如何確認為強直性脊柱炎？
患者信息：女17歲病情描述(發病時間、主要癥狀等)：被醫生確認為強直性脊柱炎，在住院期間我又找了兩個具有很權威的看片專家診斷，一致認為沒有什么問題，B27也為陰性，各項血液檢查也正常，可主治大夫根據第一次的磁共振報告進行治療。我很茫然，希望得到指導，我的孩子能確認為強直性脊柱炎嗎？不是的話能按這個病的方案治療嗎？光憑癥狀能確定是強直性脊柱炎嗎？
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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強直性脊柱炎是一種血清反應陰性,病因不明的常見關節疾病.因為目前對此病還沒有太好的辦法根治,需要堅持進行功能鍛煉,包括游泳,打太極拳,做廣播體操等.但不提倡進行籃球,足球,網球等較為劇烈的運動.通過正確的鍛煉,可以有效地增加脊柱活動度,改善脊柱功能,控制病情發展,
2016-01-16 22:42
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好：您對病情的描述不是很清楚，沒有對孩子的癥狀進行描述。強直性脊柱炎的癥狀要根據癥狀、體征、以及影像檢查及免疫化驗才能確定。HLA-B27的陰性的強直性脊柱炎患者占10%左右，因此，我們只有結合孩子的影像診斷及癥狀才能確定是否是強直性脊柱炎。強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標：(1)骶髂關節炎是診斷本病的主要根據之一,正常的骶髂關節幾乎可以排除本病.骶髂關節的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關節炎的X線表現分三期.早期可見關節邊緣模糊,并稍致密,關節間隙加寬.中期可見關節間隙狹窄,關節邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側骨致密帶增寬,最寬可達3cm.晚期可見關節間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直.(2)胸椎疼痛及強直.(3)下腰痛,強直已超過3個月,雖休息也不能緩解.(4)腰椎活動受限.(5)胸部擴展受限.(6)虹膜炎或其他繼發癥.以上6項指標中第1項再加一項即可確診.在后5項中有4項也可診.
2016-01-16 16:29
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
