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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好風濕性關節炎起病急驟,主要表現為游走性的多關節炎,常對稱累及膝,踝,肩,肘,髖等大關節,主要表現為關節局部有明顯的紅,腫,熱,痛及觸痛,疼痛無定處,呈游走性,即原來侵襲的關節癥狀減輕后,其他關節又開始出現癥狀,此起彼伏,反復發作.癥狀固定在一個關節的時間約12--72小時,持續時間最多不超過3周.同時,關節疼痛的部位有時還可伴有皮膚環形紅斑或皮下結節.病程短,愈后關節無功能障礙或畸形.指導意見:建議到正規醫院檢查后確診,不能單憑幾個癥狀就說是風濕性關節炎,要綜合多想檢查結果.
2016-01-21 18:03
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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類風濕關節炎是一種很普遍的疾病,但是對于類風濕關節炎的常識來說很多人都不是很明白,那么到底什么才是類風濕關節炎呢?在這里我們為你詳細的介紹一下,類風濕關節炎又稱類風濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬于自身免疫炎性疾病。該病好發于手、腕、足等小關節,反復發作,呈對稱分布。 早期有關節紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。從病理改變的角度來看,類風濕關節炎是一種主要累及關節滑膜(以后可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌鍵),其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病。類風濕關節炎的全身性表現除關節病變外,還有發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風濕關節炎除關節部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變。類風濕關節炎患者一經診斷即開始DMARDs治療。推薦首選常用的如甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶、羥氯喹。視病情可單用也可采用兩種或兩種以上的DMARDs聯合治療。一般對單用一種DMARDs療效不好,或進展性、預后不良和難治性類風濕關節炎患者可采用機理不同的DMARDs聯合治療。聯合用藥時,其不良反應不一定比單一用藥多。聯合用藥時,可適當減少其中每種藥物的劑量,如MTX可選用7.5mg—25mg/周和柳氮磺吡啶1.0~3.0g/日。目前常用的聯合方案有:①MTX+柳氮磺吡啶;②MTX+羥氯喹(或氯喹);③MTX+青霉胺;④MTX+金諾芬;⑤MTX+硫唑嘌呤;⑥柳氮磺吡啶+羥氯喹.國內還可采用MTX和植物藥(如雷公藤、青藤堿和白芍總甙)聯合治療。如患者對MTX不能耐受,可改用來氟米特或其他DMARDs,難治性類風濕關節炎可用MTX+來氟米特或多種DMARDs聯合治療。必須再次強調指出:無論選用哪一種治療方案,在治療前必須照雙手(包括腕關節)X線相或受累關節的對稱性X線相,并于治療后逐年復查X線相用以比較療效。為避免藥物不良反應,用藥過程中應嚴密觀察血尿常規、肝腎功能并隨時調整劑量。評價治療反應除比較治療前后的關節壓痛、腫脹程度和關節數、受累關節放射學改變外,還應包括功能狀態的評價,醫生和患者對疾病活動性的總體評估價。
2016-01-21 12:34
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的主要表現您可以試試服用甲氨蝶呤每次2~25毫克,每周用藥1次,副作用小,但在治療期間應定期檢查血象、肝腎功能。風濕性關節炎除了藥物治療外,還需配合理療、功能鍛煉等來保持肌力和關節功能。
2016-01-21 11:23
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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中醫認為,本病是以大關節晨僵和軀體大群肌肉疼痛為特征。與風寒濕均有關,但亦與老年肌肉血脈氣血灌注不足,脾虛、肺虛、腎虛有關。
2016-01-21 11:19
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