針最好不要穿刺通過(guò)膈肌，擔(dān)心燒灼后引起膈肌破裂出血，同樣道理也適合于哪些有貼近膈肌，腸道，膽囊膽道的腫瘤。當(dāng)然氬氦刀冷凍消融也有害怕的地方，那就是膽囊，腸道以及神經(jīng)；但是不怕膈肌以及心臟大血管。其他如射頻及微波還有海扶刀等無(wú)法解決術(shù)中疼痛劇烈的問(wèn)題，肝腫瘤消融時(shí)消化道反應(yīng)明顯要重于氬氦刀冷凍消融，因此射頻消融，微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及術(shù)前禁食。立體定向放療比普通放療精確，副作用小一些，是目前主流的放療模式。但是其相鄰器官放射性炎癥的副作用以及患者承受劑量的限制是其缺陷。放射性肺炎，腦炎，心臟炎，食管炎，神經(jīng)炎，胃腸炎等都是不可逆的損傷，還有很多腫瘤細(xì)胞如軟組織肉瘤，肝癌，黑色素瘤等對(duì)放射線并不敏感，采用其治療可能如果免疫系統(tǒng)被摧毀那么效果適得其反，或許會(huì)加速腫瘤擴(kuò)散。放療的副作用包括：放射性皮炎、放射性食管炎，以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。白細(xì)胞降低等諸多毒副反應(yīng)。放療最大的毒性作用，是能抑制全身的骨髓，并產(chǎn)生局部骨髓抑制，癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無(wú)法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時(shí)，患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多，到時(shí)不得不減少放療劑量，增加放療的難度；放療對(duì)人體的肝腎胃腸道的毒性很大，造成的損傷也相當(dāng)大，最后不得不進(jìn)行限制放療的劑量，結(jié)果對(duì)不敏感的腫瘤，不提高劑量效果就很差。氬氦刀盡管有這么多的優(yōu)點(diǎn)，但因?yàn)閿?shù)百萬(wàn)的設(shè)備及臨床操作技術(shù)較為復(fù)雜極大限制了氬氦刀冷凍消融治療腫瘤在各級(jí)醫(yī)院中的臨床應(yīng)用，該技術(shù)目前也只是在北京，廣州由于開展早經(jīng)驗(yàn)多而比較成熟。因此近年來(lái)不少醫(yī)院科室及患者家屬找到我去他們的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院指導(dǎo)治療.我大概統(tǒng)計(jì)了一下近年來(lái)外出會(huì)診及手術(shù)的醫(yī)院，三甲醫(yī)院有16家左右，其中包括國(guó)內(nèi)比較知名的上海市第一人民醫(yī)院（松江院區(qū)），重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，福建省立醫(yī)院及江蘇省腫瘤醫(yī)院。其實(shí)我們的網(wǎng)站及我的博客也發(fā)布了大量的案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，一些同行們直接通過(guò)網(wǎng)站得到借鑒和了解。我們希望能通過(guò)多種方式讓更多的醫(yī)院，醫(yī)生及患者通過(guò)該氬氦刀冷凍消融微創(chuàng)治療技術(shù)受益，達(dá)到雙贏的局面。圖1：2013年第二版美國(guó)NCCN非小細(xì)胞肺癌治療指南中關(guān)于氬氦刀冷凍治療的描述（cryotherapy-冷凍治療）。黃色下劃線部分：外科切除手術(shù)外其他治療方式包括射頻消融，冷凍治療和立體定向放療。

在化療期間，可以服用增強(qiáng)免疫力的中藥，也可以使用中成藥。對(duì)于減輕化療的副作用、化療后的恢復(fù)有一定的輔助作用。但，不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都需要“望聞問(wèn)切”，但憑閣下的一句話，就可以開藥的，那就太危險(xiǎn)了。網(wǎng)上的各位專家們的回復(fù)是各位專家長(zhǎng)期以來(lái)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，對(duì)每位患者可能有極大的幫助，但請(qǐng)不要忘了，診療行為是一個(gè)復(fù)雜的行為，不可能單憑一個(gè)沒有專業(yè)知識(shí)的患者的簡(jiǎn)短的癥狀描述就可以完成的。請(qǐng)各位患者相信身邊周圍的醫(yī)生，加上專家們的建議或經(jīng)驗(yàn)（但還是以自己的醫(yī)生為主，除非親自到專家那里看病），希望各位患者都能早日康復(fù)，各位都身體健康。同時(shí)向各位除了戰(zhàn)斗在醫(yī)療一線并熱心解決患者問(wèn)題的的專家們致敬！以上是對(duì)“乳腺癌轉(zhuǎn)移的治療方法”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

主要是化療，對(duì)癥處理，營(yíng)養(yǎng)支持，中醫(yī)治療等。

中醫(yī)藥作為腫瘤治療的一種輔助措施可以應(yīng)用，可以用一些以扶正為主的中藥，放化療期間中藥的作用主要是減輕副反應(yīng)、幫助身體恢復(fù)，中醫(yī)治病要辨證論治，沒見病人不能隨便開方，建議樓主找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)看一下再開藥