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            滲液性心包炎的癥狀體征及病因是什么?

            心包炎

            我同學跟我聊天的時候,他說他這幾天胸痛,咳嗽的厲害,我說讓他去檢查一下,別是什么嚴重的病,要是早發(fā)現(xiàn)也好早點得到很好的治療,他檢查出是得了滲液性心包炎,以前沒聽說過。滲液性心包炎的癥狀體征及病因有哪些?

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              強光亮 副主任醫(yī)師

              北京大學第三醫(yī)院

              三級甲等

              心胸外科

              滲液性心包炎是一種較為常見的心臟疾病,其癥狀體征多樣,病因也較為復雜,包括感染、自身免疫性疾病、腫瘤、代謝性疾病、創(chuàng)傷等。 1.感染:病毒(如柯薩奇病毒、埃可病毒)、細菌(如結(jié)核分枝桿菌、肺炎鏈球菌)、真菌(如組織胞漿菌、念珠菌)等感染均可引起。 2.自身免疫性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可累及心包,導致滲液性心包炎。 3.腫瘤:肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等腫瘤細胞轉(zhuǎn)移至心包,可引發(fā)滲液。 4.代謝性疾病:尿毒癥時,體內(nèi)代謝廢物積聚,可影響心包,導致滲液性心包炎。 5.創(chuàng)傷:胸部外傷、心臟手術(shù)等可能損傷心包,引起滲液。 6.其他:放射性損傷、藥物過敏等也可能是病因之一。 總之,滲液性心包炎的病因多樣,當出現(xiàn)胸痛、咳嗽等癥狀時應及時就醫(yī),通過相關(guān)檢查明確病因,以便進行針對性治療。

              2025-03-18 01:30
            • 回答2

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,滲液性心包炎病人以女性多見,發(fā)病年齡以更年期為多,病人常能參加日常工作而無自覺不適,出現(xiàn)癥狀時多表現(xiàn)為氣短,胸痛,有些病人在病程早期出現(xiàn)心包堵塞的癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失,本病有不少是在例行體檢時被發(fā)現(xiàn),易被誤診為心臟擴大,由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而往往無法確定本病發(fā)生的時間。  本病具有良好的血流動力學耐受性,由于心包積液是逐漸增加,心包容量對積液的增長已有一定的適應,這使得大量心包積液的聚積只引起輕度的心包內(nèi)壓增加,表現(xiàn)為非限制性心包積液,因此心包堵塞很少或幾乎不發(fā)生,只有當心包積液突然急劇增長時,心包的適應性擴張低下積液的增加,表現(xiàn)為限制性的心包積液,才有可能出現(xiàn)心包堵塞,曾有過心包積液自行消失的報告,但由于這可能與病因治療有關(guān),因而對慢性特發(fā)性心包積液時是否會有積液自行消失仍不能確定。  對心包積液臨床表現(xiàn),大家得積極把握,正確認識和診斷心包積液臨床表現(xiàn),才能夠幫助大家得出積極的確診和治療,通常心包積液臨床表現(xiàn)有很多,如下便是專家的分析。

              2016-01-16 08:36
            • 回答1

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              您好,滲液性心包炎病人以女性多見,發(fā)病年齡以更年期為多,病人常能參加日常工作而無自覺不適,出現(xiàn)癥狀時多表現(xiàn)為氣短,胸痛,有些病人在病程早期出現(xiàn)心包堵塞的癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失,本病有不少是在例行體檢時被發(fā)現(xiàn),易被誤診為心臟擴大,由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而往往無法確定本病發(fā)生的時間。  本病具有良好的血流動力學耐受性,由于心包積液是逐漸增加,心包容量對積液的增長已有一定的適應,這使得大量心包積液的聚積只引起輕度的心包內(nèi)壓增加,表現(xiàn)為非限制性心包積液,因此心包堵塞很少或幾乎不發(fā)生,只有當心包積液突然急劇增長時,心包的適應性擴張低下積液的增加,表現(xiàn)為限制性的心包積液,才有可能出現(xiàn)心包堵塞,曾有過心包積液自行消失的報告,但由于這可能與病因治療有關(guān),因而對慢性特發(fā)性心包積液時是否會有積液自行消失仍不能確定。  對心包積液臨床表現(xiàn),大家得積極把握,正確認識和診斷心包積液臨床表現(xiàn),才能夠幫助大家得出積極的確診和治療,通常心包積液臨床表現(xiàn)有很多,如下便是專家的分析。  心包積液臨床表現(xiàn):  (一)心包摩擦  是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征,兩層心包膜因發(fā)炎表面粗糙并有纖維蛋白滲出,心臟搏動時,互相摩擦而產(chǎn)生,摩擦音常出現(xiàn)于胸骨在緣第三、四、五肋間隙,也可滿布心前區(qū),坐位、深吸氣后屏息時較易聽到。響的摩擦音在心前區(qū)捫診可有摩擦感。通常持續(xù)時間短暫,它可存在數(shù)小時,數(shù)天、少數(shù)可達數(shù)周,當心包積液增多,使兩層心包分開時,摩擦音可減弱甚至消失。  (二)心包積液  心包積液量超過300ml或積液發(fā)生較迅速時,可以出現(xiàn)很多癥狀。  本病尚缺乏精確而統(tǒng)一的定義,一般以符合下列特征者歸入本病:  ①存在大量的心包積液,并已由UCG證實;  ②心包積液量在觀察期基本保持穩(wěn)定;  ③心包積液持續(xù)存在至少3個月以上;  ④病人已被排除任何全身性疾病,而不論該病是否可能與心包積液有關(guān);  ⑤系統(tǒng)的病因?qū)W檢查為陰性,本病有時被稱為“慢性滲出性心包炎”,“慢性特發(fā)性心包炎”,但由于在大多數(shù)情況下病人不具有心包炎的表現(xiàn),因而這些命名逐漸避免使用,本病在心包疾病中的發(fā)生率約為2%~3.5%。

              2016-01-16 05:19
            就醫(yī)問藥

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            擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經(jīng)驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗。

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            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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