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            高血壓怎麼治療

            高血壓

            高血壓兩年,經(jīng)常頭痛,下午最甚口服降壓藥沒有效果,血脂高,血糖高,請(qǐng)問怎麼治療。

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李建武 主治醫(yī)師

              鶴壁市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              呼吸內(nèi)科

              患者好,患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng)。如果有高血脂必須同時(shí)治療啊。否則降壓效果不好。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定。最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn)。多吃些果蔬是有好處的。以上是我的建議,由于無(wú)法全面了解病情,如有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

              2019-03-31 18:38
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              根據(jù)您對(duì)病情的描述,我給您做了以下的分析,并提出以下幾點(diǎn)建議,希望您在日常飲食和生活細(xì)節(jié)上注意防范高血壓的發(fā)生,同時(shí)也希望我的回答能夠采納.血壓病人的飲食治療,是以減少鈉鹽,減少膳食脂肪并補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白,注意補(bǔ)充鈣和鉀,多吃蔬菜和水果,戒煙戒酒,科學(xué)飲水為原則.①飲食宜清淡:提倡素食為主,素食方式可使高血壓患者血壓降低.因此高血壓患者飲食宜清淡,宜高維生素,高纖維素,高鈣,低脂肪,低膽固醇飲食.總脂肪小于總熱量的30%,蛋白質(zhì)占總熱量15%左右.提倡多吃粗糧,雜糧,新鮮蔬菜,水果,豆制品,瘦肉,魚,雞等食物,提倡植物油,少吃豬油,油膩食品及白糖,辛辣,濃茶,咖啡等.②降低食鹽量:吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素,而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓.臨床試驗(yàn)表明,對(duì)高血壓病人每日食鹽量由原來的10.5克降低到4.7—5.8克,可使收縮壓平均降低4—6毫米汞柱.③戒煙,戒酒:煙,酒是高血壓病的危險(xiǎn)因素,嗜煙,酒有增加高血壓并發(fā)心,腦血管病的可能,酒還能降低病人對(duì)抗高血壓藥物的反應(yīng)性.因此對(duì)高血壓病人要求戒煙戒酒,戒酒有困難的人也應(yīng)限制飲酒.感謝您的提問,希望您能夠早日康復(fù).

              2016-01-20 11:17
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              藥物階梯治療的原則是:    1,開始用有效而副作用較小的單一藥物,以適度降低血壓;  2,用小劑量逐漸增量的方法;  3,如療效不佳時(shí),可晉級(jí)聯(lián)合用藥;  4,聯(lián)合用藥不宜用同一類型的藥物;  5,對(duì)患有嚴(yán)重高血壓病的患者首次治療即可選用聯(lián)合用藥;  6,當(dāng)血壓得到控制后,可考慮降級(jí)用藥 第一步:利尿劑(如雙氫克尿塞)從排鈉和減低血容量著手,或用p—受體阻滯劑(如心得安)以減低心肌收縮力,減慢心率,減低心搏出量,以達(dá)到降壓目的,若無(wú)效,則進(jìn)行第二步治療.  第二步:可同時(shí)用兩種藥物治療,利尿劑加p—受體阻滯劑,或用其中的任何一種,另加其它一種降壓藥如利血平或甲基多巴等.利尿劑加利血平,或利尿劑加甲基多巴,或利尿劑加可樂寧,或p—受體阻滯劑(如心得安,或美多心安)加肼苯噠嗪.如仍無(wú)效,則進(jìn)行第三步治療.  第三步:同時(shí)應(yīng)用3種藥物,如利尿劑加p—受體阻滯劑加血管擴(kuò)張劑(如阱苯噠嗪),若再無(wú)效,可改為第四步治療.  第四步:同時(shí)應(yīng)用4種藥物,利尿劑加p—受體阻滯劑,加血管擴(kuò)張劑,再加其他降壓藥如長(zhǎng)壓定.  在治療中,血壓得到適當(dāng)控制,經(jīng)一段時(shí)間鞏固后,可試行減藥,即逐步“下階梯”的方法,直減至最少的藥物及最小的劑量,且仍使血壓穩(wěn)定,得到適用于每個(gè)病人的藥物量,同時(shí)亦減少了藥物的副作用,療效可達(dá)個(gè)體最佳水準(zhǔn).本階梯療法適用于無(wú)合并癥的病人.

              2016-01-20 08:04
            • 回答4

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              一般這兩種都可以降壓,不過還是按照醫(yī)生的吩咐吃藥還好.別自己亂吃藥,畢竟要有副作用.按照醫(yī)生的建議,你的血壓可以很快壓下來.祝早日康復(fù)!

              2016-01-20 05:55
            • 回答3

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              高血壓可引起心,腦,腎,眼等靶器官的損害,各表現(xiàn)為高血壓性心臟病,腦血管意外(腦中風(fēng)),腎小球及腎動(dòng)脈病變,視網(wǎng)膜小動(dòng)脈病變等等.高血壓可以引起很多并發(fā)癥高血壓危象,高血壓腦病,心衰,腎衰,主動(dòng)脈夾層等等.因此,控制血壓是關(guān)鍵的治療方法,深海魚油的成分里含有深海酶,深海酶是一種有效降壓藥.高血壓患者治療原則:1.改善生活行為,減輕體重,減少鈉鹽的攝入,多食蔬菜牛奶,減少脂肪攝入,戒煙戒酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)2.對(duì)已有靶器官損害者必須使用藥物治療控制血壓,具體用藥存在個(gè)體化原則只要控制好血壓?jiǎn)栴}不是很大

              2016-01-20 03:21
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測(cè)得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.  臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓.  由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關(guān),因此防治高血壓病與糖尿病都應(yīng)該同時(shí)降血壓.高血壓必須根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對(duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有:1,利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.2,中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.3,腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.4,酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.5,鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.6,血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪,長(zhǎng)壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.7,神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.8,5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等.9,復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片,復(fù)方羅布麻片,安達(dá)血平片等.降壓藥物選用的原則是:①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長(zhǎng)期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪,利血平,復(fù)方降壓片等)作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達(dá)到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時(shí),宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時(shí)更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外.④緩進(jìn)型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮(zhèn)靜劑)即能奏效,可不必應(yīng)用降壓藥物,必要時(shí)用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類或復(fù)方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強(qiáng)的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂定,長(zhǎng)壓定等治療.⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點(diǎn)是:藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn).最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強(qiáng)多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時(shí),各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急進(jìn)型高血壓病的治療措施和緩進(jìn)型第三期相仿.如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.⑦對(duì)血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快,過多,病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適,且有導(dǎo)致腦,心,腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外,冠狀動(dòng)脈血栓形成,腎功能不全等可能.發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時(shí)要采用緊急降壓措施.一,合理膳食二,適量運(yùn)動(dòng)三,戒煙限酒四,心理平衡五,自我管理六,按時(shí)就醫(yī)

              2016-01-19 23:32
            就醫(yī)問藥

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