孩子咳嗽 4 天且 CT 顯示肺部有一定異常，是否嚴重及是否為肺結核不能僅依據此次檢查結果確定，還需綜合癥狀、其他檢查、既往病史等。常見原因可能是肺部感染、肺結核、支原體肺炎、過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘等。 1. 肺部感染：多由細菌、病毒等引起，常有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2. 肺結核：常有低熱、盜汗、乏力等表現。確診需結合痰涂片、結核菌素試驗等。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 支原體肺炎：咳嗽較劇烈，以干咳為主。通過支原體抗體檢測可明確。治療可用阿奇霉素、紅霉素等。 4. 過敏性咳嗽：接觸過敏原后發作，常有流涕、噴嚏。需避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定等。 5. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為唯一或主要癥狀。可通過肺功能檢查診斷，治療藥物有沙丁胺醇、布地奈德等。 總之，僅憑目前的 CT 結果不能明確診斷，建議進一步完善相關檢查，以確定病因并采取相應治療措施。

你好，根據您的描述，你兒子這種情況首先考慮是急性支氣管炎引起的，不過也不能排除結核的可能，最好是抗炎治療后復查。一般支氣管炎病程為7--10天，可以抗炎治療后復查胸片，必要時可以做做PPD實驗、痰查結核桿菌等，有條件的話最好是做個纖維支氣管鏡檢查，排除肺結核的情況。