CT診斷晚期肺癌，是否已轉移及有無控制希望？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：CT診斷為晚期肺癌，還要做穿刺確認嗎?是不是已經轉移到肝腎了?你好，我爸的CT報告單右肺上葉尖段見一大不小約為3.0X5.7CM不規則軟組織腫塊影，平掃CT值約41HU，增強后動脈期CT值約89HU，靜脈期CT值約72HU，邊緣可見毛刺及分葉，其內見不規則空洞影，鄰近胸膜增厚粘連.右肺上葉尖段，后段組織內見斑片狀密度增高影，沿肺紋理分布，邊緣模糊.雙側支氣管血管束增多，紊亂，邊緣模糊.兩肺內散在分布小斑片狀密度減低影.氣管，支氣管通暢，，右肺門區見一大小約1.8X2.1CM腫大淋巴結影，平掃CT值約33HU，增強后呈環形強化，縱隔內亦散在分布數個小淋巴結影，最大者直徑約0.6CM，主動脈瓣及主動脈管壁見斑片狀鈣化灶，無胸腔積液征象.肝臟形態大小尚可，肝實質內散在分布多個大小不等低密度結節影，增強后呈明顯"牛眼征"改變，最大者約2.5X2.6CM，肝內膽管未見明顯擴張征象，肝門結構清晰，門靜脈及腔靜脈內未見明顯充盈缺損影，膽囊，脾臟，胰腺，未見明顯異常，左腎實質內見一大小約1.0X1.0CM結節樣高密度影，平掃CT值約83HU，增強后未見明顯異常強化灶，腹膜未見明顯腫大淋巴結影，無腹腔積液征象曾經治療情況和效果：剛確診想得到怎樣的幫助：是不是已經沒有控制的希望了?
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回答1
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何建行 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
胸外科
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CT 顯示右肺有腫塊，縱隔及右肺門有淋巴結腫大，肝臟有低密度結節，左腎有高密度影。對于是否轉移及控制希望，需綜合多方面判斷，包括腫瘤類型、患者身體狀況、治療反應等。 1. 腫瘤類型：不同的肺癌病理類型，如腺癌、鱗癌等，其生長速度和對治療的敏感性不同。 2. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎疾病、心肺功能等會影響治療方案和效果。 3. 治療反應：對放化療、靶向治療等的反應，決定病情的控制程度。 4. 轉移情況評估：進一步檢查，如 PET-CT 等，明確肝腎等部位的結節性質，確定是否為轉移。 5. 治療方案選擇：可能包括手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等，綜合應用可提高控制機會。 雖然目前情況較為嚴重，但不應放棄治療希望。積極配合醫生完善檢查，制定個體化治療方案，仍有可能控制病情，提高生活質量，延長生存時間。
2025-03-21 00:55
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