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            肌炎

            起德來在床上坐不正、走路腰痛有點(diǎn)甩、腳肚痛膝蓋有響動大腿肉痛腳伸直也痛、經(jīng)絡(luò)疼痛、手腳兩三天水腫、手胳膊和手臂疼痛、經(jīng)常想吐口水、蹲不下去感覺肌肉扯起德、肌肉疼痛時發(fā)熱、有時會發(fā)高燒不易退

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              什么是肌炎?請你再詳細(xì)一點(diǎn)就可以了,如心還是面肌炎等

              2016-01-21 18:08
            • 回答4

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              心肌病心肌病又稱原發(fā)性心肌病、特發(fā)性心肌病,為一組原因不明的以心肌的非炎癥性病變?yōu)橹鞯男呐K疾患。臨床上以心臟肥大,心律失常,心力衰竭及血管栓塞為主要表現(xiàn)。這類心肌病與其他疾病無明顯關(guān)聯(lián)。通常分為擴(kuò)張型,肥厚型及限制型心肌病等三型,以前兩型為多見。本病屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“怔忡”、“水腫”等范疇。[臨床表現(xiàn)]1.?dāng)U張型心肌病,又稱充血性心肌病,病理上以,心肌變性、纖維化、心腔擴(kuò)張為突出,其主要特征是心肌收縮功能障礙,進(jìn)而發(fā)生心功能不全。病人容易合并各種心律失常及栓塞,甚或發(fā)生猝死?;颊叨嘤行募?、氣急、胸悶、心前區(qū)憋痛不適等癥狀。重者出現(xiàn)浮腫、端坐呼吸、肝臟腫大伴壓痛等充血性心力衰竭的表現(xiàn)。2.肥厚型心肌病,似心肌非對稱性肥厚,心室腔縮小為特征?;颊呖捎行募?、氣促、胸悶胸痛,勞力性呼吸困難等癥狀。重者發(fā)生頭暈及暈厥。伴有流出道梗阻時,在起立時或運(yùn)動中常誘發(fā)眩暈、甚至神志喪失的表現(xiàn)。3.限制型心肌病,以心內(nèi)膜纖維增生為主,致使心臟的收縮及舒張功能都受影響?;颊咭杂倚幕亓髡系K,右心衰竭顯著,可出現(xiàn)心悸、呼吸困難、浮腫、頸靜脈怒張、肝臟腫大及腹水等表現(xiàn)。[診斷]心肌病的診斷以綜合診斷為主,根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),心臟超聲等輔助檢查及心肌的病理檢查結(jié)果綜合判定。并應(yīng)注意除外其他心血管疾病。[治療]1.西醫(yī)藥治療(1)病因防治:積極處理各種病毒感染。(2)促進(jìn)心肌代謝:給予肌苷、大劑量維生素c和極化液等。(3)控制心力衰竭:應(yīng)用利尿劑及強(qiáng)心甙,劑量宜由小至大,逐步增加。(4)糾正心律失常:根據(jù)不同類型的心律失常選抗心律失常藥物。2.中醫(yī)藥治療(1)氣陰雙虧:心悸氣促,神倦易累,胸悶不舒,自汗口渴,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。治法:益氣養(yǎng)陰。方藥:太子參30克,天冬、麥冬、生地、五味子、石斛、白芍各lo克,炙甘草8克。(2)陽虛水泛:心悸胸憋,神疲氣短,形寒肢冷,浮腫少尿,動則氣喘,苔白,脈沉細(xì)。治法:溫陽利水。,方藥:茯苓20克,豬苓15克,制附片、白芍、白術(shù)、黨參、丹參各10克,桂枝、干姜各6克。(3)陽虛欲脫:心悸氣急,不能平臥,汗出淋漓,手足厥冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)極弱。治法:回陽固脫。方藥:人參15克,制附片12克,龍骨30克,牡蠣20克,山萸肉、麥冬、生地、丹參、當(dāng)歸、黃芪各10克。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]I.積極治療可能導(dǎo)致心肌病的原發(fā)病。2.根據(jù)心功能情況,適當(dāng)活動,但切忌不可過累,應(yīng)多休息,病情嚴(yán)重時應(yīng)臥床休息。3.飲食宜清淡,有心衰時應(yīng)控制鈉、水?dāng)z人,生活規(guī)律,避免受寒而誘發(fā)疾病加重。

              2016-01-21 13:16
            • 回答3

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              1,原發(fā)病的治療:很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細(xì)菌感染者,可予抗生素.2,對癥治療:急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時應(yīng)積極糾正.3,促進(jìn)心肌代謝(1)維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復(fù).(2)能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細(xì)胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復(fù).(3)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次.(4)環(huán)化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次.(5)極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程.(6)免疫抑制劑:用于慢性,遷延型病例.糖皮質(zhì)激素:一般發(fā)病10~14天內(nèi)不主張應(yīng)用,但如有高熱,心力衰竭,嚴(yán)重心律失常,心源性休克者可使用,可予強(qiáng)地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,月26周后停藥.以上是對“肌炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-21 12:39
            • 回答2

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,主要是注意休息,可以服用西醫(yī)生肌藥物,可以考慮中醫(yī)辨證治療。

              2016-01-21 01:12
            • 回答1

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              您好:建議口服營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,配合針灸按摩等理療,效果比較好.

              2016-01-21 00:08
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