病情分析：新生兒紅細胞增多癥是指新生兒生后一周內血紅蛋白>220g／L，靜脈血紅細胞壓積>0.65(65％)或毛細血管血紅蛋白壓積>0.70(70％)者.有很多原因可以引起此癥：1.母親-胎兒或胎兒-胎兒輸血，前者為母親紅細胞進入胎兒血循環，后者為單卵雙胎，胎兒與胎兒輸血，受血者為紅細胞增多癥.2.晚結扎臍帶，使胎盤輸入新生兒的血量達72～107ml，其中51％～78％是在生后1分鐘內輸入，79％～82％在生后5分鐘內輸入，余量可在生后10分鐘內輸入.結果引起新生兒紅細胞增多.3.夾住臍帶前，胎盤的位置高于胎兒，使胎盤的血輸入胎兒.4.胎盤功能不全見于小于胎齡兒，低出生體重兒，早產兒及母親妊娠中毒癥等，這類疾病常引起胎兒宮內缺氧，促使紅細胞生成素分泌增加，引起胎兒造血旺盛.5.內分泌及代謝性疾病胎兒甲狀腺毒癥，可因宮內耗氧量增加，相對氧供應不足，促使紅細胞生成素增加，而引起紅細胞增多；孕母患糖尿病時，其分娩的新生兒血容量減少，盡管新生兒的紅細胞容積增加不多，但紅細胞壓積增高；21，13，18三體綜合征及內臟巨大癥，因宮內紅細胞生成素增加，而引起紅細胞增多癥.輕度的紅細胞增多癥可無臨床表現.重者由于血粘度增加，血流淤滯，血容量增加，使心臟負荷加重，引起多個臟器的功能障礙.治療：無癥狀者不需治療.有呼吸困難，心力衰竭及神經癥狀時，應及早治療.將紅細胞壓積降至0.60以下，使血粘度降至安全范圍.常用方法：1.部分交換輸血，即將血漿輸入患兒，以取代或交換出含有過多紅細胞等量的高粘度血液.或者白蛋白用生理鹽水稀釋成4％的濃度從臍動脈或臍靜脈輸入.輸入量=血容量X(現測紅細胞壓積