抑郁癥失眠的治療方法
你好,醫(yī)生,我母親有抑郁癥好幾年了,睡眠一直不好,晚上總是失眠,很痛苦,試過很多方法都沒有效果,現(xiàn)在精神很不好,家人也擔(dān)心,不知道抑郁癥失眠應(yīng)該怎么治療,有哪些治療方法。
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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診斷一旦確立,即應(yīng)制訂合理的整體治療方案:在急性期時(shí),首要的是采取有力措施,盡早地減輕患者的痛苦,緩解癥狀,控制發(fā)作;在急性發(fā)作期控制癥狀達(dá)到康復(fù)后,應(yīng)長(zhǎng)程治療,包括防止復(fù)燃、預(yù)防復(fù)發(fā),改善預(yù)后。 抑郁癥的治療方式包括藥物治療、心理治療、物理治療。藥物治療 藥物治療的特點(diǎn)是起效相對(duì)較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者。抗抑郁藥是當(dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約60%~80%。 1、目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱“五朵金花”,SSRI類不良反應(yīng)較少而輕微,尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等。 2、SNRI類藥物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI療效肯定,起效較快,有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對(duì)難治性病例亦有效。常見不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽痿和射精障礙,大劑量時(shí)部分患者血壓可能輕度升高; 3、NaSSAs類(NE和特異性5-HT能抗抑郁藥),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗膽堿能作用小,有鎮(zhèn)靜作用,對(duì)性功能幾乎沒有影響,常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加; 4、安非他酮,去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑,對(duì)單胺氧化酶沒有抑制作用,適用于抑郁癥以及雙相抑郁,優(yōu)勢(shì)為對(duì)體重以及性功能影響小。常見的不良反應(yīng)有:激動(dòng)、口干、失眠、頭痛或偏頭痛,惡心、嘔吐,便秘、震顫、多汗。 5、對(duì)于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者,可以短期使用一些苯二氮卓類(安定類)藥物或者一些新型的助眠藥物,如唑吡坦、佐匹克隆。對(duì)于一些癥狀嚴(yán)重,甚至伴有精神病性癥狀的患者,可以合并抗精神病藥物治療。
2016-01-19 20:41
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,失眠抑郁癥的治療方法: 1、藥物治療:西藥抗失眠抑郁癥,以改變腦部神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的不平衡為治療原理,有著起效快,見效顯著,副作用明顯的特點(diǎn)。而中藥標(biāo)本兼治,溫和調(diào)理,綠色安全,但是見效較慢。因此心理醫(yī)生在衡量怎樣治療失眠抑郁癥的藥物選擇上,還會(huì)更多的考慮患者身體素質(zhì)、癥狀輕重等多方面因素。 2、心理治療:以藥物治療為主,心理治療為輔的綜合療法,是目前臨床醫(yī)學(xué)界在考慮怎樣治療失眠抑郁癥時(shí)的首選方法。在用藥物治療的同時(shí),配合心理治療主要是用來改變不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知或思考習(xí)慣、或行為習(xí)慣,是一種輔助的治療方法。 3、移情治療:享受陽光和運(yùn)動(dòng)的美好,能夠讓抑郁癥患者的心情得到顯著的放松。同時(shí)培養(yǎng)對(duì)新鮮事物的興趣和愛好,讓自己的生活每天都充實(shí)、積極,這是患者在尋求怎樣治療失眠抑郁癥療法時(shí),不用花錢自己動(dòng)手就能辦到的方法。 4、食療方法:“催眠”食譜:球狀萵苣有鎮(zhèn)靜、安眠的功效,生食、煮湯或熱炒,安神催眠的效果都不錯(cuò)。香蕉的成分里有誘導(dǎo)睡眠的褪黑激素,以及天然安眠藥色胺酸。“抗抑郁”食譜:酸棗仁、百合、龍眼、蓮子,都有解郁、安神的功效,首烏和桑葚有滋補(bǔ)肝腎之效,可治抑郁癥、失眠、健忘煩躁等癥。 5、運(yùn)動(dòng)治療:運(yùn)動(dòng)可以減輕失眠抑郁癥狀。患者可以在日常生活多進(jìn)行運(yùn)動(dòng),不僅可以在鍛煉身體,也可以減輕失眠抑郁癥狀。
2016-01-19 18:57
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首要的是采取有力措施,盡早地減輕患者的痛苦,緩解癥狀
2016-01-19 17:44
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好。一、心理治療(”談話治療“)。是改變你對(duì)周圍世界的看法,以及你對(duì)其作出反應(yīng)的方式。心理治療單獨(dú)使用或與抗抑郁藥合用時(shí),可以解決你與家人、配偶或其他人之間特定的問題。根據(jù)每個(gè)人的需要,治療可能持續(xù)3~6個(gè)月。二、藥物治療 一些患有輕度抑郁癥的人單用心理治療就非常有效,但是對(duì)于患有中重度抑郁癥的人,通常將抗抑郁藥與某種心理治療合用時(shí)效果最好。三、音樂療法 抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過于音樂療法。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),對(duì)人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用,而音樂對(duì)這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響。
2016-01-19 15:39
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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配偶或其他人之間特定的問題。根據(jù)每個(gè)人的需要,治療可能持續(xù)3~6個(gè)月。
2016-01-19 05:25
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