說話不清，初步估計是孩子言語發育遲緩，導致的原因有環境和病理的因素。（1）環境因素：家庭中用多種方言與小孩講話，例如，孩子的父親講普通話、母親講上海話、奶奶講寧波話、保姆講四川話，那么這個孩子學說話時就會感到無所適從。家長與孩子交流過少，有些家長忙于自己的事、或是自己少言寡語，忽視與孩子的言語交流，使孩子一生下來就生活在很寂靜的環境中，沒有機會與大人講話，說話也會延遲。由于環境因素引起的說話延遲，改善環境和加強訓練后會很快趕上正常。（2）病理因素：一些疾病，如智能發育落后、腦性癱瘓、聽力障礙、嬰兒孤獨癥、中樞神經系統受損或功能失調等，可導致說話延遲，同時也存在其他相應的異常表現。輕度智能發育落后的小兒，開始說話的年齡要比正常遲1～3年。建議帶孩子到婦幼保健院做檢查。比如看看是否有腦癱等先天性疾病的可能。以及檢查舌頭、嘴唇等口腔器官是否靈活。如果沒有問題就不需要擔心，可以通過多教、多聽等鍛煉寶寶的語言功能。

您好！首先檢查一下聽力，確定聽力是否正常。還要檢查發聲器官，如果都正常，就要注意教育方式，平時多用清晰的語言和語速與孩子說話，注意語言環境，家里語種最好能統一，這樣會增加孩子對語言的理解和容易表達，促進孩子的語言發育，交流時有意識的減少肢體語言，鼓勵孩子用語言表達需求。你孩子的語言發展雖有一點落后。不過，語言的發展是由一個漸進過程中的，比如以前對他講話沒反應，現在似乎能懂一點，這就是進步。有一種“語遲兒”就是開口說話晚，什么都懂，但他的智力發展是正常的。關于你孩子現在的情況，可以這樣試試：　　給孩子提供一個語言環境，不管她說不說，都對她說。能多聽會有好處，兒童是從模仿學會說話的。當她有需求用動作表示時，可以要求她說了才給，哪怕是只說了一兩個詞，也給。慢慢地她就會理解想要什么東西，必須要說出來才給。每天定時教說話，可以是5分鐘。也可以是10分鐘，看她的興趣。教她學說的是字詞，可以拿著實物教她。開始她肯定不說，你不要去指責她，還照樣天天教下去，日久天長，會有效果的。讓她聽故事錄音，反復聽，對開口說會有好處，這也是一種語言環境。如果還是不放心，可以帶孩子到兒保科去咨詢，他們會有很好的建議的。