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            食管癌,怎樣有效治療?

            咳嗽

            我父親2011年2月份被確定為高分化磷癌沒有轉移,當時醫生說病變處靠近大血管,不能手術,于是就叫我父親做放療,一供做了28次(總計量是5600),在放療過程中,放療15天后又做了一次化療,之后出院在家,但是仍然不能正常吃飯,只是吃面條和稀飯,唯一好點是吃下去的東西不會吐上來,在家一個月后又去做了一次化療,之后因為父親身體太弱了,醫生說不能再做化療了,父親也不做化療,就吃了點中藥,做各種檢查也沒有發現轉移。2012年2月份父親經常吐,吃不下東西,咳嗽厲害,吃東西就嗆咳。于是到云南省腫瘤醫院住院,做胃鏡檢查,當時父親的食道只有0.2CM寬了,做胃鏡的說我父親現在食道狹窄是疤痕導致狹窄的,不像是癌癥病人的食道狹窄。于是建議放支架,支架放后就能吃東西也不會出現嗆咳。但是一直干咳。支架大概放了2個多月后又不能吃東西,一吃就嗆咳,而且痰很多。,2012年4月份把支架取出后,也是不能吃東西,后來又放了第二次支架,第二次放后就喝水會嗆,能吃面條,過了7天,醫生又調整了一下支架,就又能喝水吃面條,于是就出院回家,十多天后又不能吃東西了,又做了各種檢查,都正常,只是縱膈出現2.0*1.6cm的腫塊(也沒有說是不是轉移),做胃鏡,說支架暢通,沒移位,食道也不漏,氣管也不漏,現在就是無法吃東西,一吃就嗆咳,醫生也說不出是什么原因,肺部總是感染(有真菌)痰多,咳嗽,真菌沒有了,現在又有肺炎克雷伯感染,現在吐的痰有一股腥臭味。現在插著鼻胃管。父親說全身都痛,一點力氣都沒有,體重只有37公斤。,我父親現在是什么原因,一吃東西就嗆咳,無法吃東西,肺部總是感染(有真菌)痰多,色很深,有味道,咳嗽。現在真菌沒有了,又有肺炎克雷伯感染,現在吐的痰有一股腥臭味。但是做了支氣管鏡和胃鏡都說沒有漏,食道安了支架也通暢,那為什么還吃不下東西,一吃就嗆咳,這是什么原因那。醫生說沒有什么治療方法了,可以用尼妥珠單抗試試,教授求求你救救我父親吧,我父親現在應怎么治療了,我父親現在只有57歲,他太可憐!那尼妥珠單抗對食道癌有作用?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              請患者告知詳細病情,如:何時確診為食道癌?是否有病理檢查的診斷報告?是否請胸外科醫生看過還有手術機會?如已失去手術機會是否進行過放療和化療?是否考慮過放食道支架或做胃造瘺術以解決進食和營養支持的問題等等?醫生在獲得這些重要的個人信息后將會給您提供一些有益的建議。(大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

              2016-01-22 00:43
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              主要看有無遠處臟器轉移,及病變局部外侵如何?

              2016-01-21 20:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              介入治療是針對食道癌腫物的局部治療,是否可行要請介入科專家經血管造影后的條件來決定。支架治療是針對病人進食受阻癥狀,改善其進食進飲和營養狀況的對癥治療,是否可行要消化內科專家在內鏡技術的支持下完成操作。根據病人具體病情,建議同時進行化療的全身治療,以控制局部和全身腫瘤的進展。具體藥物可考慮以替吉奧為主的化療方案。中藥治療可繼續,但我們主張以“扶正祛邪”為主治療,不主張“以毒攻毒”的毒性中藥治療為主。總之,中西醫結合的綜合治療其療效應優于單一療法的治療。

              2016-01-21 15:07
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              診斷癌癥主要是靠病理檢查,如果有病理診斷的話一般確診無疑的了,您父親已經有病理診斷了,是高分化鱗癌,因此應該是食管癌.吃東西嗆咳可能是癌癥侵犯了吼返神經引起的,同時可以出現聲音嘶啞.這種情況可以導致吃東西的時候食物進入氣管導致嗆咳,也導致誤吸引起肺部的感染.這種情況最好不要經口進食,可以做胃造瘺,通過胃造瘺管打入食物.

              2016-01-21 12:11
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經、舌咽神經和三叉神經的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經、膈神經和脊神經傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾,引起呼吸道內的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

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            李邦良 / 主治醫師

            擅長:慢性呼吸系統疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質纖維化、間質性肺疾病等。

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            劉躍建 / 主任醫師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結核診斷治療及機械通氣治療技術,呼吸內鏡的診斷和治療性應用及肺功能測定。

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