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            二尖瓣狹窄關閉不全并有風心臟病怎樣治療?

            主要癥狀:呼吸困難發病時間:2004化驗檢查結果:風濕性心臟病在天津治療并確證并藥物治療至今

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,風濕性心臟瓣膜病的根本治療方法是外科手術換瓣膜治療,單純藥物是不能治好疾病的。隨著病情的進展,單純藥物治療會導致風心病越來越重。發展到后期有可能喪失手術機會。一旦明確診斷風心、二尖瓣瓣膜疾病必須盡快外科手術換瓣,拖延到后期后悔莫及。

              2016-01-21 22:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              風濕性心臟病主要影響各個瓣膜,主要是首先影響二尖瓣,可以導致二尖瓣關閉不全和二尖瓣狹窄,治療上首先采用藥物治療,主要為每月一次長效青霉素肌肉注射以抗鏈球菌;其次,如果瓣膜病變到重度的話,就需要手術治療.最后,要注意病變引起的血栓形成,因此,要服用抗凝藥.你母親目前的處理要做個心臟超聲,看看狹窄到什么程度,因為重度狹窄的話,會導致心功能不全,會引起呼吸困難,咯血,下肢水腫等.這時候可以采用藥物減輕心臟負擔.建議:到醫院做心臟超聲,重度的話就需要手術,不是重度狹窄的話,需要藥物治療.具體根據超聲結果.1到醫院做心臟超聲,判斷瓣膜狹窄程度;2如果重度狹窄的話,需要手術治療,3如果不是重度狹窄,其他瓣膜情況也尚可的話,使用藥物治療,減輕心臟負荷,4每月一次的長效青霉素注射,終生為好;5抗凝藥要堅持服用

              2016-01-21 20:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,嚴重的風濕性心臟病可以通過手術治療,輕的藥物維持就好。建議根據自己的經濟條件和疾病具體的嚴重程度選擇合適的治療方法。

              2016-01-21 19:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              秦桂華

              上海市松江區九亭鎮衛生院

              一級

              內科

              根據患者所說的心臟瓣膜損傷性疾病,屬于心臟比較嚴重的疾病,長期發病就會導致心臟瓣膜功能逐漸減退出現粘連、狹窄等表現。所以患者需要考慮采取積極的治療,藥物治療其實效果是不佳的,可以說是無法有效的治療,比較好的方法就是手術修補缺陷的治療。

              2016-01-21 07:09
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              二尖瓣狹窄合并關閉不全在心血管科稱為--二尖瓣窄漏,是風濕性心臟瓣膜病最常見的瓣膜病變.多見于20-40歲的青壯年,二尖瓣病變多出現在風濕熱感染后的2年以上.病理變化主要為瓣葉的纖維化,增厚,僵硬和鈣化.交界處的瓣葉游離緣粘連融合在一起,腱索和乳頭肌融合,增厚和縮短.最終導致二尖瓣狹窄程度更加嚴重.正常成人的二尖瓣口面積為4-6平方厘米,當減少至2平方厘米時,為輕度狹窄.隨左室流入道的阻力升高,左房就發生代償性擴張,及肥厚,以增強收縮,增加版口血流.輕度狹窄時多數病人無癥狀,臨床表現為代償期,當瓣膜口面積減少到1.5平方厘米時,為中度狹窄,減少到1.0平方厘米時為重度狹窄.當達到中度狹窄時,就開始出現癥狀了,以活動后呼吸困難為主,稱為左方失代償期.當肺的毛細血管壓緩慢上升到30-35mmHg時,血漿及血細胞可以外滲到毛細血管外,并通過淋巴系統運出,不產生急性肺水腫,但是如果是壓力上升過快,那么血漿和血細胞急速進入肺泡,產生急性肺水腫,如果肺動脈壓持續進行,則會產生右室衰竭.稱為右心受累期,右室衰竭一旦出現,肺淤血和呼吸困難反而較前減輕,但是體循環開始淤血,也就是身體開始出現水腫.二尖瓣狹窄合并關閉不全在心血管科稱為--二尖瓣窄漏,是風濕性心臟瓣膜病最常見的瓣膜病變.多見于20-40歲的青壯年,二尖瓣病變多出現在風濕熱感染后的2年以上.病理變化主要為瓣葉的纖維化,增厚,僵硬和鈣化.交界處的瓣葉游離緣粘連融合在一起,腱索和乳頭肌融合,增厚和縮短.最終導致二尖瓣狹窄程度更加嚴重.正常成人的二尖瓣口面積為4-6平方厘米,當減少至2平方厘米時,為輕度狹窄.隨左室流入道的阻力升高,左房就發生代償性擴張,及肥厚,以增強收縮,增加版口血流.輕度狹窄時多數病人無癥狀,臨床表現為代償期,當瓣膜口面積減少到1.5平方厘米時,為中度狹窄,減少到1.0平方厘米時為重度狹窄.當達到中度狹窄時,就開始出現癥狀了,以活動后呼吸困難為主,稱為左方失代償期.當肺的毛細血管壓緩慢上升到30-35mmHg時,血漿及血細胞可以外滲到毛細血管外,并通過淋巴系統運出,不產生急性肺水腫,但是如果是壓力上升過快,那么血漿和血細胞急速進入肺泡,產生急性肺水腫,如果肺動脈壓持續進行,則會產生右室衰竭.稱為右心受累期,右室衰竭一旦出現,肺淤血和呼吸困難反而較前減輕,但是體循環開始淤血,也就是身體開始出現水腫.建議:注意避免用力活動,注意預防鏈球菌的感染,30歲前要持續給予長效青霉素120萬單位,每月一次肌注.預防感染性心內膜炎.必要時可口服利尿劑.控制房顫.一般需要抗凝防止血栓形成.對于中,重度二尖瓣狹窄的病人心功能II級以上的,二尖瓣口面積小于1.0平方厘米,或有體循環栓塞史的,即使無其他癥狀也應手術治療.主要是二尖瓣分離術.對于有狹窄合并關閉不全的病人,也可以選用換瓣手術治療.

              2016-01-21 05:55
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