小侄女癲癇伴房間隔缺損,治療不佳,求方案
歲小侄女二十天前發(fā)現(xiàn)手足抽搐3-4次/天每次發(fā)作一分鐘左右在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做腦電圖提示“癲癇”經(jīng)治療(用藥不詳)效果不明顯半月前轉(zhuǎn)院至鄭大一附院查MRI示輕度腦積水;查彩超示房間隔缺損8mm肺動(dòng)脈壓高值正常患兒目前嗜睡精神稍差反應(yīng)遲鈍仍抽搐2-3次/天每次一分鐘左右抽搐后患兒精神差數(shù)分鐘后便可恢復(fù)曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在每天肌注硫酸鎂口服魯米那和妥泰(托吡酯膠囊)療效仍不明顯抽搐次數(shù)及癥狀無(wú)明顯改善醫(yī)生建議行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)但癲癇一直未能很好控制故手術(shù)一直推遲想得到怎樣的幫助:請(qǐng)過往老師給予指點(diǎn)提出一些好的診療方案建議及日常護(hù)理注意事項(xiàng)摯謝()
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳漢章 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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小侄女的情況較為復(fù)雜,涉及癲癇、房間隔缺損、腦積水、肺動(dòng)脈壓高等問題。治療需綜合考慮,包括調(diào)整藥物、評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)、加強(qiáng)日常護(hù)理等。 1. 藥物調(diào)整:可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下試用卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥物,但需注意藥物的不良反應(yīng)。 2. 手術(shù)評(píng)估:對(duì)于房間隔缺損修補(bǔ)術(shù),需在癲癇得到較好控制、患兒身體狀況允許時(shí)進(jìn)行。同時(shí),密切監(jiān)測(cè)腦積水和肺動(dòng)脈壓的變化。 3. 病因查找:進(jìn)一步明確癲癇的病因,如是否存在腦部結(jié)構(gòu)性病變、遺傳因素等。 4. 日常護(hù)理:保證患兒充足的睡眠,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。飲食均衡,避免食用刺激性食物。 5. 定期復(fù)查:按時(shí)進(jìn)行腦電圖、心臟彩超、肝腎功能等檢查,以評(píng)估病情和調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于患兒的治療需要多學(xué)科協(xié)作,家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生,共同為患兒制定最適合的治療方案,促進(jìn)患兒康復(fù)。
2025-03-20 14:24
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好從你提供的臨床資料來(lái)看寶寶患癲癇輕度腦積水房間隔缺損3種疾病病情復(fù)雜建議到北京兒童醫(yī)院就診請(qǐng)兒科專家做健康評(píng)估后制定相應(yīng)的治療方案
2016-01-19 09:29
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型,約占全部的80%~90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中,原始房間隔吸收過多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
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