三歲孩子,做白內障手術
時候發現眼睛像貓眼,沒在意,到7個月時候發現有白點,去同仁醫院檢查先天性白內障,孩子不愛動,精神,食欲,食量都正常,體重,正常,身高偏矮,不愛說話,發育有些遲緩,檢查遲緩兩個月,發病在孩子7個月,
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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白內障(Cataract)晶狀體混濁稱為白內障.老化,遺傳,代謝異常,外傷,輻射,中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發生變性,形成混濁.分先天性和后天性.(1)現代白內障囊外摘除術(extracapsluarcataractextraction)其含義是指在同軸光照明下的顯微手術.基本的手術方式是刺破并撕去前囊中央部分,將晶體核娩出,用白內障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內的皮質,保留完整的晶體后囊和周邊的前囊. 白內障外摘除術的主要優點是保留了晶體后囊,便于植入和固定人工晶體,適合于成年人核性白內障.目前在發達地區,囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式.缺點是部分病人在術后1~5年內因后囊混濁影響視力,需再行后囊切開術. (2)白內障囊內摘除術(intracapsularcataractextraction)是指離斷晶體懸韌帶之后將晶體完整摘除的手術.適應于老年性白內障有晶體硬核或晶體脫位者.術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經冷凍頭與晶體凍結粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外. 由于術后失去了晶體的支撐作用,玻璃體動度增大,手術后的并發癥較多,不易植入后房型人工晶體.目前已較少做這種手術.但在不發達地區,多數醫院尚不具備顯微手術條件,囊內手術仍是主要的白內障術式.對條件較好的囊內摘除術后無晶體眼,可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術. (3)白內障吸出術(aspirationofcataract)是指將晶體前囊刺破后抽吸出混濁的核和皮質的一種囊外術式.主要用于硬核的先天性白內障和軟性白內障.近年這一手術已演化為晶體切除術. (4)白內障超聲乳化術(phacoemulsification)是一種囊外摘除術式.基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口,伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎后抽吸出來,適用于核為中等硬度的白內障,超聲乳化未操作復雜,價格昂貴. (5)晶體囊膜切開或切除術是指將混濁的后囊以及附著的皮質中央切開達到透光目的.主要適用于先天性白內障或后發性白內障.可應用YAG激光行后囊切開術或膜切開術. (6)光學虹膜切除術以往對于先天性核性白內障多采用鼻下方節段性虹膜切除術.利用周邊部透明晶體透光,增進視力.由于光線來自視軸外區,成像質量較差.手術后矯正視力多不滿意.手術還破壞了虹膜的屏障作用,為以后的手術和光學矯正帶來困難.目前已不主張做這種手術.[編輯本段]白內障及其現代手術療效 對于白內障的治療目前尚無療效肯定的藥物,以手術治療為主.眼科醫生手術治療白內障,就是要通過手術將混濁的晶狀體摘除.那么,摘除了自身的晶狀體對眼有什么影響呢?人眼的晶狀體除了有透光作用外,還有一個作用是起一個凸透鏡,即放大鏡的作用.人缺少了晶狀體這個凸透鏡,即形成高度遠視狀態,看東西就會不清楚,所以手術摘除晶狀體后,還必須要植入一個人工晶體,也就是人們常說的人工晶體植入術.人工晶體植入的目的是矯正由于手術摘除晶狀體以后所造成的高度遠視. 自從開展白內障顯微手術以來,白內障摘除的方法不斷改進.從傳統的手術方法白內障囊外摘除術發展到較為先進的白內障超聲乳化術,其間經歷了從大切口到小切口的過渡.前者的切口大,但目前這種方法還不會被淘汰.因為有些不適合白內障超聲乳化術的患者,還需要采用這種手術方法.后者的特點是切口小,術后散光小,手術后視力恢復快,術中及術后并發癥發生率低,如術后發生意外受傷,不致于原傷口破裂. 現也有采用國內先進的超聲乳化聯合人工晶體植入術治療白內障,它是應用先進的超聲乳化裝置,最小的只需2.0mm的切口,將混濁的晶體粉碎吸出,能夠很好地保留晶體囊膜,可將人工晶體放入囊袋內,從而有效地防止術后晶體偏移,脫位等. 該手術的優點是: (1)未成熟期(只要病人感覺白內障影響了視力)即可手術,而不必等到成熟后手術,使白內障患者早日復明. (2)切口小,不需縫合,切口密閉好,手術后即可回家. (3)手術時間短(6-7分鐘即可完成);只需局部麻醉. (4)術后散光小,視功能恢復快. (5)術后反應輕,并發癥發生率低. (6)對于有眼底病變者,白內障的存在直接影響眼底病的檢查,診斷與治療.通此項手術能使眼底病變得到及時檢查治療. (7)術后第二天即可摘掉眼罩,恢復正常生活.[編輯本段]白內障超聲乳化技術 白內障超聲乳化技術是顯微手術的重大成果,自1967年美國的KELMAN醫生發明了第一臺超聲乳化儀并用于臨床,之后經過眾多眼科專家30多年不斷改進,完善,白內障超聲乳化技術已成為世界公認的,先進而成熟的手術方式.超聲乳化目前在發達國家已普及,我國自1992年開始引進并推廣.進行手術時,在術眼角膜或鞏膜的小切口處伸入超乳探頭將渾濁的晶狀體和皮質擊碎為乳糜狀后,借助抽吸灌注系統將乳糜狀物吸出,同時保持前房充盈,然后植入人工晶體,使患者重見光明.超聲乳化技術真正實現了切口小,無痛苦,手術時間短,不需住院,快速復明的手術理想. 白內障超聲乳化人工晶體植入術有何特點 與傳統手術相比,白內障超聲乳化人工晶體植入術有以下優點: 1.手術切口小,傳統手術切口12MM,此手術切口小于3MM. 2.術后反應輕,切口愈合快,視力恢復更快,更好. 3.術后散光小,且更容易矯正或控制. 4.手術控制度更好,安全穩定. 5.手術時間短,一般只需15-30分鐘左右. 6.不需住院,術后1小時即可回家. 7.無須等待白內障成熟才施行手術. 白內障摘除術后為什么要安裝人工晶體 摘除白內障后,眼球內就喪失了晶體這一必不可少的結構,視物仍不清楚,而配戴無晶體眼鏡(框架式)及角膜接觸鏡又有很多缺點或不足,所以最理想的方法就是安裝人工晶體,使視力及視野恢復到正常.正常情況下,植入人工晶體后可受用一輩子
2016-01-16 10:09
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好,如果您的孩子已經做過白內障手術,術后的患者的具體情況,來分辨是否再做第二次手術.小兒患先天性白內障后,影響視覺發育,容易產生弱視,治療應該是,單,雙眼完全性白內障或位于視軸中央,渾濁明顯的,應及早手術,最遲不超過6個月2雙眼白內障另一眼應在較短的間隔時間內完成手術.孩子3歲了檢查說是先天性白內障,要進行手術植入人工晶體.小孩白內障常見于先天性及外傷性兩種,臨床最多見的為先天性.先天性白內障是由于小孩在母親體內胎兒發育過程中因為內生性(染色體遺傳或者外生性胎兒或母體全身疾病因素影響了晶狀體的胚胎發育而發生的混濁個人建議,通常采用白內障囊外摘除(包括白內障超聲乳化術)聯合人工晶狀體植入術,在默寫情況下也可以行白內障囊內摘除術,術后給于眼鏡或角膜接觸鏡矯正視力.先天性的白內障治療的話應該行晶狀體切除術或晶狀體吸出術;進行屈光矯正和視力訓練,以防止弱視,促進融合功能的發育.祝寶寶身體健康.
2016-01-16 10:06
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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先天性白內障是兒童常見的眼病.出生后第一年發生的晶體部分或全部混濁,稱為先天性天性白內障.總之,為使先天性白內障恢復視力,減少弱視和盲目的發生,還是要定時復查.
2016-01-16 06:41
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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晶狀體混濁稱為白內障.老化,遺傳,代謝異常,外傷,輻射,中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發生變性,形成混濁.分先天性和后天性.建議和你第一次手術的主治醫生好好咨詢一下,因為他對你第一次手術的病情最了解!
2016-01-15 18:25
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