上肢水腫發生的機理是，腋窩淋巴結清掃術時切斷了一部分淋巴管，淋巴液主要靠新生的淋巴管和新生的交通支等代償機制進行回流。正常情況下，這些代償機制可以基本滿足生理狀態下的淋巴液回流，但如果出現損害代償機制或增加淋巴管負荷的因素時，則較容易發生上肢水腫。放療后，由于微細的淋巴管狹窄或閉塞和皮下組織發生纖維化，明顯限制了淋巴液回流，長期如此引起淋巴管壁增厚、硬化及管腔內出現纖維蛋白原栓子，淋巴液回流進一步受阻，在這種情況下，容易發生鏈球菌感染，導致淋巴管炎和蜂窩織炎，而感染又會進一步加重淋巴管的硬化和梗阻，于是形成惡性循環，水腫愈發加劇。??上肢淋巴性水腫的防治要注意如下幾方面：??①手術的方式和操作要符合規范。由于腋窩淋巴結清掃范圍對上肢水腫發生影響很大，故早期病例，如腋窩淋巴結轉移可能性不大者，清掃范圍要適當縮小。如有腋窩淋巴結轉移需作清掃者，用改良根治術代替根治術，，以便更好的保護淋巴回流的代償功能。同時要預防和及早處理手術并發癥。②準確掌握放療指征。對清掃術徹底而淋巴轉移不很嚴重的病人，尤其是限于胸小肌以下水平者，腋窩可以不照。癌腫位于內側者，放療的重點是內側乳區域而不是腋窩。對原發灶較大，無或極少淋巴結轉移者，放療的主要目的是預防胸壁復發，腋窩照射量也不必過大。③適時、合理的上肢功能鍛煉。避免患側上肢長時間下垂、受壓、外傷和感染，可減少上肢淋巴滲出增多或淋巴回流受阻的因素。④水腫早期預防措施。抬高患肢，進行向心性按摩；或穿緊身衣等機械方法，有一定效果。⑤利尿藥有短期療效，但久用療效不佳。因不能改變本病的病理生理學過程，不宜常用。⑥對非手術治療無效而水腫嚴重，又有患肢功能嚴重影響者，可考慮外科作淋巴管重建術。

上肢水腫發生的機理是，腋窩淋巴結清掃術時切斷了一部分淋巴管，淋巴液主要靠新生的淋巴管和新生的交通支等代償機制進行回流。正常情況下，這些代償機制可以基本滿足生理狀態下的淋巴液回流，但如果出現損害代償機制或增加淋巴管負荷的因素時，則較容易發生上肢水腫。放療后，由于微細的淋巴管狹窄或閉塞和皮下組織發生纖維化，明顯限制了淋巴液回流，長期如此引起淋巴管壁增厚、硬化及管腔內出現纖維蛋白原栓子，淋巴液回流進一步受阻，在這種情況下，容易發生鏈球菌感染，導致淋巴管炎和蜂窩織炎，而感染又會進一步加重淋巴管的硬化和梗阻，于是形成惡性循環，水腫愈發加劇。??上肢淋巴性水腫的防治要注意如下幾方面：??①手術的方式和操作要符合規范。由于腋窩淋巴結清掃范圍對上肢水腫發生影響很大，故早期病例，如腋窩淋巴結轉移可能性不大者，清掃范圍要適當縮小。如有腋窩淋巴結轉移需作清掃者，用改良根治術代替根治術，，以便更好的保護淋巴回流的代償功能。同時要預防和及早處理手術并發癥。②準確掌握放療指征。對清掃術徹底而淋巴轉移不很嚴重的病人，尤其是限于胸小肌以下水平者，腋窩可以不照。癌腫位于內側者，放療的重點是內側乳區域而不是腋窩。對原發灶較大，無或極少淋巴結轉移者，放療的主要目的是預防胸壁復發，腋窩照射量也不必過大。③適時、合理的上肢功能鍛煉。避免患側上肢長時間下垂、受壓、外傷和感染，可減少上肢淋巴滲出增多或淋巴回流受阻的因素。④水腫早期預防措施。抬高患肢，進行向心性按摩;或穿緊身衣等機械方法，有一定效果。⑤利尿藥有短期療效，但久用療效不佳。因不能改變本病的病理生理學過程，不宜常用。⑥對非手術治療無效而水腫嚴重，又有患肢功能嚴重影響者，可考慮外科作淋巴管重建術。