你好：根據(jù)你的描述，患者女性，42歲，有風(fēng)濕性心臟病病史20多年，結(jié)合心臟彩超所示，考慮診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄已經(jīng)明確；這是一種常見的后天性心臟病，由于藥物保守治療僅能暫時(shí)緩解心衰癥狀，所以要想根本緩解癥狀，必須盡早手術(shù)治療。1、關(guān)于手術(shù)，以二尖瓣置換為最常見，目前來說，這是一種較為成熟的手術(shù)方式，所以在能夠開展心臟外科手術(shù)的醫(yī)院，基本都能勝任此類手術(shù)，成功率很高，只要患者身體狀況良好，手術(shù)效果都不錯(cuò)的；不用擔(dān)心；2、關(guān)于術(shù)后注意事項(xiàng)，最重要的是要進(jìn)行抗凝治療，定期復(fù)測(cè)凝血指標(biāo)，如INR等，因?yàn)橹脫Q心臟瓣膜后，由于瓣膜是屬于身體外來的植入物，有形成血栓的危險(xiǎn)，所以只能通過抗凝來避免血栓的形成；3、關(guān)于手術(shù)后休息時(shí)間和費(fèi)用問題：一般來說，手術(shù)后刀口愈合順利的話，10到14天左右即能完全拆線出院；費(fèi)用大概需要10萬左右，根據(jù)不同的地區(qū)消費(fèi)水平，略有差異。醫(yī)生詢問：還有沒有其他不明白的地方？歡迎有問題隨時(shí)前來咨詢。

可先做CT檢查積液情況，有無包裹或肺不張。再要注意抽出積液的性質(zhì)，色澤。如果仍然積液較多，應(yīng)插管引流治療觀察為好。