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            男治療病毒性上呼吸道感染,沒有利巴韋林氣...

            上呼吸道感染

            男治療病毒性上呼吸道感染,沒有利巴韋林氣霧劑,用針劑利巴韋林行嗎??怎樣配比.想得到怎樣的幫助:利巴韋林的配比方法(

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              你好,一般需要抗菌消炎.口服藥物不見效的,建議輸液治療為好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用.有痰的加上鮮竹瀝口服試試,多喝水,增強(qiáng)體質(zhì)。

              2016-01-16 15:21
            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好.主要是抗病毒治療的.生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時(shí)注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C

              2016-01-16 12:12
            • 回答1

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              病情分析:病毒唑【通用名】利巴韋林【化學(xué)名】1-β-D-呋喃核糖基-1H-1,2,4,-三氮唑-3-羧酰胺【拼音名】LIBAWEILIN【英文名】RIBAVIRIN【標(biāo)示】CAS編碼:36791-04-5ATC編碼:J05AB04PubChem:5064DrugBank:APRD00081【結(jié)構(gòu)式】見右圖【分子式】C8H12N4O5【分子量】244.21【別名】病毒唑(Bingduzuo)利巴韋林(Ribavirin),三氮唑核苷(Ribavirin),威樂星,Virazde,RBV.【適應(yīng)癥】①幼兒呼吸道合胞病毒肺炎.②甲型,乙型流感和副流感病毒感染.③流行性出血熱.④單純皰疹.⑤麻疹,腮腺炎,水痘,帶狀皰疹等.【不良反應(yīng)】本品不良反應(yīng)較少,且多為可逆性.①貧血,白細(xì)胞減少.②皮疹,腹瀉,胃腸道出血.③血清膽紅素升高.【注意事項(xiàng)】1.孕婦禁用,對(duì)本品過敏者禁用.連用不超過7日.2.有嚴(yán)重貧血,肝功能異常者慎用.3.對(duì)診斷的干擾:口服本品后引起血膽紅素增高者可達(dá)25%.大劑量可引起血紅蛋白下降.4.盡早用藥:呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日內(nèi)給藥一般有效本品不宜用于未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診為呼吸道合胞病毒感染的患者.5.長(zhǎng)期或大量用藥對(duì)肝功能,血象有不良反應(yīng).【制劑】①片劑:100mg.②口服液:150mg/5ml,300mg/10ml.③針劑:100mg/1ml.④眼藥水:8mg/8ml.⑤滴鼻液:50mg/10ml.【用法用量】1.口服:成人每次100mg~200mg,老人每次100mg~150mg,每日3次,小兒每日10mg/kg~15mg/kg,分3次服.2.肌肉注射或靜脈滴注:成人及小兒每日10mg/kg~15mg/kg,老人每日10mg/kg,分2次肌肉注射或靜脈滴注.3.滴眼,滴鼻:每1h~2h1次,每次1滴~2滴.4.氣霧吸入:可將本品50mg~100mg的注射劑加入10ml~20ml生理鹽水中,超聲霧化吸入,每日2次.【藥理作用】利巴韋林為合成的核苷類抗病毒藥.體外細(xì)胞培養(yǎng)試驗(yàn)表明,利巴韋林對(duì)呼吸道合胞病毒(RSV)具有選擇性的抑制作用.利巴韋林的作用機(jī)理尚不清楚,但是其體外抗病毒活性可被鳥嘌呤核苷和黃嘌呤核苷逆轉(zhuǎn)的結(jié)果提示,利巴韋林可能作為這些細(xì)胞的代謝類似物而起作用.【藥物毒理】重復(fù)給藥毒性:小鼠,大鼠和猴在經(jīng)口給予利巴韋林劑量分別為30,36和120mg/kg,給藥時(shí)間為4周或更長(zhǎng)時(shí),可引起心臟損傷.遺傳毒性:利巴韋林濃度分別為0.015和0.03-5.0mg/ml,在無代謝活化物條件下,可增加小鼠Balb/c3T3(成纖維細(xì)胞)和L5178Y(淋巴瘤)的細(xì)胞轉(zhuǎn)化和突變.濃度范圍為3.75-10.0mg/ml,在加入代謝活化物條件下,對(duì)L5178Y細(xì)胞突變率有一定的增加(3-4倍).小鼠微核試驗(yàn)結(jié)果提示,靜脈注射利巴韋林劑量范圍為20-200mg/kg時(shí),具有誘裂作用.在顯性致死試驗(yàn)中,大鼠腹腔注射利巴韋林劑量范圍為50-200mg/kg,連續(xù)5天,未見有致突變作用.生殖毒性:雄性小鼠給予劑量范圍在35-150mg/kg時(shí),可導(dǎo)致明顯的生精管萎縮,精子濃度降低和形態(tài)異常的精子數(shù)量增加.停藥后3-6個(gè)月,生精能力部分恢復(fù).其它幾項(xiàng)毒性試驗(yàn)也提示,成年大鼠經(jīng)口給予利巴韋林劑量低至16mg/kg時(shí),可引起睪丸損傷(生精管萎縮),未進(jìn)行更低劑量的研究.尚未對(duì)雌性動(dòng)物的生殖能力進(jìn)行研究.不同種屬的動(dòng)物研究已證實(shí)利巴韋林有明顯的致畸和/或殺胚的潛在毒性.倉(cāng)鼠單次經(jīng)口給予本品劑量為2.5mg/kg或更大,家兔或大鼠的劑量分別為0.3和1.0mg/kg,結(jié)果均已證實(shí)有致畸作用.畸形主要發(fā)生在顱骨,腭,眼,四肢,頜骨,骨骼和胃腸道,其發(fā)生率和嚴(yán)重程度隨劑量的遞增而增加.胎兒和子代的存活率降低.利巴韋林引起家兔和大鼠胚胎致死的劑量為1mg/kg,其無致畸作用劑量分別為0.1和0.3mg/kg(根據(jù)表面積推算,分別相當(dāng)于人等效劑量0.015和0.04mg/kg).致癌性:大鼠經(jīng)摻食給予利巴韋林劑量為16-200mg/kg長(zhǎng)期研究結(jié)果提示,利巴韋林可能誘發(fā)良性乳房,胰管,垂體和腎上腺瘤.小鼠和大鼠的18-24個(gè)月的初步致癌試驗(yàn)并非最終結(jié)果,但這些試驗(yàn)證實(shí),給予利巴韋林劑量分別為20-75和10-40mg/kg,小鼠和大鼠分別出現(xiàn)的血管損傷和視黃醛還原酶變性與利巴韋林長(zhǎng)期給藥有關(guān).利巴韋林能進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi),并已被確認(rèn)通過es-型核苷載體進(jìn)入的.實(shí)質(zhì)上這種類型載體存在于所有類型的細(xì)胞中,可以導(dǎo)致分布容積擴(kuò)大.利巴韋林與血漿蛋白結(jié)合少.利巴韋林有兩種代謝途徑:(i)一種是在有核細(xì)胞中可逆的磷酸化;(ii)另一種是包括脫核糖基化和胺水解產(chǎn)生一種三吡咯羧酸代謝物的代謝途徑.利巴韋林及其三吡咯酰胺和三吡咯羧酸代謝物經(jīng)腎排泄.口服600mg14C-利巴韋林后,在336小時(shí)內(nèi)在尿及糞便中分別有61%和12%左右消除,其中未經(jīng)轉(zhuǎn)化的利巴韋林只占17%.人及大鼠肝臟微粒體體外代謝研究結(jié)果表明:利巴韋林很少或幾乎不通過細(xì)胞色素P450代謝,只有極少量潛在的酶-藥物之間相互作用.特殊人群腎功能障礙:患有不同程度的腎功能障礙的HCV感染患者口服單劑量(400mg)的利巴韋林后,肌酐清除率值在10~30ml/min的患者較對(duì)照組(肌酐清除率>90ml/min)AUCtf值大了3倍,較肌酐清除率值在30~60ml/min的患者AUCtf值大了2倍,這均是因?yàn)榍宄氏陆禍p少了藥物消除.多次給藥后利巴韋林的藥代參數(shù)很難預(yù)測(cè).血液透析不能有效清除利巴韋林.肌酐清除率

              2016-01-15 21:28
            就醫(yī)問藥

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            什么是上呼吸道感染?   上呼吸道感染(respiratory tract infection,簡(jiǎn)稱上感),是指自鼻至喉部之間的感染,是最常見的感染性疾病,占上感發(fā)病率的90%。某些病種或病原體感染如流行性感冒尚具有很強(qiáng)的傳染性。常見的病因?yàn)椴《竞图?xì)菌。常見的病毒有腺病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒等。一般通過飛沫或污染的用具而傳播感染。患者不僅具有較強(qiáng)的傳染性,且易引起支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、心肌炎等并發(fā)癥,也可誘發(fā)慢性支氣管炎、肺源性心臟病(肺心病)的急性發(fā)作,因此應(yīng)積極防治。 查看全文»

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            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測(cè)定。

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