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            是否是心肌炎?

            心律失常

            近年因為工作關系,老是坐在電腦前,缺乏鍛煉,熬夜,抽煙也兇,平時脾氣不好,愛生氣;今年6月1號感覺不適,6月3號到醫院查的。排除了甲亢!心電圖說竇性心律速。心肌酶譜測試四項中,有一項LDH乳酸脫氫酶為274.0參考值為75—245U/L其他三項都在參考值范圍內。后來7月份去做了兩次心電圖,醫生都說正常。但我當時還是有想嘔吐的感覺!心里邊有一種說不出的感覺!另外6月1號大概一個星期前左右,晚間7點多在電腦前上網時,感覺自己心臟有短暫的停止跳動。在更早的今年4月份左右,晚間睡覺時,有過胸部彌漫性痛那種感覺,持續大約5分鐘左右。以前也有過這樣的感覺,但很輕微,只是持續幾秒,十幾秒。我個人認為這些都是有關聯的,現在才發展到這樣地步,請有經驗的專家結合情況給出見解,拜謝!我戒煙快2個月了。現在還是感覺心臟部位不舒服,不知道是不是心悸!?我見過頁面文字對于心悸的描述,可還是不得要領,不知道那是什么樣的感覺,我睡覺時一般不能左側臥睡,如果左側臥,感覺會更不舒服,并且左胳臂感覺有輕微麻痹。另外現在變化最明顯一點,我以前根本就沒有肚子,現在肚子卻很大啊,最近也只是服用“貝他樂克”早晚各25毫克,“穩心顆粒”一天三次。不過有時候還是想嘔吐,心臟還是感覺不舒服。我都對這個不耐煩了!求醫生告訴我到底是什么病啊?到底要怎么樣治療才能好的徹底啊!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              口服普萘洛爾看一看;點穴治療看一看:心俞、厥陰俞,痛就點,點到不痛為止,最后一次不痛就好了,如果始終那樣痛,點穴無效。

              2016-01-22 10:57
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉家仁

              南京紫金醫院

              一級

              腦復蘇專科

              您好:你所說的情況建議做一下心電圖看一下,以確診。因為現在的情況還不能確診的。

              2016-01-22 07:47
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              病毒性心肌炎的臨床表現  病毒性心肌炎的臨床癥狀具有輕重程度差異大,癥狀表現常缺少特異典型性的特點。約有半數患者在發病前(約1~3周)有上呼吸道感染和消化道感染史。但他們的原病癥狀常輕重不同,有時常輕到易被患者所忽視,須仔細詢問才被注意到。  一、癥狀:   1.心臟受累的癥狀可表現為胸悶、心前區隱痛、心悸、氣促等。   2.有一些病毒性心肌炎是以一種與心臟有關或無關的突出癥狀為主要或首發癥狀而就診的。如①經常見到以心律失常為主訴和首發癥狀就診者。②少數以突然劇烈的胸痛為主訴者,而全身癥狀很輕。此類情況多見于病毒性心肌炎累及心包或胸膜者。③少數以急性或嚴重心功能不全癥狀為主就診。④極少數以身痛、發熱、少尿、昏厥等全身癥狀嚴重為主、心臟癥狀不明顯而就診。  二、體征:   1.心率改變或為心率增快,并與體溫升高不相稱,或為心率緩慢。   2.心律失常節律常呈不整齊,早搏最為常見,成為房性或為室性早搏。其他緩慢性心律失常:房室傳導阻滯,病態竇房結綜合征也可出現。   3.心界擴大病輕者心臟無擴大,一般可有暫時性擴大,可以恢復。   4.心音及心臟雜音心尖區第一心音可有減低或分裂,也可呈胎心樣心音。發生心包炎時有心包磨擦音出現。心尖區可聽到收縮期吹風樣雜音。此系發熱、心腔擴大所致;也可聞及心尖部舒張期雜音,也為心室腔擴大、相對二尖瓣狹窄所產生。   5.心力衰竭體征較重病例可出現左心或右心心力衰竭的體征,甚至極少數出現心源性休克的一系列體征。  三、分期   病毒性心肌炎根據病情變化和病程長短,可分為四期。   1.急性期新發病、臨床癥狀和檢查發現明顯而多變,病程多在6個月以內。   2.恢復期臨床癥狀和客觀檢查好轉,但尚未痊愈,病程一般在6個月以上。   3.慢性期部分病人臨床癥狀、客觀檢查呈反復變化或遷延不愈,病程多在年以上。   4.后遺癥期患心肌炎時間已久,臨床已無明顯癥狀,但遺留較穩定的心電圖異常,如室性早搏、房室或束支傳導阻滯、交界區性心律等。

              2016-01-21 18:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀,病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。谷草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心電圖、X線檢查有助于診斷。治療包括靜養,改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等。血檢查可以查看血沉速度,幫助確診。建議患者還是抽空檢查下,可以幫助更好的診斷病情,好對癥下藥希望采納

              2016-01-21 16:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              你好!看了你兒子的病情后,首先問現在感冒的癥狀怎樣了?小兒的心律可以出現早博的癥狀,大體上是不需要做心彩超.建議你先將孩子的發熱的癥狀徹底治愈后,觀察幾天,如心臟癥狀仍有不齊,就應該考慮心肌的問題存在(少數患兒可以不出現生化的改變)

              2016-01-21 15:05
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            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節律以及沖動傳導等任一項異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節律的失常,心律失常則既包括節律又包括頻率的異常。心律失常可導致心源性休克,使術后病人死亡率增加。Shields報告肺手術后心律失常的死亡率達14%。正常心率在靜息狀態下通常為60~100次/分。 查看全文»

            心悸 心律不齊
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            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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