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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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如果是首次發作的,標準方案是九個月可以,但是這不全部一刀切的,要考慮諸多因素在內,只能說一般是夠了,但還要從X光,痰檢,臨床癥狀等綜合考慮.
2016-01-19 01:30
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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肺結核主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯用.聯合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫生全程督導,療程一般在6-8個月. 抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統的休息和營養起著輔助作用.
2016-01-18 13:32
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好!需不需要繼續治療肺結核和治療時間長短是沒有關系的,關鍵是要看夠不夠治愈標準!肺結核病的治愈標準,是以痰結核菌檢查為主要考核指標的.因為結核菌是結核病的病原菌,只有結核菌被消滅,才能控制傳染源.在化療過程中觀察痰菌的變化比觀察X線變化要敏感.從有效化療開始后,兩天內即可測得活菌計數顯著下降.而X線變化較慢,即使較快的X線病灶的改善,也需要1~3個月.如經過治療痰菌仍陽性,只有X線顯示病變吸收,穩定,說明化療并不成功,傳染源仍未控制.
2016-01-18 13:10
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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[編輯本段]肺結核常見誤區 誤區一:結核病好治 在上世紀中葉抗生素得到廣泛應用的時候,結核桿菌也遭到了滅頂之災,大大降低結核病患者的死亡率,使人們長舒了一口氣,不再談“癆”色變了.于是在人們意識中形成了“結核病好治”的印象. 20世紀80年代以來,由于抗生素的濫用以及治療不規范,使大批抗結核患者產生耐藥現象.據統計,耐藥結核病患者約占首次治療者總數的28%—41%,這是一種非常令人擔憂的局面, 給人們敲響了警鐘;結核病不好治了. 誤區二:結核病僅在落后的農村容易暴發流行 過去人們普遍認為,結核病是窮病,只在貧窮的農村發生.如今這種印象被殘忍的現實打破了.近十年來,我國城市結核病人數量猛增,主要原因是由于環境質量日趨惡化,人們日常生活必需的水,空氣,食品等受到了工業污染,人們的抵抗能力下降了,由空氣傳播的結核病有死灰復燃之勢. 其實是因為肺炎和艾滋病的發病率,帶菌率人數急劇上升,也給結核病的發病帶來了可乘之機,肺炎并發結核,艾滋病發結核已成為一種新的感染方式,我國現有結核病人590萬.據專家分析,590萬結核病患者中,有傳染性者大約占一半.由于農村轉入城市的人口急劇增加,引起城市結核病疫情的回升,現在出現了城市結核病傳播快于農村的反常現象. 誤區三:結核病死不了幾個人 過去人們認為癌癥最可怕,一旦得了癌癥就等于判了死刑,所以談癌色變,至于結核病普遍認為不是絕癥,即使一下子治不好,也死不了人.這種觀點大錯特錯.我國現有結核病人590萬人,每年死于結核病者達13萬,為各種其他傳染病死亡總數之和的兩倍. 我們應當正確對待肺結核.不能盲目輕視,但也不能過于恐慌!積極配合治療,自身注意保護,提高防范意識!我們還是能戰勝它的![編輯本段]肺結核的并發癥 廣泛應用抗結核藥物治療以來,肺結核管道播散的并發癥,如喉,腸結核已很少見.肺內空洞及干酪樣病變靠近胸膜部位破潰時,可引起結核性膿氣胸.滲出性胸膜炎的胸水,如未及時治療,亦可逐漸干酪化甚至變為膿性,成為結核性膿胸.慢性纖維空洞型肺結核或一側肺毀損,并發肺氣腫,肺大皰,可引起自發性氣胸,亦可導致慢性源性心臟病,甚至心肺功能衰竭.肺結核病灶反復進展及纖維化,致使肺內支氣管正常結構遭受破壞,可引起繼發性支氣管擴張,常反復咯血. 原發性感染時結核菌隨血行分布,潛伏在其他器官,一旦人體免疫力極度減弱,可產生該器官的結核病,常見的有淋巴結,腦膜,骨及泌尿生殖器官結核等. 艾滋病容易繼發結核菌或非結核分枝桿菌感染,有些發達國家結核病疫情原已顯著下降,但由于艾滋病的流行,卡氏肺孢子蟲,巨細胞病毒感染以及結核病患者有所增多.而發展中國家在人體免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病患者中,主要并發癥是結核菌感染,常見的是原有的陳舊性結核病灶復烯(內源性復發).同時患有肺結核與艾滋病,其診斷困難,療效差,病死率高.[2]
2016-01-18 07:37
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