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            這例IgA腎病可以暫不處理,只做觀察和定期復(fù)查?會(huì)不會(huì)因此延誤病情?

            乳腺癌

            患者性別:女患者年齡:33歲簡(jiǎn)要病史:患者于2月前下肢出現(xiàn)水腫,逐漸加重,1月前至醫(yī)院就診,尿常規(guī):尿蛋白3+,潛血1+。生化提示:白蛋白降低25.6g/L,血鈣、鐵降低,診斷為腎病綜合征,半月前性腎臟穿刺活檢,診斷為IgA腎病,在此期間口服百令膠囊。今復(fù)查尿常規(guī)提示尿蛋白:2+,隱血(-)。體格檢查:雙下肢水腫輔助檢查:半月前尿常規(guī):尿蛋白3+,潛血1+。生化提示:白蛋白降低25.6g/L,血鈣、鐵降低。今復(fù)查尿常規(guī)提示尿蛋白:2+,隱血(-)。腎穿刺:系膜區(qū)局灶階段性輕度增生,系膜細(xì)胞輕度增生,系膜基質(zhì)輕度增多,內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,包曼氏囊壁無增厚,壁層及臟層上皮細(xì)胞腫脹,近曲小管上皮細(xì)胞局灶顆粒變性,腫脹,可見透明管型,近曲小管偶見萎縮(5%),小管基底膜增厚,腎間質(zhì)偶見纖維組織增生,電子顯微鏡下:足突部分融合,基底膜正常,系膜基質(zhì)增生,系膜區(qū)可見電子致密物沉積,符合lgA腎病(牛津M0E0S0T0)改變。臨床診斷:IgA腎病治療經(jīng)過:至今只服用過百令膠囊。復(fù)查尿常規(guī)及生化后,建議其暫不給予治療,密切觀察病情。半月后再次復(fù)查尿常規(guī)及生化。

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              特約醫(yī)生

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              全科

              你好,是否選擇積極的治療方案需參考很多臨床和病理因素。如蛋白尿、高血壓、腎功能、病理輕重程度等。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為什么沒有選擇激素或免疫抑制劑治療,應(yīng)該是看到病理很輕,所以沒有選擇更積極的治療方案。比較合理和緩和的方案就是盡快上RAAS阻斷劑,如科素亞等,根據(jù)血壓和病人耐受程度滴定到最大耐受量,使用3~6個(gè)月,蛋白尿仍然大于1g/天,就需要積極使用激素了。

              2018-09-29 07:23
            • 回答2

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              林京生 主治醫(yī)師

              南京市六合區(qū)人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              腫瘤內(nèi)科

              病情分析:多吃有抗癌作用的食物,如甲魚,蘑菇,黑木耳,大蒜,海藻,芥菜及蜂王漿等食物.維生素A和C有阻止細(xì)胞惡變和擴(kuò)散,增加上皮細(xì)胞穩(wěn)定性的作用.維生素C還可防止放射損傷的一般癥狀,并可使白細(xì)胞水平上升;維生素E能促進(jìn)細(xì)胞分裂,延遲細(xì)胞衰老;維生素B1可促進(jìn)患者食欲

              2016-01-16 19:08
            就醫(yī)問藥

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            什么是乳腺癌?   乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率在我國僅次于宮頸癌,人群發(fā)病率為23/10萬;占全身各種惡性腫瘤的7%~10%。但據(jù)上海、北京、天津三城市統(tǒng)計(jì),乳癌發(fā)病已超過子宮癌躍居女性惡性腫瘤首位。乳腺癌總體復(fù)發(fā)率高于40%,手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危險(xiǎn)期。 查看全文»

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            • 林毅

              主任醫(yī)師

              廣東省中醫(yī)院

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            • 章樂紅

              主任醫(yī)師 教授

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            • 羅云鋒

              主任醫(yī)師 副教授

              南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

              擅長:擅長血管疾病、乳腺癌、甲狀腺疾病的診斷治療,如動(dòng)脈硬化閉塞癥 詳情»

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

            預(yù)約掛號(hào)
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