飛蚊癥---玻璃體混濁現象,治療以加速眼部微循環,增強眼睛滋養,用中醫保守療法,短期內可以恢復.

飛蚊癥就是眼前見黑點飛舞,猶如飛蚊故名.飛蚊癥是玻璃體內的不透明物體投影在視網膜上產生的.本病為肝腎虧損所致,治宜補益肝腎,方用補腎丸.《審視瑤函》認為,本病為腎虛不能濟肝木,可用羹仁丸治療.《張氏醫通》認為,黑影為膽腎自病,宜用補腎磁石丸.也有將此癥之虛分肝腎虧損及氣血虧虛二型證治.前者用明目地黃丸,駐景九,石斟夜光丸等.后者用八珍湯,芎歸補血湯等.請在臨床醫生具體指導下用藥.

有人自稱經常看到有幾片像蚊群那樣的東西在眼前飛舞，有時從眼簾一閃而過，有時聚而不散，一直在眼前晃動。形狀也時而變幻，似灰塵，似柳絲，似飛蟲。大多是突然發現，視力一般不受影響，以50歲以上的中老年人有此類癥狀者居多。醫學上稱之為“飛蚊癥”。病因：與人眼球內的玻璃體變化有關。正常的玻璃體是由極為細長的纖維絲所組成，纖維絲間隙充滿粘性半流體，還充滿粘蛋白，呈透明的凝膠狀態，但隨著人的年齡增長，特別到了老年期，玻璃體發生退行性改變，使原來的凝膠狀態發生液化，出現細點狀、條狀、網狀等混濁，隨著眼球的轉動而飄浮游蕩。當光線進入眼內時，這些混濁的陰影就透射到視網膜上，于是眼前就出現了“飛蚊現象”。

飛蚊癥是玻璃體內的不透明物體投影在視網膜上產生的。在光線明亮或白色背景襯托下，更為明顯。敏感的人甚至可以描繪出它們的各種不同形狀。很多飛蚊癥長時間存在，終年不變，不影響視力，經過檢查也沒有眼部器病變，臨床上沒有多大重要性，不必顧慮。有些老年人眼前突然出現一二個黑影而不伴其他癥狀，往往由于玻璃體后界膜脫離，一般也沒有多大危害。但如突然出現大量黑點，應想到視網膜血管破裂出血或視網膜裂孔形成，可能是視網膜剝離的先兆，應進一步詳細檢查眼底。脈絡膜炎時許多類性細胞或滲出物可以進入玻璃體內，也是病理性飛蚊癥的常見原因，但往往因為同時存在視力障礙而不易覺察。近視眼患者所感到的飛蚊癥，常與玻璃體液化變性有關。　　　　飛蚊癥常發生于40歲以上的中老年人，高度近視眼患者，以及動過白內障手術者，其他如眼內發炎或視網膜血管病變患者，也會形成此病。大多數的飛蚊癥是良性的，或稱“生理性飛蚊癥”，其特點是：如果患者兩眼都有飛蚊現象，無法確定是哪一只眼睛有飛蚊，若經過一段時間，這些現象并沒有加重或產生變化，飛蚊位置也固定的話，多為良性。　　相反的，飛蚊現象若突然發生，而且限于一眼，蚊子飛舞的方向又不定，黑影遮住視野，視力變差、視野缺損，這都是必須注意的惡兆。　　以下歸納幾項飛蚊癥的危險癥狀：　　（1）有異常閃光。　　（2）短時間內飛蚊不斷增加。　　（3）視線有被遮擋的感覺。　　由于少數飛蚊癥是嚴重疾病的征兆，因此專家認為，若發現眼前有飛蚊群舞，應該先作專科檢查，檢查以后，萬一不幸有嚴重的眼疾，那就要針對該眼疾治療。　　但一次檢查的結果并不等于永遠沒有問題。一旦有閃光、飛蚊突然增多，或出現視線被遮蔽等現象，就須要馬上再接受詳細的檢查。　　飛蚊癥的中醫治療　　3.1古代中醫療法[8、9]　　3.1.1正虛失養者重在培本補益　　《銀海精徽》認為，本病為肝腎虧損所致，治宜補益肝腎，方用補腎丸。《審視瑤函》認為，本病為腎虛不能濟肝木，可用羹仁丸治療。《張氏醫通》認為，黑影為膽腎自病，宜用補腎磁石丸。　　也有將此癥之虛分肝腎虧損及氣血虧虛二型證治。前者用明目地黃丸、駐景九、石斟夜光丸等。后者用八珍湯、芎歸補血湯等。　　3.1.2濕濁不化、淤血內停者重在化濕去淤　　《秘傳眼科龍木論》認為，濕濁不化、淤血內停者宜用秘方豬苓湯、苦鄉湯治之。《張氏醫通》認為，對“因痰火傷肺脾清純之氣”而致飛蚊“或白或黃”者宜用皂莢丸。　　3.2驗方　　3.2.1神效睛明丸搭配　　神效睛明丸搭配能調整臟腑及改善體質的處方，用于飛蚊癥療效顯著，短期內可使黑影變淡變無。　　病患若見頭重胸悶、食少口苦、尿黃而短者搭配“三仁湯”加減治之；若見面黃無華、少氣無力、食少便溏者，搭配“蔘苓白術散”加減治之；若見心煩少寐、胸脅滿悶、口苦咽干者，搭配“加味逍遙散”加減治之；若見失眠健忘、頭暈耳鳴、腰膝酸軟者，搭配“杞菊地黃丸”加減治之。　　3.2.2四物湯加味　　生地12克，生白勺6克，當歸9克，川芎3克，炒蒲黃9克，藕節9克，龍牙草9克、鉤藤6克，同時加用維生素C、K，乳酸鈣片、安特諾新等。　　此方治療玻璃體出血效果較好。　　3.2.3山枸聯用　　山萸肉酸澀微溫，為補腎氣、養肝陰之要藥。枸杞子補肝腎，尤以養肝明目擅長。菊花、車前子均能清肝明目。諸藥合用，有補腎養肝、清熱明目之妙。適用于肝腎陰虧、虛火上炎而致的飛蚊癥。　　3.2.4六味地黃湯　　肝腎虧損用六味地黃湯：黨參9克，生地24克，丹皮9克（或地骨皮9克），麥冬、山藥各12克，澤瀉9克，五味子3克，茯苓、陳萸肉（或女貞子9克）各9克。　　此方適用于肝腎虧損性飛蚊癥。　　3.2.5歸脾湯　　黨參9克，炙甘草3克，煨木香30克，炒白術9克，生黃芪12克，龍眼肉、茯苓、當歸各9克，紅棗4個，酸棗仁9克，陳皮3克。　　此方適用于脾虛氣衰性飛蚊癥。　　3.2.6黃芪八君子湯　　黃芪4錢，枸杞子4錢，白參3錢，女貞子3錢，澤瀉4錢，決明子3錢，田七3錢，谷精草3錢。　　此方適用于視網膜脫落的治療。　　3.3現代中醫療法　　3.3.1藥物治療　　檢查病因，辨證治療：濕熱蘊蒸、濁邪上泛者，用清熱化濕的三仁湯加減；脾虛濕困、聚濕生痰者，用六君子合二陳湯加減；氣滯血淤者，用血府逐淤湯或除風益損湯等。　　3.3.2物理治療　　超短波、超聲波和中藥電離子透入法等。亦有用丹參、三七等藥行直流電局部離子導入治療者。　　3.3.3手術治療　　對于中藥、內科療法不能吸收者，可行玻璃體切割術。　　玻璃體出血后經保守治療3-6個月不吸收時，應作玻璃體切割。但一旦觀察到視網膜脫離時應及時手術。兒童為防止弱視，一般宜盡早手術。現代玻璃體手術使一些嚴重玻璃體出血的治療變得更加容易、安全和有效。　　3.3.4針療[10]　　彭印高先生發現的全息共振經絡系統穴位針療法，為飛蚊癥的治療提供了快捷有效、經濟簡便的治療手段。　　取穴：“眼明1號”，位于第二、三掌骨之間，平合谷高度。“眼明2號”，位于前臂掌側當曲澤與大陵的連線上，距腕橫紋上1.5寸。　　針法：眼明1號直刺0.5—0.8寸，眼明2號直刺1-1.5寸，針后作較長時間捻轉，觀察有無循經感傳發生，如有則繼續行針直至針感入眼。　　用本法一般都會立即產生效果，患者覺得眼前黑影變淺，縮小，同時光亮感增加，視力提高。　　3.3.5食療　　金蟬花味甘、性寒、具有補肝明目的作用，適用于飛蚊癥、白內障、夜盲癥、視力模糊等。　　材料：金蟬花1兩，淮山2兩，杞子1兩，羊肝1塊，蜜棗5粒。　　煲法：清水十二碗煲兩小時　　3.3.6酒療[11]　　大蒜紅葡萄酒能有效改善飛蚊癥病情，可作為一種輔助治療手段。　　3.3.7茶療　　3.3.7.1甘菊花茶　　甘菊花9克，枸杞子15克，山萸肉10克，車前子12克。放熱水瓶中，沖入沸水半瓶，蓋悶約20分鐘，代茶頻頻飲用。每日1劑。主治肝腎陰虧，肝火上炎所致的飛蚊癥。濕熱上泛或痰濕內困者忌用。　　3.3.7.2枸杞菊花茶　　也可常泡些枸杞菊花茶飲之，方用1錢菊花，1錢枸杞子，1錢夏枯花。　　3.3.8按摩　　此法首先必須排除視網膜破洞及剝離，按摩前需經眼科醫師詳加檢查。　　方法：仰臥于床，閉雙眼，用拇指、食指分別在眼眶上下向內外各旋轉50次，再換食指、中指成剪刀狀按摩雙眼角，內外各旋轉50次，最后用食指、中指并攏閉著雙眼按摩眼球，內外旋轉各50次。按摩時輕重以能忍受為好。　　按摩完稍停片刻，到寬敞處極目遠望數分鐘。每日堅持兩次，晚上用毛巾熱敷一次。上述辦法既不用藥又簡單易行。在按摩治療期間忌在強光下看東西，忌看字特別小的書籍和刊物，少看彩電。

有人自稱經常看到有幾片像蚊群那樣的東西在眼前飛舞，有時從眼簾一閃而過，有時聚而不散，一直在眼前晃動。形狀也時而變幻，似灰塵，似柳絲，似飛蟲。大多是突然發現，視力一般不受影響，以50歲以上的中老年人有此類癥狀者居多。醫學上稱之為“飛蚊癥”。病因：與人眼球內的玻璃體變化有關。正常的玻璃體是由極為細長的纖維絲所組成，纖維絲間隙充滿粘性半流體，還充滿粘蛋白，呈透明的凝膠狀態，但隨著人的年齡增長，特別到了老年期，玻璃體發生退行性改變，使原來的凝膠狀態發生液化，出現細點狀、條狀、網狀等混濁，隨著眼球的轉動而飄浮游蕩。當光線進入眼內時，這些混濁的陰影就透射到視網膜上，于是眼前就出現了“飛蚊現象”。治療及建議：老年人如發現有“飛蚊”癥狀，首先要冷靜，不必恐慌，然后及時到醫院眼科診治。如單純為老年性退化性改變，對視力沒有大的影響，不需要特殊治療。如果是由于其他原因引起的玻璃體混濁，則需要查清原發病是什么，然后對原發病進行治療。減輕了玻璃體混濁，眼前飄浮的“蚊群”就會大大減少。患飛蚊癥的人們的眼球轉動時,眼前會出現黑點,并且會隨著眼球的轉動而飛來飛去,好像飛蚊一般,其形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀等。目前病因不清楚,可能和玻璃體的退化或遺傳有關。有時用眼過久、疲勞過度也會發生“飛蚊”現象。飛蚊癥不是嚴重的眼疾,不會導致失明。“飛蚊癥”分為生理性和病理性兩類。即使是正常的健康的眼球,有一部分人也有“飛蚊癥”的感覺,癥狀輕微,這一般是生理性的“飛蚊癥”,無需特殊治療。相反,有一部分病人“飛蚊癥”癥狀明顯,多數發生于老年人、高度近視或合并其他眼底病的患者。可應用下列措施：1.消除相關病因,如炎癥治療、視網膜脫離復位等;2.藥物治療：活血化瘀藥物、碘劑藥物等有利于消除玻璃體混濁,減輕慢性炎癥;3.手術治療：玻璃體嚴重混濁、液化或纖維化者,行玻璃體切除置換手術。