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回答1
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蒙興文 主任醫(yī)師
成都風濕醫(yī)院
風濕免疫二科
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骨關節(jié)炎為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關節(jié)先天性異常、關節(jié)畸形等諸多因素引起的關節(jié)軟骨退化損傷、關節(jié)邊緣和軟骨下骨反應性增生,又稱骨關節(jié)病、退行性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為慢慢發(fā)展的關節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關節(jié)腫脹、活動受限和關節(jié)畸形等。
2016-06-16 15:51
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回答6
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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骨關節(jié)炎(osteoarthritis)系由于老年或其他原因如創(chuàng)傷,關節(jié)的先天性異常,關節(jié)畸形等引起關節(jié)軟骨的非炎癥性退行性變及關節(jié)邊緣骨贅形成,臨床可產(chǎn)生關節(jié)疼痛,活動受限和關節(jié)畸形等癥狀.骨關節(jié)炎的名稱極多,如肥大性骨關節(jié)炎,退行性關節(jié)炎,變性性關節(jié)炎,增生性骨關節(jié)炎或骨關節(jié)病等,國內(nèi)統(tǒng)一使用骨關節(jié)炎.骨關節(jié)炎以手的遠端和近端指間關節(jié),膝,肘和肩關節(jié)以及脊柱關節(jié)容易受累,而腕,踝關節(jié)則較少發(fā)病. 骨關節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?以及關節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應性增生形成骨贅,并由此引起關節(jié)疼痛,僵直畸形和功能障礙.該病在臨床上,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類.原發(fā)性骨關節(jié)炎系指隨年齡老化而不和其他疾病相關的關節(jié)病變,繼發(fā)性骨關節(jié)炎則由損傷,炎癥,遺傳及代謝,內(nèi)分泌等疾病所引起.⑴宣傳防病知識,保護關節(jié):首先要讓患者對該病有所認識,體育鍛煉要循序漸進,防止關節(jié)過度運動和負重,避免關節(jié)機械性損傷.嚴重時應制動或石膏固定,以防畸形.減輕體重,使用把手,手杖以減輕受累關節(jié)負荷.與職業(yè)有關者,應調(diào)換工作.進行有關肌肉群的鍛煉,可保持和改善關節(jié)活動,以增強關節(jié)的穩(wěn)定性. ⑵物理療法:熱療,水療,紅外線,超短波,電刺激等均可增強局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕疼痛等癥狀.牽引療法對頸椎病神經(jīng)根型患者效果較好,可以松弛肌肉,緩解疼痛,并能防止神經(jīng)根相鄰的組織形成粘連,但須在專科醫(yī)生指導下進行.⑶推拿和中藥:祖國醫(yī)學的推拿,針灸治療在減輕骨關節(jié)炎癥狀方面有明顯效果.中藥帖劑可活血止痛,有時亦有良效.
2016-01-19 04:47
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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骨關節(jié)炎是骨關節(jié)生理性退化的表現(xiàn),尚無逆轉(zhuǎn)或中止該病進展的藥物.治療的目的是減輕疼痛,緩解癥狀,阻止和延緩疾病的發(fā)展,保護關節(jié)功能,以防殘廢.采用綜合治療,包括病人教育,藥物治療,理療及外科手術治療. 一般治療 ⑴宣傳防病知識,保護關節(jié):首先要讓患者對該病有所認識,體育鍛煉要循序漸進,防止關節(jié)過度運動和負重,避免關節(jié)機械性損傷.嚴重時應制動或石膏固定,以防畸形.減輕體重,使用把手,手杖以減輕受累關節(jié)負荷.與職業(yè)有關者,應調(diào)換工作.進行有關肌肉群的鍛煉,可保持和改善關節(jié)活動,以增強關節(jié)的穩(wěn)定性. ⑵物理療法:熱療,水療,紅外線,超短波,電刺激等均可增強局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕疼痛等癥狀.牽引療法對頸椎病神經(jīng)根型患者效果較好,可以松弛肌肉,緩解疼痛,并能防止神經(jīng)根相鄰的組織形成粘連,但須在專科醫(yī)生指導下進行.⑶推拿和中藥:祖國醫(yī)學的推拿,針灸治療在減輕骨關節(jié)炎癥狀方面有明顯效果.中藥帖劑可活血止痛,有時亦有良效. 藥物治療 ⑴改善癥狀的藥物:鎮(zhèn)痛劑如對已酰氨基酚有鎮(zhèn)痛作用,但抗炎作用弱.非甾體抗炎藥(nonsteroidantinflaammatorytrugs,NSAIDs)有抗炎止痛的特點,用藥后可減輕關節(jié)疼痛,改善關節(jié)活動度. ⑵糖皮質(zhì)激素:不宜全身用藥,僅在對其他治療無效,關節(jié)有急性炎癥發(fā)作表現(xiàn)或有關節(jié)周圍滑膜炎,肌膚炎等可給予關節(jié)腔內(nèi)或病變部位局部注射.不宜反復使用.同一部位二次注射間隔時間至少在3個月以上. ⑶使用軟骨保護劑:可緩解癥狀,維持和恢復關節(jié)功能.如聚氨基葡萄糖(gly-cosaminoglycan). ⑷黏彈性補充療法(viscosupplementation):是向關節(jié)腔內(nèi)注射大分子量的透明質(zhì)酸(hyaluronicacid,HA)溶液,減輕滑膜炎癥,軟骨破壞和改善關節(jié)功能,阻斷局部病變的惡性循環(huán). 外科和關節(jié)鏡下治療 根據(jù)病情采用關節(jié)鏡下關節(jié)沖洗,骨軟骨移植,軟骨細胞或間質(zhì)干細胞移植,關節(jié)畸形嚴重者,可采取截骨矯形術,關節(jié)破壞,功能障礙嚴重者可行關節(jié)置換. 其他治療方法 在2001年歐洲風濕病年會上,報道了同種軟骨或骨髓干細胞移植術.自體軟骨移植通常僅限于小于2cm2的關節(jié)軟骨缺損,將股骨遠端非承重部位截取的骨柱或自體軟骨移植到股骨關節(jié)表面預先處理好的軟骨缺損隧道中.采用基因治療骨關節(jié)病也已經(jīng)成為研究的重點.
2016-01-19 04:16
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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骨關節(jié)炎,沒有特別好的治療方法可以適度運動,不能過度,可以外敷溫性藥物疏通經(jīng)絡止痛,也可以中藥外洗再結(jié)合重要內(nèi)服調(diào)理.
2016-01-19 02:00
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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骨關節(jié)炎系由于老年或其他原因如創(chuàng)傷,關節(jié)的先天性異常,關節(jié)畸形等引起關節(jié)軟骨的非炎癥性退行性變及關節(jié)邊緣骨贅形成,臨床可產(chǎn)生關節(jié)疼痛,活動受限和關節(jié)畸形等癥狀 1物理療法:熱療,水療,紅外線,超短波,電刺激等均可增強局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕疼痛等癥狀.牽引療法對頸椎病神經(jīng)根型患者效果較好,可以松弛肌肉,緩解疼痛,并能防止神經(jīng)根相鄰的組織形成粘連,但須在專科醫(yī)生指導下進行.3推拿和中藥:祖國醫(yī)學的推拿,針灸治療在減輕骨關節(jié)炎癥狀方面有明顯效果.中藥帖劑可活血止痛,有時亦有良效
2016-01-18 09:54
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好:骨關節(jié)炎系由于老年或其他原因如創(chuàng)傷,關節(jié)的先天性異常,關節(jié)畸形等引起關節(jié)軟骨的非炎癥性退行性變及關節(jié)邊緣骨贅形成,臨床可產(chǎn)生關節(jié)疼痛,活動受限和關節(jié)畸形等癥狀.您好,目前有很多方法治療骨關節(jié)炎.怎樣治療最好還是根據(jù)病情對癥最好.非藥物治療:膝骨關節(jié)炎非藥物治療能減輕關節(jié)疼痛,消除患者的恐懼心理,減輕患者壓力,從而增強患者治愈疾病的信心.針對不同病人,可通過功能鍛煉,物理療法(熱療,冷療,超聲波等),達到增加局部血液循環(huán)和松弛肌肉的目的.因受累關節(jié)有適應傾向,故功能鍛煉是至關重要的.有報道表明,多種康復治療手段聯(lián)合應用,能明顯提高膝骨關節(jié)炎的治療效果,藥物治療:對于骨性關節(jié)炎的患者,控制關節(jié)疼痛是必不可少的,而非激素類抗炎藥物能起到此作用.中草藥治療,手術治療等.希望你根據(jù)病情對癥治療,祝早日康復.
2016-01-18 08:58
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