頸椎突出,椎管狹窄
頸椎突出,椎管狹窄史醫生你好!我左側肩胛骨內緣和胳膊疼做了頸椎核磁檢查報告報:生理曲度反曲,C4_5、5-6、6-7椎間盤向后突出,以5-6為著椎體緣變尖;椎管狹窄。做了牽引及口服藥物治療,效果不明顯。現在做中藥熱敷、按摩治療。癥狀減輕,頭部又開始疼了,發病已兩月很著急……
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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頸椎病的治療方法(一)頸椎病牽引治療1.適應證頸椎牽引常作為神經根型,頸型和交感型頸椎病的首選療法.但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜采用.2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引.(1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩當的靠坐位,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸.要求患者充分放松頸部,肩部及整個軀體肌肉.牽引姿位應使患者感覺舒適,如有不適即應酌情調整.在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引.(2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應.每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應酌情增加.每次牽引持續時間通常為20-30分鐘.牽引重量與持續時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續時間較短,牽引重量較小時持續時間較長.(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續數個療程直至癥狀基本消除.(4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時,可采用仰臥位牽引.用枕墊保持適當姿位,牽引重量一般為2-3kg.持續牽引2小時后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時間可達1O-14小時.(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認為有利于放松肌肉,改善局部血液循環.一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復進行半小時左右.(二)頸椎病推拿1.作用與適應證中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒,阻滯經絡所致,推拿治療可以調和氣血,桂風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的作用.推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病.對于脊髓型頸椎病,傳統不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法.2.方法頸椎病的推拿手法應剛柔結合,切忌粗暴,常用手法程序如:(1)在頸背部反復作掌揉,探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈,手三陽經的部分俞穴如風池,風府,肩內俞,肩井,天宗,缺盆等穴作點,壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法.若為神經根型,手法治療應包括肩,肘,手的主要穴位;若為椎動脈型,應包括頭,臉部的百會,太陽等穴位.接著用旋扳手法.最后以抹法,叩擊,拍法作結束.(2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側旋轉頸部,施術者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉頭頸.此時必須注意:1)旋轉角度不可過大.2)不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲.3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法.
2016-01-21 16:08
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好你的情況可以采用手法治療的,坐姿旋轉復位法就可以.平時注意1,睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高,過硬或過平.2,避免和減少急性損傷,如避免抬重物,不要緊急剎車等.3,防風寒,潮濕,避免午夜,凌晨洗澡或受風寒吹襲.風寒使局部血管收縮,血流降低,有礙組織的代謝和廢物清除,潮濕阻礙皮膚蒸發.4.改正不良姿勢,減少勞損,每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸部活動,以減輕肌肉緊張度.5.預防頸椎病的發生,最重要的是,要改善坐姿,埋頭苦干時,也可間斷地做運動.歡迎在線咨詢詳情
2016-01-21 15:13
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據你的病情敘述,可能是頸4_5、5-6、6-7椎間盤向后突出癥,椎管狹窄壓迫脊神經、腦動脈供血不足引起的頭痛、頭暈等癥狀。頸4_5、5-6、6-7椎間盤向后突出癥早期采取保守、藥物治療,如:頸椎牽引、按摩理療、口服頸復康等治療,如果治療效果不佳、且上述癥狀逐漸加重,一般需采取頸椎間盤突出癥擴大減壓手術治療。
2016-01-21 12:20
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據您的描述考慮為頸椎病變壓迫神經導致的放射性癥狀的表現。如確診為頸椎病變,可以口服頸復康、維生素B1、B12等藥物。配合做針灸、理療治療。保守治療不見好轉,手術治療。
2016-01-21 10:12
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