六個月寶寶長麥粒腫，用藥及熱敷后癥狀有改變，下眼瞼情況復雜。是否需要開刀，要綜合多方面因素判斷，包括麥粒腫的發展階段、癥狀嚴重程度、寶寶的身體狀況、治療效果以及可能的并發癥等。 1. 麥粒腫發展階段：早期麥粒腫通常可通過藥物和熱敷控制。若已形成膿腫，且長時間不消退，開刀引流可能更利于恢復。 2. 癥狀嚴重程度：若紅腫疼痛加劇，大包持續增大，或出現全身癥狀如發熱，可能提示病情嚴重，需考慮手術。 3. 寶寶身體狀況：寶寶身體抵抗力較弱，若麥粒腫長期不愈，影響眼部正常功能和生活，開刀能更快解決問題。 4. 治療效果：當前使用的藥物效果不佳，大包未縮小甚至增大，可能需要手術干預。 5. 可能的并發癥：若引發眶蜂窩織炎等并發癥，開刀能及時清除病灶，防止病情惡化。 總之，對于六個月寶寶麥粒腫是否需要開刀，應帶寶寶到正規醫院眼科，由專業醫生詳細檢查評估后決定。

你好你說的這種情況寶寶長了麥粒腫，治療主要是用抗生素眼藥水及眼膏熱敷治療如果經過以上藥物治療不能消退。可以考慮手術切除