小孩化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液需要綜合考慮多種因素，包括病情評估、治療方案、后續(xù)護(hù)理、可能的并發(fā)癥以及康復(fù)情況等。 1.病情評估：通過腦脊液檢查、影像學(xué)檢查等，明確積液量和炎癥控制情況，判斷是否存在腦實質(zhì)損傷。 2.治療方案：一般采用抗生素治療，如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等。如果積液較多，可能需要穿刺引流。 3.后續(xù)護(hù)理：密切觀察孩子的體溫、精神狀態(tài)、飲食情況等。保持環(huán)境安靜舒適，保證充足睡眠。 4.可能的并發(fā)癥：如腦積水、癲癇等，要提前預(yù)防，一旦出現(xiàn)及時處理。 5.康復(fù)情況：定期復(fù)查，評估神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)情況，進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練。 總之，對于小孩化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液，需要家長和醫(yī)生密切配合，積極治療和護(hù)理，促進(jìn)孩子早日康復(fù)。

本病潛伏期1～7日,一般2～3日,臨床上按病情及表現(xiàn)分為四型：　　①普通型：占病例的90%.急性起病,上呼吸道感染癥狀,如咽痛,流涕,進(jìn)入敗血期后出現(xiàn)高熱,畏寒,寒戰(zhàn).70%的病例皮膚粘膜出現(xiàn)暗或紫紅色大小不等,分布不勻的瘀點(diǎn),瘀斑.1～2日后進(jìn)入腦膜炎期,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓,表現(xiàn)為頭痛加劇,嘔吐頻繁（呈噴射狀）及腦膜刺激癥（即頸項強(qiáng)直,角弓反張克,布氏征陽性）,血壓升高,常有怕光,狂燥甚至呼吸衰竭等.身痛煩躁不安和表情呆滯等毒血癥表現(xiàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄,昏迷.嬰幼兒（2歲以下）因顱骨縫及囟門未閉,腦膜炎癥狀常不典型,表現(xiàn)為高熱,嘔吐,拒食,哭鬧不安,甚至驚厥,雖無腦膜刺激征,但前囟門飽滿有助診斷.　　②暴發(fā)型：此型多見于兒童,病情兇猛,如不及時搶救可于24小時內(nèi)死亡.常高熱,頭痛,嘔吐,嚴(yán)重精神萎靡,意識障礙,時有驚厥,少尿或無尿,患腦實質(zhì)損害患者迅速進(jìn)入昏迷,驚厥頻繁,肢體偏癱,血壓高,一側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,眼球固定很快出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡.此型又分為暴發(fā)休克型和暴發(fā)腦炎型.體克型除普通型癥狀外,其突出表現(xiàn)為全身中毒癥狀,精神極度萎摩,有面色蒼白,四肢冰冷,皮膚出現(xiàn)花紋,尿量減少,血壓下降,腦脊液多澄清,細(xì)胞數(shù)略增加或正常.血培養(yǎng)及淤點(diǎn)涂片為陽性.暴發(fā)腦炎型,其突出表現(xiàn)為劇烈頭痛,煩躁不安,頻繁嘔吐,抽搐,迅速昏迷,最終發(fā)生腦疝,呼吸衰竭.同時具有休克型和腦炎型癥狀者為混合型,病死率極高.

小孩兩月前患化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液,經(jīng)治療細(xì)胞數(shù)36,蛋白700多偶有發(fā)燒,根據(jù)你的描述這種病應(yīng)該及時治療以免留下后遺癥.硬膜下積液沒有特殊的治療方法,增強(qiáng)嬰兒的機(jī)體免疫力,促進(jìn)硬膜下積液自身吸收.

化膿性腦膜炎（purulentmeningitis,簡稱化腦）,系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥.小兒,尤其是嬰幼兒常見.自使用抗生素以來其病死率已由50％～90％降至10％以下,但仍是小兒嚴(yán)重感染性疾病之一.其中腦膜炎雙球菌引起者最多見,可以發(fā)生流行,臨床表現(xiàn)有其特殊性,稱流行性腦脊髓膜炎.化腦引起的硬膜下積液,應(yīng)先行頭顱CT檢查,看積液量的多少,液量多時需要由醫(yī)生通過穿刺放液.一般1個月做一次復(fù)查.看液量變化情況.液量較少一般不需處理.

女孩,3月,小孩兩月前患化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液,經(jīng)治療細(xì)胞數(shù)36,蛋白700多,偶有發(fā)燒!根據(jù)病史,主要考慮化膿性腦膜炎引起發(fā)熱的可能性大,應(yīng)積極治療化腦,至于硬膜下積液可觀察,無增多趨勢以后可慢慢自行吸收.