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            血小板高怎么治療?

            失眠

            我2005年因車(chē)禍將脾摘除,上周體檢發(fā)現(xiàn)血小板453偏高,我有頸椎增生壓迫腦供血不足,經(jīng)常頭疼,最近上了點(diǎn)火,每天晚上頭昏睡不著覺(jué)很難受,請(qǐng)問(wèn)這是不是跟血小板高有關(guān)?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳成成 主治醫(yī)師

              江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              肛腸外科

              對(duì)于血小板減少這種疾病一定要找到原因,如果是其他系統(tǒng)引起的血小板減少,可以使用免疫抑制劑治療或者是使用激素治療,但是這兩種藥一定要堅(jiān)持吃藥不能馬上停藥,病情好點(diǎn)后一定要維持治療,建議你還是到醫(yī)院里看一看,糾正血小板減少最有效,直接的辦法就是輸入血小板。

              2019-03-14 19:02
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              血小板增多當(dāng)血小板數(shù)量>400×109/L時(shí),稱(chēng)為血小板增多.原發(fā)性血小板增多常見(jiàn)于骨髓增生性疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥等.反應(yīng)性血小板增多常見(jiàn)于急慢性炎癥,缺鐵性貧血,癌癥患者,此類(lèi)血小板增多癥血小板數(shù)一般不超過(guò)500×109/L,且經(jīng)過(guò)治療病況改善以后血小板數(shù)目會(huì)很快下降.脾切除手術(shù)后血小板會(huì)有明顯上升,常可高于600×109/L.血小板數(shù)升高如果與某些疾病有關(guān)(繼發(fā)性血小板增多癥),治療應(yīng)針對(duì)原發(fā)病.如果治療成功,血小板計(jì)數(shù)通常應(yīng)回降至正常水平.治療目的要求血小板減少至正常或接近正常,以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生.(一)骨髓抑制性藥物白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開(kāi)始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可選用羥基脲2~4g/d,3~4天后減至1g/d.環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效.當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥.如有復(fù)發(fā)可再用藥.(二)放射核素磷(32P)口服或靜脈注射,首次劑量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再給藥一次.一般不主張應(yīng)用,因?yàn)檎T發(fā)白血病的可能.(三)血小板分離術(shù)迅速減少血小板數(shù)量,改善癥狀.常用于胃腸道出血,妊娠及分娩,選擇性手術(shù)前.(四)干擾素最近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥.可對(duì)巨核細(xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短.劑量為3~5mu/d.(五)其他應(yīng)用雙嘧達(dá)莫,阿司匹林,消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或雙香豆素類(lèi)抗凝藥.切脾是禁忌的必須徹底弄清病人的服藥史,以排除對(duì)敏感病人增加血小板破壞的藥物.約5%接受肝素治療的患者可發(fā)生血小板減少(見(jiàn)下文肝素誘發(fā)血小板減少),為保持動(dòng)靜脈輸注導(dǎo)管通暢,即使應(yīng)用極少量肝素沖洗,也可發(fā)病.其他藥物較少誘發(fā)血小板減少癥,例如奎尼丁,奎寧,磺胺制劑,口服抗糖尿病藥,金鹽以及利福平.病史中還有很重要的內(nèi)容

              2016-01-23 05:46
            • 回答5

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              血小板增多當(dāng)血小板數(shù)量>400×109/L時(shí),稱(chēng)為血小板增多.原發(fā)性血小板增多常見(jiàn)于骨髓增生性疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥等.反應(yīng)性血小板增多常見(jiàn)于急慢性炎癥,缺鐵性貧血,腫瘤患者,此類(lèi)血小板增多癥血小板數(shù)一般不超過(guò)500×109/L,且經(jīng)過(guò)治療病況改善以后血小板數(shù)目會(huì)很快下降.脾切除手術(shù)后血小板會(huì)有明顯上升,常可高于600×109/L.血小板數(shù)升高如果與某些疾病有關(guān)(繼發(fā)性血小板增多癥),治療應(yīng)針對(duì)原發(fā)病.如果治療成功,血小板計(jì)數(shù)通常應(yīng)回降至正常水平.

              2016-01-23 04:00
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              這種情況可用點(diǎn)藥物進(jìn)行防止血小板的聚集就行了另外就是應(yīng)該看看是不是病毒感染引起的好嗎

              2016-01-22 12:43
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              您好,從您上述所描述的情況為您做一下分析血小板增多當(dāng)血小板數(shù)量>400×109/L時(shí),稱(chēng)為血小板增多.原發(fā)性血小板增多常見(jiàn)于骨髓增生性疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥等.反應(yīng)性血小板增多常見(jiàn)于急慢性炎癥,缺鐵性貧血,癌癥患者,此類(lèi)血小板增多癥血小板數(shù)一般不超過(guò)500×109/L,且經(jīng)過(guò)治療病況改善以后血小板數(shù)目會(huì)很快下降.脾切除手術(shù)后血小板會(huì)有明顯上升,常可高于600×109/L.血小板數(shù)升高如果與某些疾病有關(guān)(繼發(fā)性血小板增多癥),治療應(yīng)針對(duì)原發(fā)病.如果治療成功,血小板計(jì)數(shù)通常應(yīng)回降至正常水平.建議用藥尊醫(yī)囑為好.

              2016-01-22 10:33
            • 回答2

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              血小板增多當(dāng)血小板數(shù)量>400×109/L時(shí),稱(chēng)為血小板增多.原發(fā)性血小板增多常見(jiàn)于骨髓增生性疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥等.反應(yīng)性血小板增多常見(jiàn)于急慢性炎癥,缺鐵性貧血,癌癥患者如果血小板數(shù)升高的病因不清楚(原發(fā)性血小板增多癥),常常使用減少血小板生成的藥物.治療通常在血小板計(jì)數(shù)超過(guò)75萬(wàn)/μl或出血,血栓形成并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)開(kāi)始.藥物持續(xù)使用直至血小板計(jì)數(shù)降至60萬(wàn)/μl以下.通常采用的是抗癌藥物羥基脲,雖然有時(shí)也用抗凝藥物阿那格雷.由于羥基脲也能減少紅,白細(xì)胞生成,其用量必須調(diào)整到能維持足夠數(shù)目的紅,白細(xì)胞.小劑量阿司匹林,能減少血小板粘附性,抑制血栓形成,可以推遲上述藥物的使用.如果藥物治療不足以降低血小板生成,病人應(yīng)當(dāng)給予血小板去除治療.血小板去除術(shù)是引出血液,從中去除血小板,然后把去除了血小板的血液回輸回機(jī)體.這種治療措施常常和藥物治療聯(lián)合應(yīng)用.

              2016-01-22 10:00
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            預(yù)約掛號(hào)
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            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

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            張雙國(guó) / 副主任醫(yī)師

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