硬皮病咨詢
一直在北京協(xié)和醫(yī)院治療,沒(méi)停過(guò)藥,右大腿上有二十公分長(zhǎng)七八公分寬一大塊,小腿上還有幾快小的。她現(xiàn)已結(jié)婚,請(qǐng)問(wèn)她能要小孩嗎?要是可以需注意什么?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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(一)一般治療 去除感染病灶,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意保暖和避免劇烈精神刺激. (二)血管活性劑 主要用于以擴(kuò)張血管,降低血粘度,改善微循環(huán). 1.丹參注射液 每毫升相當(dāng)原生藥2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml內(nèi)靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,連續(xù)或間歇應(yīng)用.對(duì)皮膚硬化,張口和吞咽困難,色素沉著,關(guān)節(jié)僵硬和疼痛以及雷諾現(xiàn)象等有一定效果,但有出血傾向或腎功能不良者不宜采用. 2.胍乙啶(guanethidine) 開(kāi)始量12.5mg/d,漸增加于25mg/d,3周后改為37.5mg/d.對(duì)雷諾現(xiàn)象有效(有效率約50%). 3.甲基多巴 125mg,每日3次(或1~2g/d).能抑制雷諾現(xiàn)象. (三)結(jié)締組織形成抑制劑 1.青霉胺(D-penicillamine) 能干擾膠原分子間連鎖的復(fù)合物,抑制新膠的生物合成.開(kāi)始服250mg/d,逐漸增至全量1g/d,連服2~3年,對(duì)皮膚增厚和營(yíng)養(yǎng)性改變療效顯著,對(duì)微循環(huán)和肺功能亦有改善,并能減少器官受累的發(fā)生率和提高存活率.在服藥過(guò)程中,本藥對(duì)腎可有刺激,并能抑制骨髓,可出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少.若同時(shí)伴服左旋合酰胺(I-glutamine)0.2g,每日3次,其療效較單服青霉胺為佳. 2.秋水側(cè)堿(colchicine) 能阻止原膠原轉(zhuǎn)化為膠原,抑制膠原的積貯.用量為每日0.5~1.5mg,連服3個(gè)月至數(shù)年,對(duì)皮膚硬化,雷諾現(xiàn)象及食管改變均有一定療效.用藥期間如有腹瀉可減量或給于半乳糖甙酶(β-galactosidase). 3.積雷甙(asiaticoside)為中藥積雪草中提取的一種有效成分,實(shí)驗(yàn)證明能抑制成纖維細(xì)胞的活性,軟化結(jié)締組織.用法為:片劑(每片含積雪甙10mg)每日服3次,每次3~4片;針劑(每支2ml含積雪甙20mg)肌肉注射,每周2~3次,每次1支.對(duì)外國(guó)佬化硬皮,消除組織浮腫,緩解關(guān)節(jié)疼痛,愈合潰瘍等均有相當(dāng)效果(有效率約80%),一般1個(gè)月左右開(kāi)始見(jiàn)藥. (四)抗炎劑 糖皮質(zhì)激素對(duì)系統(tǒng)性硬皮病早期的炎癥,水腫,關(guān)節(jié)等癥狀有效.一般常先用潑尼松30mg/d口服,以后漸減于5~10mg/d的維持量.如有蛋白尿,高血壓或氮質(zhì)血癥存在應(yīng)避免應(yīng)用. (五)免疫抑制劑 如硫唑嘌呤(75~150mg/d),苯丁酸氮芥(6mg/d),環(huán)磷酰胺(50~200mg/d)等均可選用,對(duì)關(guān)節(jié),皮膚和腎臟病變有一定療效.與糖皮質(zhì)激素合并應(yīng)用,常可提高療效和減少皮質(zhì)激素用量. (六)物理療法 包括音頻電療,按摩和熱浴等,其中音頻電療對(duì)本病有較好療效,局限型者可使之完全恢復(fù),系統(tǒng)型亦有軟化肌膚,改善組織營(yíng)養(yǎng),愈合潰瘍之效.開(kāi)始每日治療1~2次,每次持續(xù)20~30分鐘,待病情好轉(zhuǎn)后可隔日1次,治療時(shí)間較久. (七)其他 如封閉療法,維生素E,復(fù)合磷酸酯酶片,以及丙酸睪丸素等均可酌情配合選用.
2016-01-17 23:46
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回答4
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伍光輝 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,您說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題建議使用活血化瘀的方法來(lái)處理,效果是不錯(cuò)的,還有就是不要吃辛辣油膩的食物
2016-01-17 15:59
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好!硬皮病一旦確診要正規(guī)按療程治療.有的藥物需要定期復(fù)查肝腎功能,還是建議北京的協(xié)和醫(yī)院皮膚科復(fù)診,確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療.因?yàn)樗幬镝t(yī)生會(huì)定期調(diào)整.必定你這個(gè)病不是一天兩天可以治愈的.注意勞逸結(jié)合不要熬夜勞累,良好的心情對(duì)疾病的快速康復(fù)是有利的.
2016-01-17 13:44
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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女性42歲患者,既往有硬皮病1年你好,目前可以繼續(xù)治療一下,再吃3個(gè)月后復(fù)查.可以聯(lián)系那邊的醫(yī)院,考慮使用郵購(gòu),或者托那邊的人幫你郵購(gòu)一下,也可以打118114問(wèn)問(wèn)他們能否給辦理代購(gòu).建議繼續(xù)治療3月后復(fù)查一下.
2016-01-17 13:08
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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考慮是硬皮病與免疫系統(tǒng)紊亂機(jī)體抵抗力差等有關(guān)可口服活血化瘀藥物如復(fù)方丹參片維生素e膠丸等但建議你去正規(guī)嚴(yán)格按醫(yī)囑口服激素首先要注意多鍛煉身體提高機(jī)體抵抗力其次是注意保暖
2016-01-17 03:37
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什么是硬皮病? 硬皮病(scleroderma)是一種以皮膚及各系統(tǒng)膠原纖維進(jìn)行性硬化為特征的結(jié)締組織病,同時(shí)可伴有心、肺、腎和胃腸道受累的自身免疫疾病,血清中出現(xiàn)多種特異性自身抗體,可分為局限性和系統(tǒng)性兩型。前者局限于皮膚,后者常可侵及肺、心、腎、胃腸等多種器官,病程呈慢性。男女之比約1:3,80%發(fā)病年齡為11~50歲。 查看全文»
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