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            如何鑒別診斷視網膜母細胞瘤及病因和療法

            視網膜母細胞瘤

            視網膜母細胞瘤如何鑒別診斷?朋友的兒子6歲了,最近被檢查出來患有視網膜母細胞瘤。朋友首先發現兒子有異樣的是他的右眼是發白光的,就像貓眼一樣。所以就帶兒子到醫院去檢查,果然,檢查出來的結果是患上了視網膜母細胞瘤。現在想知道得了這種病的病因是什么,治療的方法有哪些?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              顧建軍 主任醫師

              中山大學中山眼科中心

              三級甲等

              角膜病科

              視網膜母細胞瘤是兒童常見的眼內惡性腫瘤,其病因較為復雜,治療方法多樣。病因包括遺傳因素、基因突變、病毒感染、眼內長期慢性炎癥刺激、免疫功能異常等。治療方法有手術治療、化療、放療、局部治療、靶向治療等。 1.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳史,特定基因的突變增加患病風險。 2.基因突變:如 RB1 基因的突變,可導致細胞異常增殖。 3.病毒感染:某些病毒可能影響眼部細胞,誘發腫瘤。 4.眼內長期慢性炎癥刺激:長期炎癥狀態可能促使細胞惡變。 5.免疫功能異常:免疫失衡,無法有效清除異常細胞。 治療方法: 1.手術治療:包括眼球摘除術、眼內容物剜除術等。 2.化療:使用長春新堿、依托泊苷、卡鉑等藥物,抑制腫瘤細胞生長。 3.放療:通過放射線照射腫瘤部位,殺滅癌細胞。 4.局部治療:如激光光凝、冷凍治療等,適用于早期小腫瘤。 5.靶向治療:針對腫瘤細胞的特定靶點進行治療。 視網膜母細胞瘤的診斷和治療需要綜合考慮多種因素,患者應盡早到正規醫院就診,制定個體化的治療方案,以提高生存率和生活質量。

              2025-03-18 02:04
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              生存期與病人的心理素質、治療情況有關。術后可以配合服用抗腫瘤中成藥口服液,加快恢復元氣,促進傷口愈合和組織修復,減輕痛苦,鞏固加強手術成果.消除手術無法切除的微小病灶和殘余腫瘤細胞,預防控制復發轉移。根據你說的情況,視網膜細胞瘤手術。建議:應該及時進行手術治療,眼睛的手術需要比較高的技術,應該到大醫院進行檢查,如果有新農合或者城鎮醫保的話可以享受報銷政策,具體費用可以到醫院進行咨詢。

              2016-01-17 06:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              病因,確切病因不明,6%為常染色體顯性遺傳,94%為散發病例,其中25%為遺傳突變,余為體細胞突變,亦有人認為與病毒感染因素有關。2臨床表現1.眼內生長期開始在眼內生長時外眼正常,因患兒年齡小,不能自述有無視力障礙,因此本病早期一般不易被家長發現。當腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時,瞳孔區將出現黃光反射,故稱黑蒙性貓眼,此時常因視力障礙而瞳孔散大、白瞳癥或斜視而家長發現。眼底改變:可見圓形或橢圓形,邊界清楚,單發或多發,白色或黃色結節狀隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血點。腫瘤起源于內核層者,向玻璃體內生者叫內生型,玻璃體內可見大小不等的白色團塊狀混濁;起源于外核層者,易向脈絡膜生長者叫外生型,常使視網膜發生無裂孔性實性扁平脫離。裂隙燈檢查,前房內可能有瘤細胞集落,形成假性前房積膿、角膜后沉著物,虹膜表面形成灰白色腫瘤結節,可為早期診斷提供一些臨床依據。2.青光眼期由于腫瘤逐漸生長體積增大,眼內容物增加,使眼壓升高,引起繼發性青光眼,出現眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、眼紅等。兒童眼球壁彈性較大,長期的高眼壓可使球壁擴張,眼球膨大,形成特殊的所謂"牛眼"外觀,大角膜,角鞏膜葡萄腫等,所以應與先天性青光眼等鑒別。3.眼外期(1)最早發生的是瘤細胞沿視神經向顱內蔓延,由于瘤組織的侵襲使視神經變粗,如破壞了視神經孔骨質則視神經孔擴大,但在X線片上即使視神經孔大小正常,也不能除外球后及顱內轉移的可能性。(2)腫瘤穿破鞏膜進入眶內,導致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄腫或穿破角膜在球外生長,甚至可突出于瞼裂之外,生長成巨大腫瘤。4.全身轉移期轉移可發生于任何一期,例如發生于視神經乳頭附近之腫瘤,即使很小,在青光眼期之前就可能有視神經轉移,但一般講其轉移以本期為最明顯。轉移途徑:(1)多數經視神經或眶裂進入顱內。(2)經血行轉移至骨及肝臟或全身其他器官。(3)部分是經淋巴管轉移到附近之淋巴結。

              2016-01-16 21:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              首先要做好預防工作,防止發生嚴重的眼部并發癥;其次,要做好眼部的保健工作,比如不要久視,不能做劇烈運動等等.對于改善近視,目前最簡單有效的還是配戴眼鏡,其次可以選擇做準分子激光手術,還可以根據情況做晶狀體摘除或是后鞏膜加固術,預防視網膜脫落.每年到眼科醫院做眼部的體檢.視網膜脫落是得手術治療的。常期用電腦,會產生眼結石等眼不舒服的癥狀建議用電腦是適度,過段時間,自己調節下.平時注意,不要產生了病變,要治療時,就不好了.手術的費用依據不同類型的醫院其收費是不一樣的,費用在萬元左右。

              2016-01-16 21:20
            就醫問藥

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            什么是視網膜母細胞瘤?   視網膜母細胞瘤(retinoblastoma,RB),是一種發生在眼球后部感光區,即視網膜的惡性腫瘤。發病率在眼部腫瘤中高居首位。患者以嬰幼兒為多,1~7歲兒童占85%,偶見于成人。性別差別不大。雙眼患者占25%~30%。此瘤為多中心起源,多從眼的后極部開始,沿視神經入腦是向眼外蔓延的最常見途徑,晚期常因顱內蔓延或全身血道轉移死亡。國外文獻報道治愈率高達90%以上,國內可能因早期發現有困難,治愈率不及國外。 查看全文»

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            擅長:擅長各類屈光手術(全飛/半飛/TPRK/ICL)、角膜交聯術治療圓錐角膜、復雜性疑難病例屈光修復術、近視全生命周期防控、老視診療等。

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