房室結雙經絡是一種心臟病嗎?
患者性別:男患者年齡:14主要癥狀:心臟跳動過快發病時間:偶爾化驗檢查結果:房室結雙經絡曾經治療情況和效果:無治療
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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房室結雙經路最常見的臨床癥狀是陣發性室上性心動過速:主要有以下特點陣發性室上性心動過速.陣發性室上性心動過速是一種陣發的快速而整齊的心律,簡稱“室上速”,比較常見.其特點是突然發作突然停止.發作時,病人感覺心跳得非常快,好像要跳出來似的,很難受.發作時心率每分鐘150~250次,持續數秒,數分鐘或數小時,數日.有時當醫生趕到,病人已終止發作了.心慌可能是唯一的表現,但如果有冠心病或其他心臟病史,就可能出現頭暈,乏力,呼吸困難,心絞痛,暈厥,心電圖檢查有心肌缺血的改變,并持續到心動過速停止后1~2周.有的病人首次被診斷為冠發病就是在發生了室上速之后.室上速的病因除冠心病以外,其他如高血壓心臟病,心肌病,風心病合并二尖瓣狹窄,甲狀腺機能亢進,預激綜合征都可以引起.個別青年人沒有心臟病也可以發作,但經過很良好.室上速具有反復發作的特點,初步發作時的癥狀,心電圖特征和以后復發時表現基本相似.反復發作病人自己就能判斷出是發生了室上速,這有利于救護.但是,室上速的確診依靠心電圖診斷,尤其是預激綜合征伴室上速者,初次發病一定要在發作時做心電圖檢查以明確診斷,并保留該心電圖,再次發作或就診時向醫生出示,提供診斷治療依據,以免誤診.家庭救護室上速病人的方法很多,主要目的是盡快終止室上速的發作,以免造成心力衰竭,休克等不良后果.終止室上速發作的措施:(1)囑咐病人深吸一口氣后憋住,再用力做呼氣動作,或深呼氣后屏住,再用力做吸氣動作,反復進行.(2)用壓舌板(筷頭,匙)壓迫舌根部,誘發惡心嘔吐動作.(3)壓迫眼球.病人仰臥,閉眼向下看,家人用拇指壓迫一側眼球上方,逐漸增加壓力,每次10秒,輪流壓迫兩側眼球.壓迫時間不可太長,用力不應太大,當室上速速度變慢時立刻停止壓迫.青光眼和高度近視者禁用此法.(4)藥物終止發作,必須由醫生進行.常用藥西地蘭0.4毫克,或心律平35~70毫克,或異搏定5毫克,均需在心電監護下(如無此條件可以聽診心跳或摸脈搏)靜脈緩慢注射,一旦室上速發作停止,立即停止注射,以免藥劑過量.預激綜合征伴室上速禁用西地蘭.(5)經家庭救護或藥物治療未見效,持續時間數小時以上,應積極送醫院進一步診治,進行電轉復或食道調搏復律.(6)除以上救護外,室上速病人可按冠心病心絞痛處理,給予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有時也能起到減輕或終止發作的效果.
2016-01-19 01:45
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