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            10歲的孩子室上心律失常,這對身體有些什

            心律失常

            10歲的孩子室上心律失常,這對身體有些什么影響?嚴重嗎?這個能恢復嗎?若能恢復的話需要多長時間?患者女,10歲。此前身體狀況很好,今年學校體檢中發現心律失常,心跳早搏兩萬次!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              這個跟緊張和運動過后都是有關系的,所以這個必須是去確診一下。自豪是做個心臟的b超,另外還需要做個24小時的動態心電圖看看怎么樣的,這個很難說現在到底如何,要確定了再說的。

              2016-01-20 08:19
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

               心律失常患者,輕者可毫無癥狀,或僅有心悸不適之主訴,重者則可以發生猝死。極快(每分鐘心率超過180次)或極慢的心率(每分鐘心率少于40次)可導致充血性心力衰竭。在正常人中沒有意義的心律失常,但對有心臟病的患者則可產生心力衰竭,或使原已存在的心力衰竭加重。  心律失常對心、腦、腎、胃腸道、肌肉和皮膚的血供可產生明顯的影響,但這種損害主要取決于心律失常本身的性質及嚴重程度,對心排血量的影響和重要特定器官的功能狀態。由于心律失常對血流動力學的影響主要于心律失常的性質和嚴重程度有關,所以偶發的房性和室性早搏僅使冠狀循環血流量分別減少5%和12%,而頻發的室性早搏則能使血流量減少25%;心房顫動和室性心動過速時那就嚴重了,冠狀循環血流量竟可分別減少40%和60%。在完全性房室傳導阻滯的心肌炎病例中,極緩慢的心率所引起的冠狀動脈血流量的減少,可誘發心力衰竭,甚至猝死。電擊復律:利用短暫的電擊,使心臟所有起搏點同時除極,從而消除異位起搏點并中斷各折返途徑,可有效地終止各種快速心律失常,使竇房結重新控制心律。一般采用體外同步直流電擊術,除顫器于心電圖R波觸發放電,在R波頂峰后的20s內,避免電刺激落在心室的易損期,而促發室性心動過速或心室顫動。接受洋地黃治療的病人,進行電擊轉復可引起嚴重的心律失常,故在術前應停服洋地黃1~4天,視洋地黃制劑而定,地高辛停藥24h,洋地黃毒苷停藥2~3天。心房撲動或心房纖顫者應于術前1天開始服用奎尼丁4mg/(kg·d),每6小時1次,共4~5次,最后1次在術前1~2h服用,轉復后繼續服用維持量至少6個月。陣發性室上性心動過速電轉復后須繼服地高辛或普萘洛爾(心得安)6個月,以防復發。事先應做好復蘇的準備,檢查機器同步性能。糾正低血鉀酸中毒等電解質紊亂。術前應禁食12h,并于術前10min靜脈注射安定0.2~0.5mg/kg,或氯胺酮0.7~1mg/kg,使患者入睡。亦可緊急應用。轉復器電極上涂以適量的導電糊,便于導電及預防燒傷。一個電極置于患者背部左肩胛下,另一放在心前區;或將一電極置于胸骨右緣1~2肋骨部位,另一電極置于左鎖骨中線劍突水平。操作者及在場人員不可接觸病人

              2016-01-20 02:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              快速室上性心律失常是臨床上常見的心血管病急癥,包括各種室上性心動過速及房撲、房顫。其臨床治療措施已臻完善,包括迷走神經刺激法、電擊復律、藥物治療以及射頻消融術等侵入性治療方法,基本上可以控制所有發作,對于其中許多病人尚可達到根治的目的。可以這樣說,醫生束手無策地眼看著室上速不停發作的時代已經過去了。然而,在實際工作中盡管有以上許多方法可以采用,而藥物治療仍是目前最主的而且最常用的有效手段,大約90%的病人經藥物治療即可終止發作或預防復發。下面介紹快速室上性心律失常的藥物治療或復律:癥狀病人在平靜狀態下,沒有任何先兆,心跳突然加速,脈搏多在160---240次/分,小孩可達300次/分,這種心跳也是突然恢復正常。發作持續時間長短不一,短則幾秒,長則幾天,多數病人發病后可自行終止,少數病人必須用藥后才能終止。其它癥狀輕重不一,輕時可只有心慌、憋氣、頭暈、乏力,重時可出現胸痛、呼吸困難、暈厥、抽搐或休克。癥狀的輕重,取決于發作時心率的快慢,是否有其他心臟病及病人的耐受程度。

              2016-01-19 17:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              孩子的早搏比較多,建議帶孩子進一步檢查看看

              2016-01-19 10:49
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            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節律以及沖動傳導等任一項異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節律的失常,心律失常則既包括節律又包括頻率的異常。心律失常可導致心源性休克,使術后病人死亡率增加。Shields報告肺手術后心律失常的死亡率達14%。正常心率在靜息狀態下通常為60~100次/分。 查看全文»

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            • 吳永全

              主任醫師 教授

              北京安貞醫院

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            李鳳偉 / 副主任醫師

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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