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            硬皮病咨詢

            硬皮病

            一直在北京協(xié)和醫(yī)院治療,沒(méi)停過(guò)藥,右大腿上有二十公分長(zhǎng)七八公分寬一大塊,小腿上還有幾快小的。她現(xiàn)已結(jié)婚,請(qǐng)問(wèn)她能要小孩嗎?要是可以需注意什么?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              (一)一般治療 去除感染病灶,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意保暖和避免劇烈精神刺激.  (二)血管活性劑 主要用于以擴(kuò)張血管,降低血粘度,改善微循環(huán).  1.丹參注射液 每毫升相當(dāng)原生藥2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml內(nèi)靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,連續(xù)或間歇應(yīng)用.對(duì)皮膚硬化,張口和吞咽困難,色素沉著,關(guān)節(jié)僵硬和疼痛以及雷諾現(xiàn)象等有一定效果,但有出血傾向或腎功能不良者不宜采用.  2.胍乙啶(guanethidine) 開(kāi)始量12.5mg/d,漸增加于25mg/d,3周后改為37.5mg/d.對(duì)雷諾現(xiàn)象有效(有效率約50%).  3.甲基多巴 125mg,每日3次(或1~2g/d).能抑制雷諾現(xiàn)象.  (三)結(jié)締組織形成抑制劑  1.青霉胺(D-penicillamine) 能干擾膠原分子間連鎖的復(fù)合物,抑制新膠的生物合成.開(kāi)始服250mg/d,逐漸增至全量1g/d,連服2~3年,對(duì)皮膚增厚和營(yíng)養(yǎng)性改變療效顯著,對(duì)微循環(huán)和肺功能亦有改善,并能減少器官受累的發(fā)生率和提高存活率.在服藥過(guò)程中,本藥對(duì)腎可有刺激,并能抑制骨髓,可出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少.若同時(shí)伴服左旋合酰胺(I-glutamine)0.2g,每日3次,其療效較單服青霉胺為佳.  2.秋水側(cè)堿(colchicine) 能阻止原膠原轉(zhuǎn)化為膠原,抑制膠原的積貯.用量為每日0.5~1.5mg,連服3個(gè)月至數(shù)年,對(duì)皮膚硬化,雷諾現(xiàn)象及食管改變均有一定療效.用藥期間如有腹瀉可減量或給于半乳糖甙酶(β-galactosidase).  3.積雷甙(asiaticoside)為中藥積雪草中提取的一種有效成分,實(shí)驗(yàn)證明能抑制成纖維細(xì)胞的活性,軟化結(jié)締組織.用法為:片劑(每片含積雪甙10mg)每日服3次,每次3~4片;針劑(每支2ml含積雪甙20mg)肌肉注射,每周2~3次,每次1支.對(duì)外國(guó)佬化硬皮,消除組織浮腫,緩解關(guān)節(jié)疼痛,愈合潰瘍等均有相當(dāng)效果(有效率約80%),一般1個(gè)月左右開(kāi)始見(jiàn)藥.  (四)抗炎劑 糖皮質(zhì)激素對(duì)系統(tǒng)性硬皮病早期的炎癥,水腫,關(guān)節(jié)等癥狀有效.一般常先用潑尼松30mg/d口服,以后漸減于5~10mg/d的維持量.如有蛋白尿,高血壓或氮質(zhì)血癥存在應(yīng)避免應(yīng)用.  (五)免疫抑制劑 如硫唑嘌呤(75~150mg/d),苯丁酸氮芥(6mg/d),環(huán)磷酰胺(50~200mg/d)等均可選用,對(duì)關(guān)節(jié),皮膚和腎臟病變有一定療效.與糖皮質(zhì)激素合并應(yīng)用,常可提高療效和減少皮質(zhì)激素用量.  (六)物理療法 包括音頻電療,按摩和熱浴等,其中音頻電療對(duì)本病有較好療效,局限型者可使之完全恢復(fù),系統(tǒng)型亦有軟化肌膚,改善組織營(yíng)養(yǎng),愈合潰瘍之效.開(kāi)始每日治療1~2次,每次持續(xù)20~30分鐘,待病情好轉(zhuǎn)后可隔日1次,治療時(shí)間較久.  (七)其他 如封閉療法,維生素E,復(fù)合磷酸酯酶片,以及丙酸睪丸素等均可酌情配合選用.

              2016-01-17 23:46
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              伍光輝 主治醫(yī)師

              上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              您好,您說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題建議使用活血化瘀的方法來(lái)處理,效果是不錯(cuò)的,還有就是不要吃辛辣油膩的食物

              2016-01-17 15:59
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              你好!硬皮病一旦確診要正規(guī)按療程治療.有的藥物需要定期復(fù)查肝腎功能,還是建議北京的協(xié)和醫(yī)院皮膚科復(fù)診,確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療.因?yàn)樗幬镝t(yī)生會(huì)定期調(diào)整.必定你這個(gè)病不是一天兩天可以治愈的.注意勞逸結(jié)合不要熬夜勞累,良好的心情對(duì)疾病的快速康復(fù)是有利的.

              2016-01-17 13:44
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              女性42歲患者,既往有硬皮病1年你好,目前可以繼續(xù)治療一下,再吃3個(gè)月后復(fù)查.可以聯(lián)系那邊的醫(yī)院,考慮使用郵購(gòu),或者托那邊的人幫你郵購(gòu)一下,也可以打118114問(wèn)問(wèn)他們能否給辦理代購(gòu).建議繼續(xù)治療3月后復(fù)查一下.

              2016-01-17 13:08
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              考慮是硬皮病與免疫系統(tǒng)紊亂機(jī)體抵抗力差等有關(guān)可口服活血化瘀藥物如復(fù)方丹參片維生素e膠丸等但建議你去正規(guī)嚴(yán)格按醫(yī)囑口服激素首先要注意多鍛煉身體提高機(jī)體抵抗力其次是注意保暖

              2016-01-17 03:37
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是硬皮病?   硬皮病(scleroderma)是一種以皮膚及各系統(tǒng)膠原纖維進(jìn)行性硬化為特征的結(jié)締組織病,同時(shí)可伴有心、肺、腎和胃腸道受累的自身免疫疾病,血清中出現(xiàn)多種特異性自身抗體,可分為局限性和系統(tǒng)性兩型。前者局限于皮膚,后者常可侵及肺、心、腎、胃腸等多種器官,病程呈慢性。男女之比約1:3,80%發(fā)病年齡為11~50歲。 查看全文»

            皮膚瘙癢 水腫
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            • 張曉

              主任醫(yī)師 教授

              廣東省人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):風(fēng)濕病嚴(yán)重并發(fā)癥(間質(zhì)性肺病、肺動(dòng)脈高壓及炎性眼病)炎癥性關(guān) 詳情»

            • 胡蔭奇

              主任醫(yī)師 教授

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            • 呂良敬

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

              擅長(zhǎng):系統(tǒng)性紅斑狼瘡,各類關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,干燥綜合癥,硬皮病 詳情»

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            程本維

            程本維 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病的診斷和治療均有獨(dú)到見(jiàn)解,造詣?lì)H深,擅長(zhǎng)應(yīng)用食療、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合等綜合性方法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

            預(yù)約掛號(hào)
            王濟(jì)華

            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長(zhǎng)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
            胡謙

            胡謙 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):應(yīng)用中西醫(yī)兩法,診治痛風(fēng)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫性疾病。

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