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            抗抑郁藥副作用

            藥物不良反應(yīng)

            你好,醫(yī)生,我來自于遼寧省沈陽市,我現(xiàn)在是一名大學(xué)生,正在這里上學(xué),我發(fā)現(xiàn)大學(xué)的學(xué)習(xí)跟高中完全不一樣,完全是自主的,我很用功的在學(xué),但是我的成績還是不如那些比我下功夫少很多的人,而且我發(fā)現(xiàn)我很難融入那個大學(xué)的群體里,越是這樣,我就越不愿意出去見人,

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李建武 主治醫(yī)師

              鶴壁市人民醫(yī)院

              三級甲等

              呼吸內(nèi)科

              你好,抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物,堅持服用一段時間以后,再配合心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療。中醫(yī)講究辨證論治,要了解個體情況方可準(zhǔn)確用藥!進(jìn)行心理治療的過程中還是要堅持服藥。一般來說,抑郁癥確診后第一次患病如果堅持用藥5年以上是可以治愈的。多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等,對于擺脫抑郁癥也有裨益。以上是我的回答,希望對你有幫助。

              2019-04-02 21:43
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,抑郁這種情況是由大腦神經(jīng)介質(zhì)分泌物質(zhì)不平衡引起的,如五羥色胺和血清胺,腎上腺素的失衡等,只要調(diào)理好大腦神經(jīng)以后才不會再出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)。我想說明兩個問題,一是單純的運用心理疏導(dǎo)療法,是不能徹底治愈失眠抑郁的,二是只有患者在經(jīng)過全面有效治療,并且在用藥的基礎(chǔ)上再配合心理疏導(dǎo),才能根治失眠抑郁。如果不配合藥物治療,那么心理疏導(dǎo)也許就成為了空談。傳統(tǒng)的以西藥治療的方法,往往副作用大、容易上癮。中醫(yī)藥治療,即不會成癮,也不會產(chǎn)生依賴性。中藥是研發(fā)的專治的純中藥制劑,通過精選天然名貴中藥材,組合治療的優(yōu)秀方劑,在治療領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用,服用同時加之采用心理行為治療方法,對這種病情的治療有著快速、理想的療效。所以,建議您使用一些中成藥物,祝您早日康復(fù)!h

              2016-01-23 09:17
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              抗抑郁藥分為如下三類。(1)三環(huán)類抗抑郁藥:為目前較常用抗抑郁藥,主要有丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其藥理作用與阻斷腦內(nèi)去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關(guān),可抑制神經(jīng)末梢突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,從而提高受體部位遞質(zhì)濃度,而發(fā)揮抗抑郁作用。(2)二環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥:以麥普替林為代表,其藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥類似。(3)單胺氧化酶抑制劑:又分為可逆性和非可逆性兩種,可逆性以嗎氯貝胺為代表,非可逆性以苯乙肼為代表,由于該類藥毒性較大,現(xiàn)已少用。其藥理作用為抑制單胺氧化酶,減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解,使腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高而發(fā)揮抗抑郁作用。目前臨床上引進(jìn)的一些新型抗抑郁劑主要是選擇性5-羥色胺回吸收阻滯劑,包括氟西汀、色去林、帕羅西汀等。其藥理作用為選擇性阻滯神經(jīng)末梢突觸前膜對5-羥色胺的再攝取,從而提高突觸間隙5-羥色胺水平,而發(fā)揮其強的抗抑郁作用,正是由于該類藥物的高度選擇性,所以副作用相對較少,病人對該藥的依從性高,是具有廣闊發(fā)展前景的一類新藥。

              2016-01-23 07:54
            • 回答4

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              抗抑郁藥物一般都會有副作用,對于副作用較重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。舒必利是一種抗精神病藥物,在一些少語,少動,緘默型的抑郁癥病人可以小劑量使用,有一定的激活作用。焦慮癥病人并不建議使用該藥。如果你的診斷真的是焦慮,需要找精神科醫(yī)師再幫你調(diào)藥。舒必利是一種比較老的抗精神病藥物,大劑量(一天超過3粒)服用時副反應(yīng)較大。

              2016-01-23 07:41
            • 回答3

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              抗抑郁藥的副作用有:1、對心臟的副作用:三環(huán)與四環(huán)抑郁癥藥物的副作用,主要是引起直立性低血壓,心動過速。個性敏感,精神緊張的患者,或者原來有心腦血管疾病的老年人,應(yīng)密切觀察心率及心電圖改變,必要時可暫停服藥。神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。2、三環(huán)與四環(huán)抑郁癥藥物的副作用,在這方面主要表現(xiàn)在,過度鎮(zhèn)靜,如發(fā)生嗜睡、無力等。少數(shù)病人震顫由輕至重,發(fā)生抽搐,甚至癲癇發(fā)作、腦電圖改變。少數(shù)與催眠藥合用時,特別是老年人可能發(fā)生意識障礙,產(chǎn)生幻覺等癥狀,大劑量丙咪嗪產(chǎn)生幻視者不少見,應(yīng)減藥或停藥內(nèi)分泌及營養(yǎng)代謝方面的副作用。3、較長期服用后可使體重增加、性功能障礙、閉經(jīng)、男女均可引起乳房腫脹,甚至泌乳現(xiàn)象。可不必處理,減藥及停藥后自行好轉(zhuǎn)。4、三環(huán)與四環(huán)類抑郁癥藥物的副作用較輕,有口干、視力模糊、排尿困難(男性、老年人尤重)、便秘、輕度震顫及心動過速等。往往在治療后很快出現(xiàn),一般2-3周后癥狀減輕。

              2016-01-22 16:31
            • 回答2

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              隨著抑郁癥患者的增多,抗抑郁藥應(yīng)用較為廣泛,隨之引起的副作用也在增加,應(yīng)引起醫(yī)生和患者的密切關(guān)注,加以防范。1.三環(huán)類抗抑郁藥:以阿米替林、多慮平為代表藥物,是治療抑郁癥的首選藥物之一。三環(huán)類可以改善情緒,提高食欲和活動,并能改善睡眠。但三環(huán)類副作用也不少,主要有嗜睡、口干、視物模糊、尿潴留、便秘等,并有報告指出心臟有奎寧樣毒性作用,故而患青光眼、前列腺肥大患者禁用,老年人和有心臟病史者避免使用此類藥物。2.單胺氧化酶抑制劑:是最早的抗抑郁藥物,作為二線抗抑郁藥,即用于患者對其它抗抑郁藥無反應(yīng)時。單胺氧化酶抑制劑的副作用要是使血壓升高,嚴(yán)重者可引起高血壓危象,表現(xiàn)為嚴(yán)重的枕部頭痛、惡心、嘔吐、血壓驟升、瞳孔縮小及心律不齊等。因此,高血壓患者要禁用此類藥物。如果服藥后出現(xiàn)上述癥狀,必須立即停藥并迅速降壓治療。另外,單胺氧化酶抑制劑還可出現(xiàn)類似三環(huán)類的副作用,因而青光眼、前列腺肥大、心臟病患者禁用,老年人需慎用。3.選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑。是當(dāng)前抗抑郁的首選藥物,常見副作用國少,主要有惡心、頭痛、緊張不安和失眠。但應(yīng)注意的是此類藥物改善情緒作用遲緩,需4周以上方有效果,故而初期治療不可能有最好效果。另外,此類藥物對性功能有影響,輕者引起性快感缺失,重者可致性功能障礙如陽痿等,停藥后可漸恢復(fù)正常。4.上述抗抑郁藥幾乎都存在一種罕見但具潛在危險的反應(yīng),稱作5-羥色胺綜合征。該綜合征表現(xiàn)為高熱、肌張力增高(肌陣攣、震顫、肌肉強直、反射亢進(jìn)),精神障礙(易激動、不安、意識模糊、躁狂、癲癇發(fā)作),以及自主神經(jīng)障礙(高血壓、低血壓、心動過速、多汗)。針對這一綜合征的預(yù)防,是在需要換用另一種抗抑郁藥時,應(yīng)該留有足夠的間隔時間,以保證前一種藥物從體內(nèi)已經(jīng)排出,間隔時間約為1~7周。總之,抗抑郁藥是治療抑郁的重要手段,但不是唯一手段,應(yīng)注意心理治療和飲食指導(dǎo)相配合,這樣可減少用藥量,減輕副作用。

              2016-01-22 14:55
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            谷梅

            谷梅 / 副主任醫(yī)師

            擅長:從醫(yī)30多年,有豐富的臨床診療經(jīng)驗,尤其對常見及頑固性皮膚病有獨特的見解,擅長發(fā)揮中西醫(yī)各自優(yōu)勢治療白癜風(fēng)、皮膚白斑、特應(yīng)性皮炎、濕疹、蕁麻疹、面部皮炎等過敏性皮膚病、痤瘡及疤痕、脫發(fā)等疾病的診治,療效顯著。

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