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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,可以碘酊涂于創面,每日2次,碘酊具有使組織脫水促進創面干燥、軟化硬結構的作用.
2016-01-21 17:30
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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對一些患慢性疾病或癱瘓生活不能自理的病人,常需長期臥床,容易并發褥瘡,對這些臥床病人的護理除一般護理外,還有其特殊的要求,其護理要點如下: 一,建立舒適的家庭養護環境 1.長期臥床病人的居室一定要清潔,整齊,并適當裝飾得淡雅,可擺設一些花卉盆景,增加生機,給患者給予生命和活力的啟迪,以增強其與疾病斗爭的信心和勇氣. 2.居室要經常開窗通風,保持空氣新鮮,宜陽光充足. 3.室溫應保持在18-20℃之間,濕度以50%-60%為宜. 4.居室應保持安靜,避免噪音.長時間處于90分貝以上噪音環境中會使患者出現頭痛,頭暈,耳鳴,失眠等癥狀,不利身體的康復.可適當給患者聽一些悅耳動聽的輕音樂,有助于治療. 二,保持床鋪平整,清潔,衣服干凈舒適 1.病人的被褥要常曬,床單,被套,枕套等床上用具經常更換,清洗. 2.大小便失禁者宜在身下橫鋪一塊絡理通遠紅外護創敷料,上面再墊絡理通褥瘡康復器,可保證清潔干爽和衛生并可避免褥瘡發生. 3.床鋪每日清整2-3次,保持平整,干凈,無皺褶;尿濕的褥瘡康復器要及時清洗,護創敷料弄濕要隨時更換. 4.患者衣著要寬大柔軟,貼身內衣經純棉織口最佳,領扣,腰帶要寬松易解,不影響呼吸. 三,搞好患者的個人衛生 1.每天早晚幫助患者做好洗臉,洗手,刷牙,梳頭,洗腳及清洗外陰等事情. 2.保持口腔清潔.協助患者飯后漱口,早晚刷牙或用漱口液漱口;有假牙的患者,飯后或睡前應將假牙取出,清潔干凈后浸泡于清水中. 3.每1-2周為病人洗頭1次,保持皮膚清潔,冬季7-10天為病人擦浴1次,夏季則視出汗情況每日至少1次.洗頭或擦浴時要調節好室溫,一般在21-24℃之間為宜,以防患者受涼. 四,做好床上喂飯和飲水護理 1.對臥床不能自理者做好床上喂飯工作,護理者喂飯前要洗凈雙手,病人最好取坐位或半坐位,對俯臥或平臥者應使其頭部轉向一側.以免食物嗆入氣管.喂飯宜慢,喂湯時忌從嘴正中直倒,宜從唇邊緩倒入. 2.協助病人飲水.可用湯匙喂水,還可用一次性使用的塑料飲水管. 五,加強心理護理 長期臥床的病人,由于疾病的折磨,會產生各種不良情緒,心理壓力大,甚至沮喪厭世,家屬應多體貼,多理解,勸慰和開導病人,使其建立起戰勝疾病的信心,培養穩定,樂觀的情緒.2通過聽音樂,戲曲,看電視,讀報紙,陪患者聊天等方式分散患者對自身疾病的注意力,以調整患者的情緒. 六,預防并發癥 長期臥床病人易并發墜積性肺炎,褥瘡和泌尿系感染,護理上應注意:應經常協助病人變換體位,避免局部受壓,每1-2小時翻身按摩1次(墊絡理通的可延長至4-5小時翻身),翻身時動作要輕柔,切忌拖拉.翻身后可用50%酒精對骨突處或經常受壓處涂抹按摩,保持皮膚干燥,清潔和床鋪平整,潔凈以防止褥瘡的發生.翻身時輕拍病人背部以利痰液排出;保持呼吸道通暢,對嘔吐物或痰多患者,應將其頭側向一邊,并及時將嘔吐物或分泌特清除干凈,以防阻塞氣道,預防墜積性肺炎的發生.3經常幫助患者清洗會陰部,保持清潔,并鼓勵病人多飲水,多排尿以防止尿路感染. 七,注意飲食護理 長期臥床的患者身體抵抗性差,應在飲食方面加強營養,宜給予營養價值高,易消化的高蛋白飲食,如牛奶,雞蛋,瘦肉,魚類等,多食含鉀豐富的蔬菜和水果,如香蕉,桔子,綠葉蔬菜等. 八,保持大便通暢 長期臥床的患者極易出現便秘,要多食富含粗纖維的蔬菜和水果;每日早飯前半小時空腹喝一杯溫開水,蜂蜜水或淡鹽水;每日可做腹部按摩,輕揉下腹部;養成每天定時排便的習慣;兩天以上不排便時,應酌用潤腸通便藥促其排便. 九,加強肢體功能鍛煉 長期臥床病人要防止肌肉廢用性萎縮,家屬應幫助其進行功能鍛煉,每日對全身肢體進行按摩,手法要輕柔.四)怎樣扶助臥床老人翻身 1,仰臥老人要向一側翻身時,先使老人兩手放于腹部,兩腿屈膝,護理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,將老人迅速抬起,移近床緣,同時轉向對側. 2,抬起老人頭肩部,并轉向對側,在老人的背部放置軟枕,以維持體位,胸前放一軟枕,支持前臂,使老人舒適. 3,將老人上腿彎向前方,下腿微屈,兩膝之間,墊以軟枕,防止兩腿之間相互受壓及摩擦. (五)臥床老人的口腔護理 正常人口腔內有多種微生物寄生.口腔的溫度,濕度和食物的殘渣,都適宜微生物生長繁殖,在正常情況下,身體具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的殺菌作用,刷牙,漱口,飲水及進食等機械作用,對細菌起到一定的清除作用,故很少發病.老年人機體抵抗力減弱,唾液腺分泌減少,溶菌酶殺菌作用降低,為口腔內細菌的大量增殖造成了有利條件.此時細菌增多,分解糖類,發酵,產酸作用增強,若不注意口腔衛生,不僅容易發生口臭及口腔炎,影響食漱及消化功能,甚至可因口腔感染導致腮腺炎等并發癥,所以對口腔護理很重要. 1.器具:鑷子一把,棉花球,壓舌板一塊(或用竹筷代替),漱口藥液(常用生理鹽水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液). 2.方法:讓老人側臥,面向護理者,用壓舌板輕輕撐開頰部,以鑷子夾取漱口液棉球,由內向外,沿牙齒的縱向擦凈牙齒內外兩側,咬合面,舌,口腔粘膜,硬腭等處,洗畢,幫助老人漱口,擦干面部.若口腔粘膜有潰瘍,可撒錫類散或青黛散..如有假牙,應幫助老人取下,用冷水刷洗,讓老人漱口后戴上. ?。┰鯓訁f助老年人排痰 老年病人長期臥床,因體質衰弱,咳嗽無力,痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎.有時粘痰壅塞咳不出來,可出現青紫及呼吸困難,甚至影響生命.因此保持呼吸道通暢,可減少呼吸道并發癥. 1,適當多飲水;飲食以清淡為主;避免著涼,預防感冒. 2,經常改變身體位置,定時拍背.特別是早晚病人陣咳前,鼓勵病人做深呼吸,以便將痰咳出. 3,蒸氣吸人:將開水倒人茶杯或裝有菊花,青果,胖大海等中藥的茶缸中,口對杯中吸人熱蒸氣,每次15~30分鐘,每日2-4次,可濕潤咽喉,稀釋痰液,有利排痰.
2016-01-21 11:45
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,長期臥床的老人,由于下肢血液流動不暢,護理不當,容易發生潰瘍糜爛日常護理是非常重要的,定時翻身,避免著床部位長時間壓迫,已經潰爛,除了給予必要的抗感染治療及加強營養外,可用生理鹽水(0.9%Nacl)加入慶大霉素外洗,每天數次;如潰爛面積較小,可用仙人掌去皮及刺后,搗爛成糊敷在患處,面積較大且深的,用“立思丁”類抗生素軟膏涂抹在醫泳紗布上,貼在患處,1—2日更換一次.只要老人沒并發感染等癥狀,就能生存下去.以上是對“老人臥床不起全身開始潰爛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-21 08:54
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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這樣要考慮兩方面問題.1,一個是可能是“褥瘡”引起的受壓處的潰爛.最好要買一個”氣墊床“給老人使用,可以防止褥瘡的發展.2,另一個是要檢查,是否有“糖尿病”.糖尿病也會造成下肢“潰爛的”如有糖尿病就要治療他.如果不治療的話,只能一月來計算時日,老太太一旦潰爛傷口發炎加重,發高燒的話不治療的話,那就只能以天計算時日.
2016-01-21 01:54
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據你的來帖描述,皮膚潰爛應該是壓瘡.多見于常年臥床不起,體弱多病的人.建議你應該給你老人勤翻身(1個小時一次),排背,定時換洗床單.另外破潰的地方也應該積極的消炎治療,以免病情繼續惡化
2016-01-21 00:35
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