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李佐倫 醫師
湖南省耒陽市疾病預防控制中心
一級
職業衛生及呼吸內科
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咳嗽是氣管遭受某種刺激所引起的防衛動作,痰則是細菌或灰塵和氣管分泌物所形成的。咳嗽可分干、濕兩種。干咳,會有昏昏沉沉、灼熱的感覺,又咳不出痰。經常見于感冒、支氣管炎及肺炎初期。長時間持續的干咳,可能是肺結核。濕咳的癥狀是咳個不停,且喉嚨帶痰。若干咳的癥狀加劇,會演變成濕咳。常發生于肺部疾病、支氣管擴張及心臟瓣膜等疾病??人試乐鼗蚩人詴r痰中帶血或呈綠色,最好能盡快接受醫生診治,此外,也須留意有無胸痛、頭痛、腹痛或發燒等癥狀。在家中靜養時,盡量不要消耗體力。有效及禁忌的食物有效的食物:干咳帶點痰,有粘液難清除時,可食用梨子、蘿卜、蜂蜜、白木耳、百合根及枇杷葉等。枇杷葉的用法,是先用刷子刷去葉上的毛,當茶飲用。濕性咳嗽且帶痰的情況,則適合食用陳皮或柚子。身體發熱、痰呈黃綠色時,一般將此種情況稱做熱咳。此時,可攝食蘿卜、冬瓜、梨子、海藻類、枇杷葉及柿子等具冷卻作用的食物。蘿卜以切塊生吃較好,效果優于煮熟。若是身體冷,時而畏寒,痰呈透明狀,有寒冷感覺時,則屬于寒性情況。適合的食物有大蒜、生姜、蔥、陳皮、銀杏、核桃等。將少許切好的姜加入水是飲用,可保暖,爭奪杏可治療咳嗽氣喘。不過,要注意食用生的銀杏,會引起暈?;虔d攣。因此必須以火煮過,大人一天可吃10個,小孩以5個為限。須煎煮再飲用時的則有南天竹的果實和櫻花樹的樹皮。南天竹的果實成熟后將其曬干,以一天份量而言,10克的果實加600克的水,用慢火煮,除去潭滓,煮成半量。分三次,在兩餐間飲用。櫻花樹的樹皮則要在6-7月時切割,除去外側的硬皮和綠色部份,再曬干。一天份量約在5-10左右,煎法及服用的方法和南天竹果實相同。棗子酒也有止咳化痰的效果,作法是用35度的燒酒18升,加上棗子900克(若是大棗子,則只需300克),置于陰暗處3個月,使其發酵,即可直接飲用,或加冰砂糖、蜂蜜混合飲用。禁忌的食物:過度食用豬肉,常會產生痰。因此容易有痰者或發燒時,以不吃為妙。痰多的人也不要多吃海參。氣喘或易咳的人若食用生魚片,則會出現發燒、有痰、嘔吐等癥狀,烤魚也只能吃少量。此外,糯米和筍子會使氣喘或咳嗽加劇,有咳嗽癥狀者最好避免。長期咳嗽并不一定是肺癆,正如咳嗽不一定是由感冒引起。中醫看咳嗽,大致可分為四個原因:感冒咳即西醫所說,過濾性病毒入侵上呼吸道,引起身體免疫系統產生連串反應。氣管和鼻道黏膜分泌增加,患者出現流涕、鼻塞、有痰等病徵。喉嚨因為有痰涎的緣故,因而作出收縮、咳嗽等反射動作,以求清除痰液。同時間,身體透過提高溫度(發燒),企圖殺滅細菌。這一切會持續至病毒被打敗為止。肺熱咳這情形非常普遍。肺熱咳與感冒咳不同之處,是肺熱咳未必伴有渾身骨痛、發燒、忽冷忽熱等病徵;反之,伴隨出現的是口乾、口苦、喉嚨痛、痰涎黃稠等「燥熱」徵象。肺熱之所以會咳嗽,全因機體熱盛,黏膜組織充血,令細菌有機可乘。虛弱咳嗽這情形不同於上述兩種咳嗽,因氣虛腎虛而咳嗽的人,咳起來不會驚天動地,亦不會重濁聲大,辛苦萬狀,只會輕微而持續地「咳咳」兩聲?;颊呖傆X得喉頭發癢,說話多了,或者跑了幾步,喉嚨就不舒服,忍不住輕咳兩聲。咳起來或會有微微灰黑的痰。這類咳嗽可以天長地久,陪伴你一世。肺部疾病因罹患肺炎、肺癆、肺癌等嚴重病而引起的咳嗽。這時,咳嗽只是其中一項病徵而已??人缘姆诸惣爸委煼椒人砸坏┠愕暮韲蛋l癢,你是很難控制住自己不當眾大咳的。盡管咳嗽非常招人煩,但它本身并不是病,而是一種機體的保護性反射。依據持續的時間和咳出物我們可以判斷咳嗽的病因:突發性的咳嗽往往是吸人了異物引起的保護性咳嗽;而感冒引起的咳嗽往往持續數天;通常慢性、持續性的咳嗽多是病理性的,病因可能是吸煙、變態反應、哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。從咳出物的性質、顏色、粘稠度提示我們疾病的性質和嚴重程度。一般來說,若干咳伴背、腿痛,發熱、體溫超過39℃、頭痛、咽喉痛,可判斷為流感;若痰變為黃綠色,則提示病已菌上行感染,多是上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎等;若咳嗽伴有呼吸困難、喘息、胸悶,可診斷為支氣管哮喘;如果咳出粉紅色血痰或是黃色鐵銹樣痰,井伴有胸痛、頭痛、發熱、呼吸困難,則可能是感染了肺炎??┭且环N嚴重癥狀,如果發生,應立即去看醫生。它潛在的病因有可能很嚴重,也可能并不嚴重。所以必須去醫院作系統檢查。有時牙齦出血、鼻出血可能被誤以為咯血??┭话闶潜乔弧⒀屎怼夤堋⒎窝芷屏阉痢W畛R姷脑蚴歉腥?,如支氣管炎、肺結核、肺炎等,肺癌、血友病也會大量咯血。●發揮機體自身的力量一般來說咳嗽并非致命疾病,如果只是于咳、鼻塞、喉嚨痛等感冒癥狀,則無需服藥,讓機體自身的免疫系統來對付就行了。其實,偶爾的感冒對鍛煉我們的機體免疫機能不無好處。濫用鎮咳藥不僅降低機體清潔呼吸道的功能,而且可能會掩蓋嚴重的疾病,這種危害在咳嗽伴有大量咯痰時更為嚴重。所以,無論使用鎮咳藥或秘方都不要超過7~10天,最好只是晚上用來緩解咳嗽。●有選擇的服用藥物一般來說細菌引起的咳嗽可用抗生素來治療,但病毒性的感冒抗生素不起作用。若感冒病人痰液粘稠,可使用祛痰藥以減少痰液分泌。干咳的病人可使用潤喉片、甘草片或止咳糖漿來降低機體的易感性,從而緩解咳嗽。但無論使用那一種藥,記住,都不要服用時間太長,而且必須在醫生的指導下?!翊罅匡嬎當z取大量的水分有助于稀化粘痰,使其容易咳出,白開水和果菜汁都是很好的康復飲料,梨汁、西瓜汁、蘋果汁、蘿卜汁等都是止咳的良藥,每天不妨喝它4—5大杯。但注意不要加糖和鹽,如果想喝甜的,可以加一點蜂蜜,蜂蜜有潤肺通便的作用,有利于癥狀的減輕?!裎痫嬁Х群途票M量避免飲用含有咖啡因和酒精的飲料,因為這些飲料有利尿的作用,使體液消耗過快?!癖3挚諝鉂駶櫾黾邮覂鹊目諝鉂穸扔兄跍p輕咳嗽、喉嚨痛、鼻腔干燥等不適,可以使用加濕器或茶壺燒水加濕?!駢|高枕頭如果咳嗽讓你輾轉難眠,有一種緩解的辦法可以幫助你。試試將枕頭墊高20厘米,側臥而眠。它可以防止粘液積聚,也可以防止胃中有刺激性的酸性物質返流到食管,進而吸入。●指壓治療嚴重的咳嗽可導致上背部肌肉收縮甚至痙攣,此時按壓肺經尺澤穴可緩解疼痛。平衡飲食、補充水分是咳嗽病人輔助治療的基本要求,平時應注意不要食用辛辣刺激的食物,以免加重病情。同時,還應注意補充蛋白質及各種維生素,以幫助機體早日康復。下面是建議補充的營養素:●補充營養素①維生素c每天1000-5000毫克,分成數次。促進組織修復,抵抗病菌、過敏原等有害物的侵入,增強機體的免疫力。給小孩選用緩沖過的維生素c或抗壞血酸鈣。②維生素a或b-胡蘿卜素每天15000iu。它是免疫系統必需的營養元素,幫助發炎的粘膜恢復正常,可抗感染和強化免疫系統。③維生素e每日2次,各400iu,漸增。與維生素c一起使用,強力的自由基清除者,用于復原組織及改善呼吸。④蒜頭精膠囊每天3次,每次2粒。天然的抗生素及免疫增強劑。⑤鈣箝合劑加鎂每日1000毫克。是復原必需的物質,它能促進血液循環及改善呼吸。⑥輔酶q10每日60毫克。幫助復原并能促進血液循環及改善呼吸?!癖=∷幧泞偬}卜茶用白蘿卜100克,茶葉5克。茶n十用沸水沖泡5分鐘,取汁;白蘿卜洗凈,切片,置鍋中煮爛,倒入茶汁即可。每日2劑,不拘時溫服。具有清熱化痰,理氣開胃的功效。適用于咳嗽痰多,納食不香等。此茶原料易得,制作簡便,對肺熱咳嗽痰多者服之較宜。②杏梨茶用苦杏仁10克,大鴨梨1個,冰糖少許。將杏仁去皮尖,打碎;鴨梨去核,切塊;加適量水同煮,待熟人冰糖令溶。代茶飲用,不拘時。此茶能潤肺止咳。適用于燥熱型急性氣管炎、咳嗽。③北杏豬肺湯用豬肺250克,北杏10克,姜汁、精鹽各適量。豬肺切塊洗干凈,與北杏加清水適量煲湯,湯將好時沖入姜汁1—2湯匙,用精鹽調味即成。飲湯,食豬肺,可以每日2次。此方止咳化痰,補肺。適用于慢性支氣管炎,腸燥便秘等癥。④沙百鴨湯用北沙參50克,百合30克,鴨肉200克,蔥、姜、精鹽各適量。將沙參、百合切片;鴨肉切小塊,放人蔥、姜等,加精鹽,加水適量共煮湯,至鴨肉熟即可。食鴨肉,飲湯。每日1次或隔日1次??梢宰剃幥鍩?,潤肺止咳。適用于陰虛火旺所致的咳嗽,咯痰不爽,痰中帶血等癥。亦可用作肺結核陰虛證侯明顯的患者平時食療之品。⑤銀耳冰糖羹用銀耳10克,冰糖20克。先將銀耳去蒂,揀凈雜質,用冷開水浸泡至脹大變軟。再將銀耳、冰糖放沙鍋中,加水適量,用文火燉煮90分鐘,至銀耳松爛、湯汁稠時即成。當夜點食用,每晚1次。可以滋陰潤燥,化痰止咳。適用于肺陰不足所致的干咳少痰,不易咳出,痰中帶血等癥。⑥山藥杏仁粥用山藥粟米各100克,杏仁20克,酥油適量。山藥煮熟,粟米炒為粉;杏仁炒熟,去皮、尖,搗為末。每日空腹開水調杏仁末10克,山藥、粟米粉各適量,人酥油服。可補中益氣,溫中潤肺。適用于脾虛體弱,肺虛久咳等癥。⑦蔥梨湯用蔥白(連須)7根,鴨梨1個,冰糖9克。將以上3味加水煎煮。吃梨,飲湯。每日2次。此方具有清熱疏風的作用。適用于風熱型咳嗽,咳嗽頻劇,喉燥咽痛,咳痰不爽等癥?!袼幉莶琚偕>诊嬘蒙H~、杭白菊各5克放在鍋中煎約半小時,再放人薄荷3克煎片刻,對入蜂蜜即成。此茶對于咳嗽、發熱、風寒頭痛等癥狀頗有療效。②陳皮茶用陳皮(最好用鮮橘皮),白糖適量。將陳皮用水洗凈,撕成小塊,放人杯內,用開水沏,燜好;將泡燜的陳皮汁倒出,汁內加白糖攪勻即可,代茶飲用。此茶可以順氣、止咳、化痰、健胃、消暑、去溫。適用于脾虛胃弱,咳嗽氣喘者,此外還可以使皮膚健美。少女飲用最宜。●天然藥用食品③洋蔥蜜洋蔥和蜂蜜都是非常有效的天然化痰藥,將洋蔥切成薄片,放在一個深瓶中,然后倒滿蜂蜜,放置1o—12小時后即町服用,每次服一匙,一天4—5次。④愉皮蜜用滑榆樹皮加一份沸水及半杯蜂蜜泡制,對咳嗽及喉痛很好。配制好后存入瓶罐中,每3至4小時使用1茶匙。⑤菊花酒菊花植物及金印草制的酊劑最適合小孩。在液體中滴人8至10滴,每3小時使用一次,直到所有癥狀消失●危險訊號若出現下列情形,應立即看醫生。*咳嗽持續7—10天。*咳出粉紅色血痰或黃綠色和鐵銹色痰。*發燒超過40℃。*長時間持續的咳嗽并伴有下列癥狀之一時:聲嘶、咽痛、氣短、喘息、胸痛、胸悶、高燒、頭痛、背腿痛、乏力、皮疹、體重減輕等。
2016-01-20 02:36
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,咳嗽是一種保護性呼吸道反射,是呼吸道受到刺激(如炎癥、異物)后,發出沖動傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射,可以排出呼吸道分泌物或異物,保護呼吸道的清潔和通暢,因此,咳嗽一般是一種有益的動作,有時亦見于健康人體。在一般情況下,對輕度而不頻繁的咳嗽,只要將痰液或異物排出,就可以自然緩解,無須應用鎮咳藥。但是,對那些無痰而劇烈的干咳,或有痰而過于頻繁的劇咳,不僅增加患者的痛苦,影響休息和睡眠,增加體力消耗,甚至促進病癥的發展,產生其他并發癥,此時弊大于利。所以,應該適當地應用鎮咳藥,以緩解咳嗽。我建議你可以多吃些水果,熬些梨水喝喝,這樣看看是否有所緩解。
2016-01-19 23:41
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,你因感冒后引起了咳嗽,不知道怎么治療。感冒后出現咳嗽,一般是由于炎癥進入咽喉部或者支氣管部等,需要及時治療。建議你及時到醫院就診,最好拍一個胸片,看看氣管或支氣管以及肺部是否有炎癥,如果有炎癥,最好靜脈輸液治療,效果比較快。若只是咽部有炎癥,只需要口服抗生素治療即可。常用的藥物有,阿奇霉素、阿莫西林、左氧氟沙星膠囊等,還有就是對癥治療。如,給予止咳藥,復方甘草合劑;化痰藥,去痰靈糖漿;對于無痰咳嗽,可給予復方可待因止咳藥水等。飲食要清淡,不吃辛辣刺激性食物,注意休息,多喝水等。
2016-01-19 10:54
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