臨床上常用的抗抑郁藥指一組用于治療抑郁癥狀的精神活性藥物，有時也用于治療某些其他特定狀況，如焦慮、驚恐，或強迫癥狀。主要分為①三環抗抑郁藥，包括丙咪嗪，阿米替林、氯丙咪嗪及多慮平（多塞平）等，為目前較好的抗抑郁癥藥，其中以阿米替林為最常用。②四環抗抑郁藥，臨床常用的有麥普替林等。其作用和三環類相似。③選擇性5-羥色胺再攝取阻滯劑（SSRI），包括氟西汀，帕羅西汀（賽樂特）、氟伏沙明（蘭釋）、舍曲林（郁洛復）、文拉法辛（博樂欣、怡諾思）等④單胺氧化酶抑制劑，如苯乙肼，異卡波肼，反苯環丙胺等。還有較新推出的新型抗抑郁藥，如瑞美隆等。丙咪嗪]不良反應：治療初期可能出現失眠與抗膽堿能反應，如多汗、口干、震顫、眩暈、心動過速、視物模糊、排尿困難、便秘或麻痹性腸梗阻等。大劑量可發生心臟傳導阻滯、心律失常、焦慮等。其它有皮疹，體位性低血壓。偶見癲癇發作和骨髓抑制或中毒性肝損害。阿米替林】阿米替林仍是目前最常用的抗抑郁藥物，經濟、效果肯定。其最常見的副作用是體重增加、無力、疲勞、嗜睡、頭昏、口干、視物不清、便秘和肌震顫。阿米替林的副作用多持續時間短，還應告訴患者獲得良好效果常需數周時間，治療失敗的主要原因是用量不足和療程太短。睡前一次性服用可幫助改善睡眠，減少白天副作用，增加依從性。至少應用3－4周多慮平】副作用：輕微，有有口干、乏味、視物不清、便秘、尿潴留、頭暈、心悸、低血壓、惡心、嘔吐、出汗、藥疹、光敏感、瘙癢、局部水腫、性功能減退等。多慮平是抗抑郁藥和及神經官能癥藥容易出現嗜睡、眩暈、視力模糊、運動失調等副作用。注意事項：青光眼、肝功能不全、嚴重的心血管疾病及癲癇患者慎用.副作用主要是肝毒性麥普替林】【副作用】本品副作用少而輕，常見為口干、便秘、視力模糊等，可見嗜睡帕羅西汀】1、血液和淋巴系統不常見：異常出血，主要見于皮膚和粘膜(多為瘀斑)。很罕見：血小板減少。　　2、免疫系統很罕見：過敏反應(包括蕁麻疹和血管水腫)。　　3、內分泌系統很罕見：抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)。　　4、代謝和營養常見：食欲減退。罕見：低鈉血癥。報告的低鈉血癥主要見于老年病人，有時由抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)所致。　　5、精神異常常見：嗜睡，失眠。不常見：意識模糊。罕見：躁狂反應。　　6、神經系統常見：眩暈、震顫。不常見：錐體外系癥狀。罕見：驚厥。很罕見：血清素綜合征(癥狀可能包括心悸、意識模糊、多汗、幻覺、反射亢進、肌陣攣、顫抖性心動過速和震顫)。有些病人報告有錐體外系癥狀，包括口面部肌張力異常，這些病人有時伴有基礎的運動障礙，或者在使用精神安定藥物。此外，靜坐不能也罕有報道。　　7、眼常見：視力模糊。很罕見：急性青光眼。　　8、心臟不常見：竇性心動過速　　9、血管系統不常見：血壓的一過性升高或降低。用本品治療后有血壓一過性升高或降低的報告，多見于以前有高血壓或焦慮癥的患者。　　10、呼吸系統、胸腔和縱隔常見：打哈欠。　　11、胃腸道很常見：惡心。常見：便秘、腹瀉、口干。　　12、肝膽系統罕見：肝臟轉氨酶升高。很罕見：肝臟事件(如肝炎、有時伴有黃疸和/或肝功能衰竭)。有肝臟轉氨酶升高的報道。也收到了上市后的肝臟事件報告(如，肝炎、有時伴有黃疸和/或肝功能衰竭)，這些報告很罕見。如果肝功能實驗指標持續升高應當考慮停用帕羅西汀。　　13、皮膚和皮下組織常見：出汗。不常見：皮疹。很罕見：光敏反應。　　14、腎臟和泌尿系統常見：尿潴留。　　15、生殖系統和乳房很常見：性功能障礙。罕見：高催乳素血癥/溢乳。　　16、全身和給藥部位反應常見：虛弱無力。很罕見：外周水腫。　　17、停用帕羅西汀的癥狀常見：眩暈、感覺障礙、睡眠障礙、焦慮。不常見：心悸、惡心、出汗。和其他許多精神藥物一樣，停用本品（特別是突然停藥時）可能會發生眩暈、感覺障礙(包括感覺異常、電休克感覺)、睡眠障礙、心悸或焦慮、惡心和出汗等癥狀。在大多數病人中，這些事件為輕到中度，為自限性。未發現哪組病人發生這些癥狀的危險性較高，因此建議如果不再需要帕羅西汀治療時，應當逐漸減量停藥(參見用法用量及注意事項)。　　兒童臨床研究中的不良反應在兒童的臨床研究中，至少有2%的患者報告有下述不良反應發生，發生率至少為安慰劑的兩倍：食欲減退、震顫、出汗、痙攣、心悸、情緒不穩(包括哭、情緒波動、自我傷害、自殺念頭和自殺傾向。在臨床研究中，自殺念頭和自殺傾向主要發生于患有重性抑郁癥的青少年患者。)　　試驗中采用了逐漸減量的給藥方案。在減量期間或停藥時，至少有2%的患者報告有下述不良反應發生，發生率至少為安慰劑的兩倍：不安、眩暈、惡心、情緒不穩、腹痛。氟西汀】常見不良反應有：全身或局部過敏，胃腸道功能紊亂（如惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、吞咽困難等），厭食，頭暈、頭痛，睡眠異常，疲乏，精神狀態異常，性功能障礙，視覺異常，呼吸困難等等　氟伏沙明】【不良反應】惡心，有時伴嘔吐，服藥2周后通常會消失。在對照的臨床觀察中出現的發生率大于1%或大于安慰劑組的其它不良反應報告有：中樞神經系統：嗜睡、眩暈、頭痛、失眠、緊張、激動、焦慮、震顫；消化系統：便秘、厭食、消化不良、腹瀉、腹部不適、口干；皮膚：多汗；其它：無力、心悸、心動過速。輕微心率減慢(2-6次/分)。與其它五羥色胺再攝取抑制劑類似，極個別報道有低鈉血癥，停用本藥，此情況逆轉。一些患者可能由于抗利尿激素分泌異常綜合征引起，大部分病例為老年患者。出血性疾病：見“注意事項”。體重增加或減少偶有報道。如突然停用本藥，下列癥狀偶有發生：頭痛、惡心、頭暈和焦慮。上述癥狀有些可能因患者本身的抑郁癥所致，而不一定與藥物相關舍曲林】常見副作用有：脫發，口干，惡心，消化不良，腹瀉。少數患者有震顫、出汗增加、男性射精延遲。偶見無癥狀性血清轉氨酶升高。文拉法辛】不良反應】常見的不良反應為：胃腸道不適(惡心、口干、厭食、便秘和嘔吐)、中樞神經系統異常(眩暈、嗜睡、夢境怪異、失眠和緊張)、視覺異常、打哈欠、出汗和性功能異常(陽痿、射精異常、性欲降低)。偶見不良反應為：無力、氣脹、震顫、激動、腹瀉、鼻炎。不良反應多在治療的初始階段發生，隨著治療的進行，這些癥狀逐漸減輕。文拉法辛沒有明顯的藥物依賴傾向苯乙肼】1.常見的不良反應有直立性低血壓、水腫、便秘、惡心等。超量時，可導致昏厥、多汗、脈快、呼吸表淺等，可肌注氯丙嗪對抗。2.腎功能減退及癲癇病人慎用。3.不能突然停藥。4.在用丙咪嗪同時或先后都不能用本品，以免產生毒性。5.本品能增強巴比妥類及麻醉藥的作用必須注意。6.與降壓藥同用時，需注意血壓。7.肼類對肝有毒性反應，長期用藥應定期檢查肝功能。肝功能不全者禁用異卡波肼】不良反應1、體位性低血壓或暈厥。　　2、水腫（腳部或下肢）。　　3、肝炎（有時伴黃疸）。　　4、白細胞減少。　　5、過量或耐受差者可出現萎靡、焦慮、煩躁、幻覺、頭痛、意識障礙等。　　6．本品有蓄積作用，不宜長期服用反苯環丙胺】不良反應：位性低血壓、頭暈、乏力、睡眠障礙、口干、便秘、視力模糊等。嚴重而危險的反應為高血壓危相及中毒性肝炎瑞美隆】常見的副作用：1）食欲增加，體重增加。2）嗜睡，鎮靜，通常發生在服藥后的前幾周（此時減少劑量并不能減輕副作用，反而會影響其抗抑郁效果）。在極少的情況下，以下副作用有可能發生：體位性低血壓，躁狂癥，驚厥發作，震顫，肌痙攣，浮腫及體重增加，急性骨髓抑制（嗜紅細胞增多，粒細胞缺乏，再生障礙性貧血以及血小板減少癥），血清轉氨酶水平增加，甚至于藥疹　黛立新】　在推薦用量范圍內,副作用極少,即使出現也極輕微,短暫,繼續治療1-2周后即可消失.少數的副作用可能有：輕微口干,夜間服用本藥可能影響睡眠.較大劑量治療時,極少數病人可出現不安或輕微震顫枸櫞酸坦度螺酮】【不良反應】常見副反應發生率：嗜睡3%、步態蹣跚1.1%、惡心，腹瀉0.9%、食欲不振0.7%、疲倦0.8%、情緒不佳0.8%、其他3%；以上副作用均輕微并且停藥后即消失。調查總例數1451例中有150例（10.3%）出現不良反應及實驗室檢查值異常。主要的不良反應有嗜睡43例（3.0%）、步態蹣跚16例（1.1%）、惡心13例（0.9%）、倦怠感11例（0.8%）、情緒不佳11例（0.8%）、食欲下降10例（0.7%）。主要實驗室檢查值異常有AST（GOT），ALT（GPT）升高。嚴重不良反應肝功能異常、黃疸（

建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果，中藥采用以調理情緒,醒腦開竅、疏肝解郁、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽作用的湯藥治療。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達到根治。