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            心臟早搏該怎么治療啊?

            心律失常

            我的心臟早搏已經有6年了。我今年9月初的一天晚上下班回到家,突然感覺全身沒勁有發燒的感覺。(在單位還好好的),我就吃了一片復方氨酚烷胺片。當晚就不停起夜總是有尿,同時全身出汗穿的衣服都濕透了,第二天早上上班全身沒勁還是出汗,衣服都濕透。我就去醫院做了心電圖確診為早搏,當晚做的HOLTER(24小時監控)下面是做HOLTER的診斷。我想吃中藥調理最好是中成藥,現在吃的是美西率這個藥吃上就見好,可停藥就還是難受。而且我看說明書上寫著這個藥的副作用挺大的。平均心率是77bpm,最小心率是57bpm,發生于03.00.最大心率是149bpm,發生于11.45.大于2.5秒的停博是0個。室早搏有1467個,有0陣室速和0次成對室早,有0陣室性二聯律和2陣室性三聯律。室上性早搏有1個,有0陣房速,有0陣室上性二聯律和0陣室上性三聯律。共有房顫(房撲)0分鐘0秒。ST段總計0分鐘。患者按了0次特殊事件按鈕。竇性心律偶發房早頻發室早呈三聯律

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              唐權 副主任醫師

              廣州醫科大學附屬第三醫院

              三級甲等

              泌尿外科

              您好,心臟早搏又稱為心臟過早搏動,是心律失常的表現,根據早搏的具體位置,又可以分為房性早搏,室性早搏等。心臟早搏的原因主要有兩大類,生理性和病理性的,具體還要去醫院看看醫生才能夠知曉。早搏的治療,最好是先去醫院看一下醫生,做個心電圖,了解一下早搏的具體情況,再做進一步的治療會比較好,如果是偶發的,不嚴重的話,只要平時注意,都不需要特別的治療,嚴重的話再考慮具體的治療方法。

              2019-12-15 21:00
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              應參考有無器質性心臟病,是否影響心排血量以及發展成為嚴重心律失常的可能性而決定治療原則.  無器質性心臟病基礎的過早搏動,大多不需特殊治療.有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動或運動誘發的過早搏動可試用鎮靜劑和β-受體阻滯劑.頻繁發作,癥狀明顯或伴有器質性心臟病者,宜盡快找出早搏發作的病因和誘因,給予相應的病因和誘因治療,同時正確識別其潛在致命可能,積極治療病因和對癥治療.除病因治療外,可選用抗心律失常藥物治療,房性和房室交接處早搏大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa,Ⅰc,Ⅱ,Ⅳ類藥,而室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥(參見上文藥物分類,也參見第七篇“臨床藥理學概論”).有潛在致命危險的室性早搏常需緊急靜脈給藥.以Ⅰb類為首選.急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內利多卡因.心肌梗塞后若無禁忌,則常用β-阻滯劑治療.原發或繼發性QT間期延長綜合征患者,禁用Ⅰ類藥,原發性者可選用β-阻滯劑,苯妥英或卡馬西平.繼發性者去除病因,宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療.出現早搏時不必過于緊張,請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度.如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療.絕大部分早搏的病人愈后都是良好的.偶發性早搏,對血液循環的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒.頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療.可以緩解早搏的藥物很多,如心得安,異搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復藥物治療無效的頻發早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治.  對于找不到病因的頻發早搏,可能很早以前就已發生,許多病人已經習慣,經醫生評價為良性者,可以不必治療不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.注意勞逸結合,睡眠充足.活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動.

              2016-01-21 05:00
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              這個病情必須堅持長時間的服藥。同時應該注意休息,不能喝酒,不能吃辛辣刺激性食品,保持心情愉快。

              2016-01-21 01:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              會加重,不會有生命危險,可以根治,如果以下方法效果不好,可以考慮射頻消融手術.1,飲食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜,水果,纖維性食物.多喝水.2,保持心情的舒暢,保證良好的睡眠.,加強體育鍛煉.慢跑,打太極拳等.3.美西律口服,步長穩心顆粒口服.必要時在醫生指導下靜點利多卡因.4.牛奶對早搏有治療作用,長期服用.祝早日康復

              2016-01-20 18:25
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              對伴發于器質性心臟病的心臟早搏怎么辦,應對其原發病進行治療.需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因直至早搏消失,或總量達250mg為止.心律失常糾正后,可按需要每分鐘滴入1-3mg.穩定后可改用口服藥物維持,利多卡因靜脈注射后數分鐘內即起作用,持續15-20分鐘.治療劑量對心肌收縮力血壓,房室或室內傳導影響不大,副作用有頭暈嗜睡,大劑量可引起抽搐呼吸或心搏抑制,并可加重原有房室或室內傳導阻滯.有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用.    對洋地黃中毒引起的心臟早搏除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀,常有效.低鉀引起的心臟早搏應積極去除原因,糾正低血鉀.      奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的心臟早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可用:①慢心律,②β受體阻滯劑,③洋地黃類;而適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的心臟早搏可選用:④普魯卡因酰胺,⑤胺碘酮雙異丙吡胺,心律平及英卡胺等.  以上這些治療方法主要針對心臟早搏中的室性早搏,而對于房性早搏應積極治療.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素如心得安;②異搏定.以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏.常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁,⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日,⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同.如無效可試用治療室性早搏的藥物.

              2016-01-20 17:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              與情緒激動、精神緊張、過度疲勞、睡眠不足、飲用濃茶等因素有關,這類早搏稱為功能性早搏;由于心臟本身的器質性疾病引起的早搏、常見的病因如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、風心病、肺心病等;一般而言,每分鐘少于5次的偶發早搏,對身體的健康幾乎是沒有什么影響的,可以不必進行治療,而對于頻繁的早搏特別是惡性早搏,就必須積極治療了。藥物治療或者是射頻消融治療。同時明確引起早搏的病因,也要對癥治療的。不同的患者病情不同,治療的方式有一定的差異。建議就診醫院在醫生的指導下,選擇最佳的治療方式。飲食方面沒有絕對的限制。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康。

              2016-01-20 15:39
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