下肢腫，有點(diǎn)血壓高，腎動(dòng)脈狹窄
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：下肢腫，有點(diǎn)血壓高，腎動(dòng)脈狹窄該怎么治療，謝謝男，55，二年前發(fā)現(xiàn)雙下肢浮腫，眼皮有時(shí)也腫，伴有泡沫尿，相繼檢查了肝功能，腎功能，血脂，血糖，心電圖，甲狀腺等都正常，多次檢查尿常規(guī)，有時(shí)發(fā)現(xiàn)隱血，蛋白尿1-2個(gè)加號(hào)，超聲檢查泌尿系腎功能正常，就是有前列腺增大伴鈣化，兩年來(lái)浮腫總是時(shí)好時(shí)壞，最近檢查腎動(dòng)脈彩超顯示雙腎正常，腎動(dòng)脈狹窄，右側(cè)起始部?jī)?nèi)徑0.29cm，左0.42cm，主干血流速度右217，左140，還有就是一年前檢查有頭部基底動(dòng)脈血流減低，醫(yī)生說(shuō)腦動(dòng)脈硬化，即時(shí)血壓最高時(shí)90-150，治療后正常了。想得到怎樣的幫助：1.為什么腎動(dòng)脈狹窄血管比正常血管血流速度快那么多？2.原來(lái)是檢查有隱血時(shí)浮腫，現(xiàn)在無(wú)隱血也浮腫，這是怎么回事，是怎么引起的浮腫？是腎炎嗎？和腎動(dòng)脈狹窄有關(guān)嗎，應(yīng)該怎么樣治療3.謝謝
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回答1
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病情分析：你好，狹窄會(huì)到流速加快的，就像是門縫進(jìn)來(lái)的風(fēng)比打開(kāi)大門進(jìn)來(lái)的風(fēng)速度快事一個(gè)原理引起浮腫的原因有心源性的，腎源性的，肝源性的，所以，你尿血伴有浮腫，要考慮是腎源性的，比如腎炎等疾病，需要進(jìn)一步檢查明確的。與狹窄有一定的關(guān)系醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-01-15 17:52
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什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō)，腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí)，才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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