肝豆狀核變性的病癥
我媽從今年年初開始,一開始是左手輕微震顫,拿重物還有精神高度緊張時會加重,排除過其他的病,現在開始好像右手又出現了這樣的情況,我想問下這種情況是不是肝豆狀核變性呢?肝豆狀核變性的癥狀到底是什么?
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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臨床表現為:1、震顫早期常限于上肢,漸延及全身。多表現為快速、節律性,粗大似撲翼樣的姿位性震顫,可并有運動時加重的意向性震顫。 2、發音障礙與吞咽困難多見于兒童期發病的HLD說話緩慢似吟詩,或音調平坦似念經,或言語斷輟似吶吃;也可含糊不清、暴發性或震顫性語言吞咽困難多發生于晚期患者。 3、肌張力改變大多數患者肌張力呈齒輪樣、鉛管樣增高,往往引致動作遲緩、面部表情減少、寫字困難、步行障礙等。少數舞蹈型患者伴肌張力減退。 4、癲癇發作較少見。總結418例HLD中,11例(2.6%)于病程中出現不同類型癲癇發作,其中10例為全身強直-陣攣發作或部分性運動發作,僅1例為失神發作。 5、精神癥狀早期病人智能多無明顯變化,但急性起病的兒童較早發生智力減退;大多數HLD具有性格改變,如自制力減退、情緒不穩、易激動等;重癥可出現抑郁、狂躁、幻覺、妄想、沖動等,可引起傷人自傷行為。少數患者以精神癥狀為首發癥狀,易被誤診為精神分裂癥
2016-01-18 21:46
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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肝豆狀核變性是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病,臨床以肝硬化,腦部尤其是基底節變性,角膜K一F環,腎臟損害等為臨床特征。你媽以錐體外系癥狀手抖為表現,要診斷肝豆狀核變性,要查血清銅和銅蘭蛋白及眼部檢查。如有異常可診斷。
2016-01-18 16:51
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什么是肝豆狀核變性? 肝豆狀核變性(HLD)由Wilson(19l2)首報,是一種遺傳性銅代謝障礙,以豆狀核、肝、腎和角膜銅沉積表現的各種 異常為特征。臨床上表現為進行性加重的錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀、腎功能損害及角膜色素環(Kayser-Fleischer ring,K-F環)。發病率各國報道不一,據流行病學調查結果,約為15~30/100萬。基因頻率約0.003~0.007,雜合子頻率稍大于0. 01。本病在我國尚無流行病學的大宗資料報告,根據廣州中山一院神經科1981~1991年神經遺傳專科門診957例初診病例分析,WD共97例,占10.14%,居全部單基因遺傳病的第2位,可見本病在我國并不少見。 查看全文»