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孟慶福 醫師
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神經癥在歐洲,特別是德國和聯合王國的精神病學家,認為人格障礙與神經癥間有著密切的聯系,他們強調“診斷為神經癥的人,我們完全可以找到病態人格的特征,而在病態人格的人,也可發現神經癥的特征。”“神經癥的癥狀和病態人格的行為都可認為一種反應,一方面取決于素質的傾向,另一方面取決于環境中壓力”;“從理論上無法把所謂病態人格與所謂神經癥人格區分開來”。Tolle(1996)指出“人格障礙可表現出大量的神經癥性反應,許多神經癥病人也具有人格障礙。在人格障礙與神經癥之間沒有一個截然分明的界線”。所謂“神經癥人格”是來自心理分析理論,霍妮認為神經癥患者是指那些行為、情感、心態、思維方式都不正常的人,他們在劇烈的競爭中充滿焦慮以及為對抗焦慮而建立起來的防御機制,這就是神經癥人格。Jasper認為神經癥癥狀是不正常人格的人對應激所發生的反應,即在尋常情況僅表現為行為(人格)不正常,而在遭遇應激時發生神經癥反應,表現神經癥癥狀。“性格神經癥”是指那些與神經癥病因相似的人格,其患者可以沒有神經癥癥狀。Freud推測決定人格發展過程的因素,就是神經癥發生的原因。Kolb(1973)指出每一種神經癥都有其獨特的性格結構,這種性格結構通常稱之為性格神經癥。目前認為,人格障礙與神經癥間關系雖然密切,即人格障礙有助于神經癥的發生,神經癥也有助于人格障礙的形成,而且二者共患的機會較高,但在本質上二者屬于不同的疾病范疇。人格障礙和神經癥的區別在于大多數神經癥是在人格已形成才發展起來的,即具有病程特點,而人格障礙是由早年即開始的持續一生的。神經癥病人適應環境能力尚好,而人格障礙則有明顯社會適應障礙。臨床上可見癔癥與表演型人格障礙,強迫性神經癥與強迫型人格障礙并存。
2016-01-21 01:08
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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.神經癥在歐洲,特別是德國和聯合王國的精神病學家,認為人格障礙與神經癥間有著密切的聯系,他們強調“診斷為神經癥的人,我們完全可以找到病態人格的特征,而在病態人格的人,也可發現神經癥的特征。”“神經癥的癥狀和病態人格的行為都可認為一種反應,一方面取決于素質的傾向,另一方面取決于環境中壓力”;“從理論上無法把所謂病態人格與所謂神經癥人格區分開來”。Tolle(1996)指出“人格障礙可表現出大量的神經癥性反應,許多神經癥病人也具有人格障礙。在人格障礙與神經癥之間沒有一個截然分明的界線”。所謂“神經癥人格”是來自心理分析理論,霍妮認為神經癥患者是指那些行為、情感、心態、思維方式都不正常的人,他們在劇烈的競爭中充滿焦慮以及為對抗焦慮而建立起來的防御機制,這就是神經癥人格。Jasper認為神經癥癥狀是不正常人格的人對應激所發生的反應,即在尋常情況僅表現為行為(人格)不正常,而在遭遇應激時發生神經癥反應,表現神經癥癥狀?!靶愿裆窠洶Y”是指那些與神經癥病因相似的人格,其患者可以沒有神經癥癥狀。Freud推測決定人格發展過程的因素,就是神經癥發生的原因。Kolb(1973)指出每一種神經癥都有其獨特的性格結構,這種性格結構通常稱之為性格神經癥。目前認為,人格障礙與神經癥間關系雖然密切,即人格障礙有助于神經癥的發生,神經癥也有助于人格障礙的形成,而且二者共患的機會較高,但在本質上二者屬于不同的疾病范疇。人格障礙和神經癥的區別在于大多數神經癥是在人格已形成才發展起來的,即具有病程特點,而人格障礙是由早年即開始的持續一生的。神經癥病人適應環境能力尚好,而人格障礙則有明顯社會適應障礙。臨床上可見癔癥與表演型人格障礙,強迫性神經癥與強迫型人格障礙并存。
2016-01-20 23:19
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