動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心臟病，出生十幾天時(shí)查出 4 毫米未閉，后兩個(gè)半月體重增長緩慢。其病情是否嚴(yán)重及與發(fā)育慢的關(guān)系，取決于多種因素，如未閉導(dǎo)管的大小、患兒的整體健康狀況、是否存在并發(fā)癥等。 1. 導(dǎo)管大?。? 毫米的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉不算特別嚴(yán)重，但仍需密切觀察。較小的未閉導(dǎo)管可能隨著生長發(fā)育自然閉合。 2. 整體健康：若患兒除動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外，無其他嚴(yán)重疾病，身體狀況相對(duì)較好，病情通常較穩(wěn)定。 3. 并發(fā)癥：若出現(xiàn)心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥，病情會(huì)加重。 4. 生長發(fā)育：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，影響血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng)，從而影響生長發(fā)育。 5. 個(gè)體差異：不同患兒的身體對(duì)疾病的耐受和適應(yīng)能力不同，有些患兒可能受影響較小，有些則較大。 綜上所述，對(duì)于出生十幾天查出動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 4 毫米的患兒，需要定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化。若一歲內(nèi)未自然閉合，可能需要采取治療措施。家長不必過于焦慮，應(yīng)積極配合醫(yī)生的監(jiān)測和治療。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病情嚴(yán)重程度主要取決于主動(dòng)脈至肺動(dòng)脈分流血量的多少以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓和其程度。輕者可無明顯癥狀，重者可發(fā)生心力衰竭。常見的癥狀有勞累后心悸、氣急、乏力，易患呼吸道感染和生長發(fā)育遲緩。該病是會(huì)影響到嬰兒的生長發(fā)育。到一歲是有閉合的可能性。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉診斷確立后，如無禁忌證應(yīng)擇機(jī)施行手術(shù)，中斷導(dǎo)管處血流。對(duì)嬰兒先天性心臟病患兒治療早，心臟病變未影響患兒生長發(fā)育，患兒沒有受到并發(fā)癥影響，所以早期進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)不用擔(dān)心出線術(shù)后后遺癥的可能。

孩子有先天性心血管疾病，如果沒有其他先心病，可以保守觀察，待生長發(fā)育修補(bǔ)也有可能。只是需要注意加強(qiáng)看護(hù)，避免到公共場所，預(yù)防感冒，飲食合理，體重變化并不異常，不必?fù)?dān)心，注意一旦感冒，要及時(shí)抗炎抗病毒治療，以免出現(xiàn)心肺合并癥。孩子有心臟問題，生長發(fā)育略緩慢不要緊。