肺炎和肺囊腫引起咳嗽劇烈、痰多、晚間加重、輕度發燒且痰中帶血絲，可能與感染、氣道阻塞、肺部損傷、免疫反應及個體差異等有關。 1. 感染因素：病原體感染導致炎癥，刺激呼吸道，引發咳嗽和咳痰。常見病原體有細菌如肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌，病毒如流感病毒等。 2. 氣道阻塞：囊腫可能阻塞氣道，使分泌物排出不暢，加重咳嗽和咳痰。 3. 肺部損傷：炎癥和囊腫可損傷肺組織，影響其正常功能，導致癥狀出現。 4. 免疫反應：身體的免疫機制在對抗病原體時，可能引發過度的炎癥反應，加重癥狀。 5. 個體差異：不同人的身體狀況和對疾病的反應不同，癥狀表現和嚴重程度也有差異。 總之，肺炎和肺囊腫出現上述癥狀需要引起重視。應及時就醫，進行相關檢查，如胸部 X 線、CT 等，明確病情，并在醫生指導下進行治療。治療方法包括使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星）、止咳祛痰藥（如氨溴索、氯化銨）等，必要時可能需要手術治療。同時，要注意休息，多喝水，保持室內空氣流通。

您好，您有咳嗽、發燒，痰里有血絲，除了肺炎外，還要考慮肺膿腫或者肺結核。建議到醫院的呼吸科做個肺部的CT檢查及結核抗體、痰找抗酸桿菌明確是否為結核感染引起。結核感染用抗生素是無效的。