左肺下肺動(dòng)脈栓塞伴相關(guān)癥狀應(yīng)如何治療
主要癥狀:起初伴有咳嗽,現(xiàn)在無咳嗽,左胸有不適感,偶爾有針刺痛感,走路快有氣促感發(fā)病時(shí)間:2008年12月化驗(yàn)檢查結(jié)果:一,增強(qiáng)CT,左肺下葉肺動(dòng)脈前,內(nèi),后,外段分支內(nèi)密度減低,局部見狹窄及可疑充盈缺損,余肺動(dòng)脈及未見明顯異常征象.左下肺見片狀滲出及實(shí)變?cè)?,左?cè)胸腔少許積液;余肺未見明確異常密度灶,兩肺門不大,左肺門欠清,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié).意見:1,左肺下肺動(dòng)脈前,內(nèi),后,外段分支慢性肺栓塞,2,下肺見片狀滲出及實(shí)變?cè)?,左?cè)胸腔少許積液請(qǐng)結(jié)合臨床.二,喉鏡,咽后壁粘膜稍充血;未見明顯異常.左梨狀窩見分泌物存留.右聲帶中段見粘膜下出,雙聲運(yùn)動(dòng)對(duì)稱;聲門閉合好.內(nèi)鏡診斷:右聲帶粘膜下出血,上午做過支氣管鏡-細(xì)胞學(xué)疹斷:送檢涂片中見有多量纖毛柱狀上皮細(xì)胞,未見腫瘤細(xì)胞.曾經(jīng)治療情況和效果:住院兩次都無明顯效果想得到怎樣的幫助:如何治療和方法(
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回答1
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李遠(yuǎn)東 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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左肺下肺動(dòng)脈栓塞是一種嚴(yán)重的疾病,可能由多種因素引起,如血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢等。治療方法包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。同時(shí)要注意休息和生活方式調(diào)整。 1. 藥物治療:常用的藥物有抗凝藥,如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等,可防止血栓進(jìn)一步形成和蔓延。溶栓藥,如尿激酶、鏈激酶等,能溶解已形成的血栓,但有一定出血風(fēng)險(xiǎn)。 2. 介入治療:對(duì)于藥物治療效果不佳或病情嚴(yán)重的患者,可采用介入手段,如導(dǎo)管溶栓、機(jī)械取栓等,直接作用于栓塞部位。 3. 手術(shù)治療:在極嚴(yán)重的情況下,可能需要進(jìn)行肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù),但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。 4. 生活方式調(diào)整:患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢,防止用力排便導(dǎo)致血栓脫落。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)凝血功能、肺動(dòng)脈壓力等指標(biāo),評(píng)估治療效果和病情變化。 總之,左肺下肺動(dòng)脈栓塞的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案,并在治療過程中密切觀察,及時(shí)調(diào)整治療措施。
2025-03-19 21:57
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