滲液性心包炎的癥狀體征及病因是什么?
我同學跟我聊天的時候,他說他這幾天胸痛,咳嗽的厲害,我說讓他去檢查一下,別是什么嚴重的病,要是早發(fā)現(xiàn)也好早點得到很好的治療,他檢查出是得了滲液性心包炎,以前沒聽說過。滲液性心包炎的癥狀體征及病因有哪些?
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回答3
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強光亮 副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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滲液性心包炎是一種較為常見的心臟疾病,其癥狀體征多樣,病因也較為復雜,包括感染、自身免疫性疾病、腫瘤、代謝性疾病、創(chuàng)傷等。 1.感染:病毒(如柯薩奇病毒、埃可病毒)、細菌(如結(jié)核分枝桿菌、肺炎鏈球菌)、真菌(如組織胞漿菌、念珠菌)等感染均可引起。 2.自身免疫性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可累及心包,導致滲液性心包炎。 3.腫瘤:肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等腫瘤細胞轉(zhuǎn)移至心包,可引發(fā)滲液。 4.代謝性疾病:尿毒癥時,體內(nèi)代謝廢物積聚,可影響心包,導致滲液性心包炎。 5.創(chuàng)傷:胸部外傷、心臟手術(shù)等可能損傷心包,引起滲液。 6.其他:放射性損傷、藥物過敏等也可能是病因之一。 總之,滲液性心包炎的病因多樣,當出現(xiàn)胸痛、咳嗽等癥狀時應及時就醫(yī),通過相關(guān)檢查明確病因,以便進行針對性治療。
2025-03-18 01:30
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,滲液性心包炎病人以女性多見,發(fā)病年齡以更年期為多,病人常能參加日常工作而無自覺不適,出現(xiàn)癥狀時多表現(xiàn)為氣短,胸痛,有些病人在病程早期出現(xiàn)心包堵塞的癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失,本病有不少是在例行體檢時被發(fā)現(xiàn),易被誤診為心臟擴大,由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而往往無法確定本病發(fā)生的時間。 本病具有良好的血流動力學耐受性,由于心包積液是逐漸增加,心包容量對積液的增長已有一定的適應,這使得大量心包積液的聚積只引起輕度的心包內(nèi)壓增加,表現(xiàn)為非限制性心包積液,因此心包堵塞很少或幾乎不發(fā)生,只有當心包積液突然急劇增長時,心包的適應性擴張低下積液的增加,表現(xiàn)為限制性的心包積液,才有可能出現(xiàn)心包堵塞,曾有過心包積液自行消失的報告,但由于這可能與病因治療有關(guān),因而對慢性特發(fā)性心包積液時是否會有積液自行消失仍不能確定。 對心包積液臨床表現(xiàn),大家得積極把握,正確認識和診斷心包積液臨床表現(xiàn),才能夠幫助大家得出積極的確診和治療,通常心包積液臨床表現(xiàn)有很多,如下便是專家的分析。
2016-01-16 08:36
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,滲液性心包炎病人以女性多見,發(fā)病年齡以更年期為多,病人常能參加日常工作而無自覺不適,出現(xiàn)癥狀時多表現(xiàn)為氣短,胸痛,有些病人在病程早期出現(xiàn)心包堵塞的癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失,本病有不少是在例行體檢時被發(fā)現(xiàn),易被誤診為心臟擴大,由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而往往無法確定本病發(fā)生的時間。 本病具有良好的血流動力學耐受性,由于心包積液是逐漸增加,心包容量對積液的增長已有一定的適應,這使得大量心包積液的聚積只引起輕度的心包內(nèi)壓增加,表現(xiàn)為非限制性心包積液,因此心包堵塞很少或幾乎不發(fā)生,只有當心包積液突然急劇增長時,心包的適應性擴張低下積液的增加,表現(xiàn)為限制性的心包積液,才有可能出現(xiàn)心包堵塞,曾有過心包積液自行消失的報告,但由于這可能與病因治療有關(guān),因而對慢性特發(fā)性心包積液時是否會有積液自行消失仍不能確定。 對心包積液臨床表現(xiàn),大家得積極把握,正確認識和診斷心包積液臨床表現(xiàn),才能夠幫助大家得出積極的確診和治療,通常心包積液臨床表現(xiàn)有很多,如下便是專家的分析。 心包積液臨床表現(xiàn): (一)心包摩擦 是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征,兩層心包膜因發(fā)炎表面粗糙并有纖維蛋白滲出,心臟搏動時,互相摩擦而產(chǎn)生,摩擦音常出現(xiàn)于胸骨在緣第三、四、五肋間隙,也可滿布心前區(qū),坐位、深吸氣后屏息時較易聽到。響的摩擦音在心前區(qū)捫診可有摩擦感。通常持續(xù)時間短暫,它可存在數(shù)小時,數(shù)天、少數(shù)可達數(shù)周,當心包積液增多,使兩層心包分開時,摩擦音可減弱甚至消失。 (二)心包積液 心包積液量超過300ml或積液發(fā)生較迅速時,可以出現(xiàn)很多癥狀。 本病尚缺乏精確而統(tǒng)一的定義,一般以符合下列特征者歸入本病: ①存在大量的心包積液,并已由UCG證實; ②心包積液量在觀察期基本保持穩(wěn)定; ③心包積液持續(xù)存在至少3個月以上; ④病人已被排除任何全身性疾病,而不論該病是否可能與心包積液有關(guān); ⑤系統(tǒng)的病因?qū)W檢查為陰性,本病有時被稱為“慢性滲出性心包炎”,“慢性特發(fā)性心包炎”,但由于在大多數(shù)情況下病人不具有心包炎的表現(xiàn),因而這些命名逐漸避免使用,本病在心包疾病中的發(fā)生率約為2%~3.5%。
2016-01-16 05:19
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