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            小兒支氣管擴張

            支氣管擴張癥

            我兒子今年三歲,從小就老咳嗽,而且久咳不好,吃藥打針都不能斷根,每次咳嗽看病,都診斷為支氣管炎.最近一次去檢查,醫生讓其拍片檢查,說是有支氣管擴張,請問這種病能治嗎?該如何治療?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              您好積極的抗炎止血治療祝您的寶寶健康,快樂!!!

              2016-01-20 22:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              小兒支氣管擴張在通過進行治療之后是可以完全的康復的,希望不要太過于的擔心,積極配合醫生治療。

              2016-01-20 22:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              支氣管擴張癥系支氣管因反復感染及分泌物阻塞或先天性發育缺陷等因素,造成管壁破壞、變形和擴張的一種慢性化膿性疾病。病變一般為不可逆性,進展較慢。約50%的成人患者,癥狀常起自小兒時期。主要表現為經常發熱、咳嗽、多痰,甚至咯血。近年由于加強呼吸道感染疾病的防治,以及抗生素的及時應用,發病率已有所減少,癥狀也較過去為輕。病因支氣管擴張可分為先天性及后天性兩大類:1.先天性支氣管擴張較少見,可因支氣管軟骨發育缺陷所致,見于嬰兒。或由于氣管、支氣管肌肉及彈力纖維發育缺陷,引起巨大氣管、支氣管,見于年長兒。2.后天性支氣管擴張常見于麻疹百日咳、毛細支氣管炎及重癥肺炎,尤以腺病毒21型、7型及3型所致嚴重肺炎時較為多見。哮喘病亦系常見,由此類病因所致者多為雙側彌漫性支氣管擴張。如果由于異物堵塞、支氣管淋巴結結核或腫瘤壓迫所致,以及支氣管結核合并肺不張長期存在所致支氣管擴張,多為局限性。支氣管擴張和機體一些特異性的防御功能缺陷有關。主要包括體液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊亂。其中最多見于體液免疫缺陷的病人,如X連鎖的低丙種球蛋白血癥、普通變異型免疫缺陷病。IgG亞類缺陷也為支氣管擴張的病因之一。局部免疫防御缺陷,原發纖毛運動障礙的病人,由于纖毛運動不良,從而導致黏液纖毛清除功能減低和反復呼吸道感染,引起支氣管擴張。異物引起的氣道梗阻可形成支氣管擴張,遺傳疾病如囊性纖維性變的呼吸道主要表現為鼻竇炎及支氣管擴張。另外,良性或惡性腫瘤、肋骨的骨質增生壓迫也可導致支氣管擴張。

              2016-01-20 17:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              小兒支氣管擴張當然是可以治好得啊。沒有過不去的坎。你一定要帶你的孩子快點去正規醫院檢查治療。只要吃點藥。沒幾天就會好起來的啊。但是一定要去的

              2016-01-20 06:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好,支氣管治療感染可采用包括抗生素,支氣管擴張劑和理療等方法,以改善支氣管引流.痰中通常存在革蘭氏陽性和陰性細菌(如肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,金黃色葡萄球菌.莫氏或布氏卡拉漢菌,假單胞菌等);厭氧菌通常位于支氣管擴張的囊腔內.通常給予廣譜抗生素(如氨芐青霉素,成人250~750mg,口服,每6小時1次或兒童每天50~100mg/kg,每6~8小時服1次,對較大兒童最大劑量為2~3g/d,四環素僅用于成人,250~500mg口服,每6小時1次),直至膿痰消失,痰量減少,約需1~2周.甲氧芐氨嘧啶/磺胺甲基異啰唑(TMP-SMZ)320mg/1600mg口服,每12小時1次,療程14天,也可減少痰量,消除病原菌.對兒童,TMP-SMZ每日6mg/30mg~12mg/60mg/kg,分次每12小時服用,具體用量根據患兒體重和感染程度而定.四環素或甲氧芐氨嘧啶在體外能阻止氣道對鈉的吸收,從而對囊性纖維化病大有益處,因為在后者,據認為鈉吸收增強與其分泌物濃縮有關.新型大環內酯類抗生素,如克拉霉素或阿奇霉素或第二代頭孢菌素亦可供選擇.一旦出現感染復發征象(如痰量或痰膿性成分增加),即應重復使用抗生素.如果經常反復感染,可試用氨芐青霉素,羥氨芐青霉素或四環素作長期化療預防,但效果常令人失望.據報道,嚴重病例采用大劑量羥氨芐青霉素(3g/d,口服,每日2次)所達到的血清及痰中濃度較等量氨芐青霉素為高.預防性抗菌治療可降低細菌負荷(某種程度上與痰的膿性及破壞性彈性蛋白酶的活性有關),但有關是采用長期持續治療抑或間歇療法,以及有關特殊治療等方面尚無定論.采用短期治療(1~2周),痰液膿性及彈性蛋白酶活性很快又回到治療前水平.治療的一個目的就是防止耐藥微生物的產生以及易感極難消除的假單胞菌.長期治療方案采用低劑量,或每月用藥7~10天,間歇7~10天.氟喹諾酮類藥物,如環丙沙星500~750mg,每日2次有效,可用以長期治療,但常于2~3個治療周期后出現耐藥.對重癥病例常用吸入或靜脈用藥,但耐藥仍是難題.更換藥物有助于避免在使用環丙沙星中易出現的肺炎球菌的早期耐藥及持續存在.對于支氣管肺炎或嚴重的呼吸道感染,需根據革蘭氏染色,培養和藥敏試驗結果選用抗生素作腸道外給藥.頭孢呋新750mg,每日3次靜推,48~72小時后改為頭孢呋新酯500mg,每日2次口服5天,療效與羥氨芐青霉素1.2g,每日3次靜脈使用繼而625mg,每日3次口服相同.羥氨芐青霉素可滲入肺分泌物,尤其是存在活動性炎癥時,但也可發生部分失活,這與β-內酰胺酶水平有關.為覆蓋支原體,軍團菌和假單胞菌屬,可使用大環內酯類加第三代頭孢霉素(如頭孢他定或頭孢哌酮)及氨基糖苷類抗生素.如感染以假單胞菌為主時,也可使用哌拉西林或阿洛西林加氨基糖苷類抗生素

              2016-01-20 03:48
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